Можно ли алкоголь при приеме варфарина, совместимость и влияние со спиртным

Можно ли алкоголь при приеме варфарина, совместимость и влияние со спиртным

Детальная информация относительно применения Варфарина в детском возрасте на основе практических исследований отсутствует. Но если результат оправдывает средства, и проблем с работой печени нет, то препарат может быть прописан ребёнку.

При этом он должен получать правильное питание, диета разрабатывается индивидуально.

Перед применением важно правильно рассчитать дозировку. Первоначально она не должна будет превышать параметры в 0,2 мг/кг массы тела.

Пти и мно, анализ непосредственно во время приема лекарства

Перед назначением приема Варфарина доктор должен провести контроль ПТИ и МНО:

  • МНО – аббревиатура от слов международное нормализованное отношение, расшифровывается это как соотношение протромбинового времени конкретно выбранного человека (то есть пациента) к стандартному протромбиновому периоду;
  • ПТИ – расшифровывается как протромбиновый индекс, позволяющий сравнить соотношения протромбинового времени у абсолютно здорового человека с точными показателями выбранного пациента.

Взаимодействие с другими медикаментами

Какие у Варфарина показания можно почитать более детально в самой инструкции, но перед этим необходимо дельно разобраться, вступает ли он во взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Для удобства предлагаем сортировку медикаментов, которые могут активизироваться и конфликтовать с Варфарином, по группам:

  1. Антибиотики общего и направленного действия – Ципрофлоксацин (Ципроксин), очень опасно применять в этот период Эритромицин, Метронидазол (Флагил), редко прописывают Сульфаметоксазол с Триметопримом (Бактрим).
  2. Медикаменты, действие которых направленно на нормализацию работы сердца и снижение уровня вредного холестерина – Аспирин, Клопидогрель (Плавикс), Амиодарон (Кордарон), наиболее популярен в Европе Симвастатин (Цукор) и его аналог Фенофибрат.
  3. Антидепрессанты – успокаивающим действием обладает Флуоксетин (Прозак), Флувоксамин (Феварин), Пароксетин.
  4. Гормоны, аналогичные выделяемым щитовидной железой, самый распространенный – Тироксин.
  5. Противовирусные и жаропонижающие лекарства – Парацетамол.
  6. Противовоспалительные (в том числе и противопростудные) и болеутоляющие медикаменты (особенно, применяемые для лечения артрита) – чаще других доктроа назначают Аспирин, Мелоксикам (Мобис) или их аналог Целекоксиб, в аптеке обычно рекомендуют Ибупрофен (Нурофен), Индометацин (Индоцид), Метилсалицилат (Дип хит мазь) или самый бюджетный вариант – Парацетамол (Панадол).
  7. Противоязвенные средства – Эзомепразол (Нексиум), особо опасен Циметидин (Тагамет), Омепразол.
  8. Кортикостероиды – Преднизолон.
  9. Противоэпилептические средства – Карбамазепин (Тегретол).
  10. Противогрибковые лекарства – Миконазол (Дактарин), аналогами можно считать Флуконазол (Дифлюкан), Гризеофульвин.

Пти и мно, анализ непосредственно во время приема лекарства

То, что прием любых лекарственных средств следует вести строго по назначению врача, известно всем и каждому.

Но вот не многие знают, что многие лекарственные средства абсолютно несовместимы с определенными продуктами.

Источник: https://noalkogolizm.ru/intoksikatsiya/pri-prieme-varfarina-mozhno-li/

Прием варфарина – норма МНО, доза, диета, противопоказания и отзывы

Препараты, препятствующие свертыванию крови, имеют различные механизмы действия. «Прямые» антикоагулянты (например, гепарин) пациент получает в инъекциях, как правило, в стационаре.

Они являются аналогами молекул в организме человека, их действие начинается сразу после введения. Для длительной профилактики применяются таблетированные препараты, наиболее часто – «непрямые» антикоагулянты, такие как варфарин.

«Непрямые» их называют потому, что замедление свертывания крови вызывает не сам препарат, а его опосредованное действие в организме.

Кому врачи назначают «непрямые» антикоагулянты (варфарин)?

Пациентам, которые нуждаются в лечении и профилактике тромбозов и эмболий кровеносных сосудов, в том числе:

  • нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий);
  • заболевания клапанов сердца;
  • наличие протезов клапанов сердца или кровеносных сосудов, в т.ч. в комбинации с аспирином (ацетилсалициловой кислотой);
  • острый венозный тромбоз (флеботромбоз) и эмболия легочной артерии (в комбинации с гепарином);
  • рецидивирующий венозный тромбоз;
  • повторная эмболия легочной артерии;
  • тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий;
  • послеоперационный тромбоз;
  • инфаркт миокарда, осложнившийся развитием аневризмы и внутрисердечным тромбом;
  • при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбозов;
  • при проведении электрической кардиоверсии фибрилляции предсердий (в качестве дополнительной терапии);
  • врожденные заболевания, сопровождающиеся патологическими тромбозами (тромбофилии).

Мно крови – какая норма?

Как врачи определяют способность крови к свертыванию?

Для этого проводится анализ крови – протромбиновое время. Раньше врачи получали результат этого анализа в виде протромбинового индекса (ПТИ).

В настоящее время во всем мире результат исследования протромбинового времени лаборатория выдает в виде МНО – международного нормализованного отношения. У всех здоровых людей, не получающих варфарин, МНО в пределах единицы (0,9-1,1).

При увеличении времени свертывания крови значение МНО увеличивается. Например, для профилактики тромбозов при хронической фибрилляции предсердий необходимо удлинить время свертывания в 2-3 раза. МНО в этом случае должно быть в пределах терапевтического интервала 2,0-3,0.

При имплантации искусственных клапанов сердца интервал смещается в сторону большего «разжижения» крови – от 2,5 до 3,5. Ваш врач объяснит вам, каких целевых значений МНО будет необходимо придерживаться.

Применение (действие) варфарина, доза, передозировка

Для обеспечения свертывания крови организму необходим витамин К. Человек получает витамин К с пищей, в основном – из овощей. Также витамин К может вырабатываться в кишечнике человека специальными кишечными бактериями.

Из кишечника витамин К всасывается в кровь, поступает в печень – «лабораторию» организма. В печени с участием витамина К синтезируются факторы свертывания крови, необходимые для образования кровяного сгустка (тромба). Это протромбин (фактор II), факторы VII, IX и X.

Их называют «витамин-К-зависимые факторы».

Действие варфарина заключается в снижении образования витамин-К-зависимых факторов. Пока в организм человека регулярно поступает варфарин, время свертывания вашей крови удлиняется, и это препятствует образованию тромбов. Также существует риск кровотечения, если доза препарата будет избыточной.

Действие варфарина на свертывание крови у каждого человека индивидуально. Поэтому каждый пациент получает свою, индивидуально для него подобранную дозу.

Для достижения необходимого эффекта требуется минимум 4-5 дней, часто подбор дозы продолжается до 2-3 недель. Назначение препарата и дальнейший контроль осуществляются с помощью определения МНО.

Ежедневная доза варфарина принимается внутрь один раз в день, вечером (в 18.00-19.00 часов), при необходимости таблетку или ее часть можно разжевать и запить водой.

О чем обязательно надо сообщить врачу, если вы начинаете прием варфарина или уже им лечитесь? Обо всех проблемах, связанных с кровотечениями или их риском (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника; геморроидальные кровотечения; обильные менструации), заболеваниях печени и почек, высоком артериальном давлении и сахарном диабете.

Очень важно, если вы планируете беременность или уже беременны. Варфарин обладает тератогенным действием. Это значит, что его прием может привести к появлению у плода различных уродств (если принимать его в первом триместре беременности) или к внутриутробному кровотечению (на поздних сроках).

Поэтому женщинам, у которых беременность произошла на фоне приема варфарина, рекомендуют ее прерывание.

Принимаю варфарин что можно есть, какая нужна диета?

Варфарин всасывается в желудке и тощей кишке, поэтому изменение кишечной микрофлоры, вырабатывающей витамин К, может повлиять на действие препарата. Также на активность варфарина может повлиять пища, которой питается пациент.

Диета при приеме варфарина должна учитывать те продукты, которые содержат большое количество витамина К, могут ослаблять действие варфарина, а отсутствие витамина К в рационе может усилить действие препарата.

Поэтому, если вам назначен варфарин, старайтесь придерживаться сбалансированного питания и старайтесь не менять резко рацион, чтобы не изменять количество витамина К, поступающего с пищей.

Диета при приеме варфарина

Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г)
Говяжья печень 93
Сыр 35
Сливочное масло 30
Яйцо 11
Соевое масло 193
Брокколи 175
Капуста 125
Салат 129
Кресс-салат 200
Кочанный салат 120
Шпинат 415
Цветная капуста 80
Зеленые томаты 80
Фасоль 45
Огурцы, цуккини 30
Картофель 16
Зеленый чай 712
Примечание: суточная потребность витамина К 0,03-1,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут)

Варфарин и алкоголь

Алкоголь нежелателен при лечении варфарином. Вы можете позволить себе бокал вина один или два раза в неделю.

Превышение этой нормы может привести к усилению действия препарата и, как следствие, возможному кровотечению.

Заболевания, которые влияют на аппетит и пищеварение (рвота, диарея), также могут снизить или усилить действие Варфарина, поэтому сообщайте своему врачу обо всех изменениях самочувствия.

https://www.youtube.com/watch?v=5XNW_6oIPg8

Обязательно расскажите обо всех лекарствах и медикаментах, которые вы принимаете или принимали незадолго до начала лечении варфарином, а также о новых назначениях, если терапия варфарином уже проводится.

Многие лекарственные препараты могут усилить или ослабить действие варфарина на свертывание крови. Сохраняйте все рецепты и записывайте названия принимаемых вами лекарств.

В таблице приведены наиболее часто назначаемые препараты, которые могут повлиять на эффективность варфарина.

Совместимость лекарственных препаратов с варфарином

Варфарин можно принимать одновременно с другими лекарствами. Никогда на изменяйте дозу самостоятельно и не принимайте двойную дозу! Если Вы забыли принять препарат, примите его, как только вспомнили. О пропуске приема препарата сообщите врачу на приеме. Как правильно принимать другие лекарства с варфарином:

Усиливают активность Снижают активность
Аллопуринол Антациды
Амиодарон Антигистаминные
Анаболические стероиды Барбитураты
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) Галоперидол
Гепарин Глютетимид
Глибенкламид Гризеофульвин
Дизопирамид Карбамазепин
Кетокеназол Коэнзим Q10
Кларитромицин Миансерин
Клопидогрель Оральные контрацептивы
Метронидазол Парацетамол (высокие дозы)
Миконазол Ретиноиды (вит. А)
Омепразол Рифампицин
Пароксетин Слабительные для приема внутрь
Пиразолон Сукральфат
Статины Феназон
Сульфаниламиды Холестирамин
Тамоксифен Циклоспорин
Тиклопидин
Тиреоидные гормоны (тироксин)
Фибраты
Флюконазол
Флювоксамин
Хинидин
Эритромицин
Этанол (спирт)

Помните, что есть другие лекарственные средства, которые не вошли в этот список. Посоветуйтесь с вашим врачом.

Противопоказания к варфарину

У некоторых людей существуют противопоказания к назначению «непрямых» антикоагулянтов (варфарина):

1. Индивидуальная непереносимость или аллергия.
2. Наличие заболеваний и состояний, потенциально опасных развитием кровотечений:

  • внутримозговые аневризмы и сосудистые мальформации;
  • недавняя травма или обширное оперативное вмешательство;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • гиповитаминоз витамина К;
  • злоупотребление алкоголем;
  • портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода;
  • нарушение функции почек (уровень креатинина в крови – более 200 ммоль/л);
  • нарушение функции печени с более чем трехкратным повышением уровня печеночных трансаминаз;
  • высокая артериальная гипертония, устойчивая к медикаментозному лечению (уровень АД > 160/100 мм рт. ст.);
  • тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови);
  • необходимость постоянного приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • злокачественные новообразования.

3. Наличие геморрагических осложнений в анамнезе:

  • активное кровотечение любой локализации;
  • геморрагический инсульт;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • геморрагические диатезы;
  • макрогематурия;
  • метроррагии в менопаузе у женщин.

Первая помощь при разных видах кровотечений

4. Невозможность адекватного контроля над терапией:

  • тяжелые нарушения центральной нервной системы в анамнезе;
  • деменция (в том числе – у пожилых людей);
  • отсутствие возможности лабораторного контроля над уровнем антикоагуляции.

Принимаю варфарин появились синяки что делать?

Чем выше уровень МНО, тем ниже способность крови к свертыванию. В пределах терапевтического интервала МНО риск кровотечений минимален. Поэтому ваш врач рекомендует вам сдавать анализ крови на МНО не реже 1 раза в месяц, чтобы сделать ваше лечение максимально безопасным.

Также вас обязательно предупредят о первых признаках кровоточивости, которые могут свидетельствовать о риске развития кровотечения: кровоточивость десен при чистке зубов, появление мочи бурого цвета (цвета «мясных помоев»), необычно больших синяков. В этом случае вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать внеочередной анализ на МНО.

Читайте также:  Посоветуйте, пожалуйста, препарат от алкогольной зависимости

Возможно придется сократить дозировку варфарина и новых синяков у вас не будет.

Если у вас начались кровотечения: носовые, кашель с кровью, обильная и длительная менструация, черный стул (за исключением приема препаратов, содержащих железо – например, для лечения анемии), головокружения и нарушения речи, движения и чувствительности рук и ног, красная или темно-коричневая моча, рвота «кофейной гущей» – временно прекратите прием препарата и срочно обратитесь к вашему врачу.

Как вести себя в быту, и нужно ли ограничивать активность? Вам следует соблюдать осторожность в ситуациях, связанных с риском получения травмы (ушиба, ссадины, пореза и т.д.). В этих случаях у вас более легко, чем обычно, появятся синяки и дольше, чем обычно, будет останавливаться кровотечение.

Для бритья лучше использовать электробритву, зубы чистить мягкой щеткой и соблюдать осторожность при пользовании зубной нитью. При получении травмы необходимо сообщить персоналу неотложной помощи о приеме препарата.

Ваши близкие также должны знать о том, что вы принимаете варфарин, чтобы в случае необходимости сообщить об этом медикам.

В случаях, когда возникает необходимость лечения у стоматолога (удаление зуба) или выполнения небольших хирургических вмешательств, ваш врач снизит дозу варфарина до нижней границы терапевтического интервала МНО 2,0. При необходимости более сложных операций вам подберут индивидуальную дозу или, что более вероятно, временно переведут на другой препарат (например, гепарин).

Помните, что лечение варфарином способно предотвратить угрожающие вашей жизни и здоровью тромбозы, а безопасность лечения зависит, прежде всего, от вас и вашего контакта с врачами.

  • Принимайте препарат строго по назначению вашего лечащего врача.
  • Придерживайтесь регулярного графика анализов крови на МНО и диеты с постоянным количеством витамина К.
  • Следите за первыми признаками кровоточивости и, при обнаружении их, сразу же сообщайте вашему врачу.
  • Информируйте всех ваших врачей, что вы принимаете «непрямые» антикоагулянты.

Источник: https://krasgmu.net/publ/priem_varfarina_norma_mno_doza_dieta_protivopokazanija_i_otzyvy/8-1-0-1117

Варфарин и алкоголь | Как быть здоровым

Варфарин это продукт, который понижает свертываемость крови.
Можно ли соединять прием варфарина и употребление алкоголя? Варфарин и алкоголь – как это может быть небезопасным?
Ответы на эти вопросы медколлегия Tiensmed поможет Вам получить чуток ниже.

Невзирая на то, что большая часть производителей фармацевтических средств предупреждают о том, что алкоголь и лекарства не совместимы, к варфарину это выражение относится только отчасти. Конечно, алкоголь оказывает влияние на действие варфарина. При этом не подавляет, а напротив, увеличивает. Потому количество алкоголя в период исцеления варфарином должно быть строго дозировано.

Сколько можно испить, если лечишься варфарином?
Раз в день Вам разрешается выпивать по 500 мл пива, либо 200 мл сухого вина, либо 50 граммов водки (коньяку, бренди, виски). В редчайших случаях можно позволить для себя прирастить это количество вдвое. Но менее!

Что все-таки будет, если Вы превысите дозу спиртного?
Может быть, у Вас начнутся маленькие кровотечения разной локализации.

Как осознать, что варфарин и алкоголь плохо воздействовали на состав Вашей крови?
У Вас появятся маленькие кровотечения во время очистки зубов (при условии, что этого не было ранее). Нередко будет идти кровь носом.

Даже мельчайший толчок будет оставлять после себя синяк. При маленькой ссадине количество выделившейся крови Вас неприятно изумит. Во время менструаций крови будет выделяться больше, и менструации будут протекать подольше обыденного.

Это 1-ые симптомы того, что Вы превысили дозу спиртного при лечении варфарином.

Если таковые Вами увидены, непременно обратитесь к доктору. Вам будут изготовлены анализы крови и откорректирован курс приема варфарина.

А что будет, если эти 1-ые симптомы не будут Вами увидены?
Моча может поменять собственный цвет на темно-бурый либо красноватый. В кале появятся примеси крови, он станет красного колера, если Вас будет тошнить, то рвотные массы будут с примесью крови.

Нередко будет тревожить мигренеподобная боль, также боль в области желудка. Синяки сейчас будут появляться сами собой, без какого-нибудь ушиба. Из носа кровь будет идти также почаще. Вот сейчас уже срочно необходимо идти к доктору. Тянуть нельзя. Эта ситуация небезопасна для здоровья. И закончите пить сразу варфарин и алкоголь.

Кстати, такие же симптомы возникают при передозировке варфарина.

Очередное предостережение! В народе очень популярны настойки из клюквы на водке. Это вправду очень смачный спиртной напиток. Но клюква тоже активизирует действие варфарина. Потому такое сочетание как клюква + спиртное + варфарин это уже очень очень. Опасайтесь алкогольных напитков, содержащих клюкву.

Если во время исцеления варфарином Вам пригодилось произвести какие-либо мед процедуры, к примеру, внутримышечные уколы либо удаление зуба, лучше предупредить лечащего доктора о том, что Вы лечитесь варфарином. Вероятнее всего, он решит поменять вид терапии. А во время удаления зубов в таких случаях употребляют особые кровоостанавливающие препараты и тампоны.

Повсевременно инспектируйте свое кровяное давление. Потребления варфарина может содействовать его увеличению. Потому уровень 130 это максимум, выше которого допускать нельзя.

Если Вы занимаетесь спортом либо физической культурой, то на время исцеления варфарином постарайтесь избегать травмоопасных ситуаций. Даже легкие ушибы Вам на данный момент противопоказаны.

Употребление неких витаминов может плохо сказаться на эффективности варфарина. Потому, принимайте только те витаминно-минеральные БАД (на биологическом уровне активные добавки), которые Вам советует доктор. Совсем неопасной является Спирулина от Тяньши. Спирулина содержит фактически все нужные для обычной работы организма витамины и огромное количество микроэлементов.

Не переживайте, подобные виды терапии на данный момент совершенно не редчайшее дело. Многие пациенты удачно излечились благодаря варфарину. Нужно кропотливо соблюдать все предписания доктора и сберегать себя. Тогда исцеление пройдет без заморочек.

Источник: http://kakbytzdorovym.ru/varfarin-i-alkogol/

Если врач назначил Вам Варфарин

Варфарин используется для лечения и профилактики состояний, при которых могут формироваться опасные сгустки крови:

·    тромбофлебиты и флеботромбозы нижних конечностей;

·     нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий);

·     заболевания сердечного клапана

·     наличие протеза сердечного клапана;

·     поражение сердца (ишемическая болезнь сердца);

·     генетические тромбофилии.

Если Вы страдаете одним из этих заболеваний, в кровеносных сосудах определенных участков тела возможно образование опасных сгустков крови, которые могут блокировать поступление крови и/или кислорода.

Кусочек сгустка может оторваться и нарушить кровоток в другой части тела. Если тромб попадает в мозг, он может вы­звать инсульт, иногда — с летальным исходом.

Прием Варфарина уменьшит риск об­разования тромбов.

Есть ли риск при приеме Варфарина?

Пока Вафарин действует, замед­ляя время свертывания Вашей крови, сущест­вует опасность кровотечения или кровоизли­яний в тканях и органах Вашего тела.

Врач объяснит Вам вероятность такого ри­ска и расскажет, какие признаки являются предвестниками появления этих состояний.

Что необходимо сообщить Вашему врачу при назначении Варфарина?

Важно, чтобы Вы сообщили врачу обо всех проблемах со здоровьем, особенно о кровотече­ниях (кровоточащие язвы или обильные менст­руации), а также о заболеваниях печени или почек, высоком артериальном давлении, диабете.

Если Вы беременны или планируете беремен­ность, а также, если Вы кормите грудью, сооб­щите об этом врачу.

Обязательно расскажите обо всех прописан­ных Вам лекарствах и медикаментах, которые Вы прекратили принимать к настоящему време­ни.

Врач также должен знать, богато ли Ваше при­вычное питание растительными продуктами, и какими именно.

Во время курса терапии Варфарином сообщайте врачу об изменениях в диете и приеме медикаментов.

Какую дозу Варфарина Вы должны принимать?

Врач может изменить назначенную дозу Варфарина в зависимости от его воздействия на кровь. Для проверки скоро­сти свертывания крови Вам необходимо регу­лярно сдавать анализ крови на определение ПВ (протромбиновое время) или MHO (меж­дународное нормализованное отношение).

Врач будет регулировать дозу Варфарина до тех пор, пока ПВ или MHO не до­стигнут значений, предотвращающих образо­вание тромбов (МНО 2,0-3,0).

В начале курса терапии врач будет проверять Вашу кровь часто — практи­чески каждый день.

При достижении стабиль­ной дозы Варфарина, когда резуль­таты ПВ или MHO окажутся удовлетворитель­ными, лечащий врач может решить, что про­водить анализы крови следует реже (обычно каждую неделю или раз в две недели).

Многие факторы могут изменить действие Варфарина на Вашу кровь: болезни, диеты, прием других лекарств. Если Вы забо­леете или Ваше состояние изменится, и Вы по­меняете лекарства или диету, Вам придется де­лать анализ крови чаще.

Как часто Вы должны принимать Варфарин?

Рекомендуется принимать Варфарин один раз в сутки ежедневно, в одно и то же вре­мя.

Постарайтесь вести Дневник дозировок.

Вы забыли принять препарат?

Если Вы забыли принять таблетку Варфарина в обычное время, примите пропущен­ную дозу, как только вспомните.

Однако если это будет уже время для приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и продолжай­те прием препарата в соответствии с Вашим по­стоянным расписанием. Не принимайте двой­ную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Ис­пользуйте Дневник дозировок, для регулярного приема Варфарина. Запишите сведения о про­пущенной дозе в Дневник и сообщите об этом врачу в Ваш следующий визит.

Если Вы забыли принять Варфарин в течение двух или более дней, звоните врачу не­медленно!

Как долго нужно принимать Варфарин Никомед?

Длительность приема препарата зависит от Вашего состояния и заболевания. Врач может рекомендовать принимать Варфарин в течение корот­кого периода или всю жизнь.

Есть ли необходимость следовать специальным инструкциям во время терапии Варфарином?

Пожалуйста, посоветуйтесь с Вашим врачом. Вам необходимо следовать некоторым рекомен­дациям по диете и лекарствам, поскольку они могут влиять на действие Варфарина. Вам необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, потому что во время прие­ма Варфарина сохраняется повышен­ный риск кровотечения.

Можно ли принимать другие лекарства вместе с Варфарином?

Многие лекарственные препараты могут уси­лить или снизить действие Варфарина на процесс свертывания крови.

Очень важно, чтобы Вы не принимали новые медикаменты или растительные продукты без консультации с врачом.

Также не прекращайте прием Ваших постоян­ных лекарств, не предупредив врача. Если кто-нибудь из Ваших врачей (например, стоматолог) пропишет Вам новые лекарственные препара­ты, обязательно сообщите им, что Вы принима­ете Варфарин.

Ниже приведены наиболее часто приме­няемые лекарственные средства, которые влия­ют на действие Варфарина.

Усиливают активность Варфарина:

АллопуринолАмиодаронАнаболические стероидыАцетилсалициловая кислотаАцетаминофенГепаринГлибенкламидГлюкагонДаназолДиазоксидДизопирамидДисульфирамИзониазидКетокеназолКларитромицинКлофибратМетронидазолМиконазолНалидиксовая кислотаНилютамидОмепразолПароксетинПиразолонПрогуанилПротиводиабетические средства Противомикробные средстваРанитидинСимвастатинСтрептокиназаСульфаниламиды и их производныеТамоксифенТиклопидинТиреоидные гормоныТироксинТолбутамидУрокиназаФлюконазолФлювоксаминФторурацилЛевамизолХинин / ХинидинХлоралгидратХлорамфениколЦефокситинЦиметидинЭритромицинЭтакриновая кислотаЭтанол (этиловый спирт, алкоголь)

Снижают активность Варфарина

АнтацидыАнтигистаминные средстваБарбитуратыГалоперидолГлютетимидГризеофульвинДиклоксациллинКарбамазепинКоэнзим Q10МепробаматМиансеринЦиклоспорин Оральные контрацептивыПарацетамол (высокие дозы)ПивмециллинамРетиноидРифампицинСлабительные для приема внутрьСукральфатФеназонХолестирамин

Запомните, что есть и другие лекарства, которые не вошли в список, но также могут оказывать влияние на действие Варфарина. Проконсультируйтесь об этом с врачом.

Как диета действует на Варфарин?

Вам необходимо правильно питаться, пока Вы принимаете Варфарин. Пища, содержащая большое количество витамина К (см. список ниже), может ослаблять действие Варфарина, по­тому что витамин К способствует свертываемо­сти крови.

Содержание витамина К* в продуктах (мкг/100 г)

Говяжья печень                                                          93

Читайте также:  Средство от алкоголизма алкостоп: отзывы об alkostop, инструкция по применению, где купить и цена

Сыр                                                                            35

Сливочное масло                                                        30

Яйцо                                                                          11

Соевое масло                                                            193

Брокколи                                                                  175

Капуста                                                                     125

Салат                                                                        129

Кресс-салат                                                               200

Кочанный салат                                                         120

Шпинат                                                                     415

Цветная капуста                                                         80

Зеленые томаты                                                         80

Фасоль                                                                      45

Огурцы, цуккини                                                        30

Картофель                                                                16

Зеленый чай                                                             712

Примечание:

* суточная потребность в витамине К — 0,031,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут).

Не избегайте такой пищи, так как Ваша доза Варфарина отрегулирована в соответ­ствии с Вашей обычной диетой. Однако не сле­дует есть больше или меньше того, что Вы обыч­но едите. Наиболее важно ежедневно поддержи­вать постоянное количество витамина К в Ва­шей диете.

И помните: алкоголь недопустим во время ле­чения Варфарином.

Нужно ли ограничивать активность?

Пока Варфарин замедляет время свертывания крови, у Вас могут более легко, чем обычно, возникать кровоточивость и появ­ляться синяки.

Вы можете продолжать ежеднев­ную активность, но необходимо избегать любой деятельности или видов спорта, при которых можно упасть или получить повреждение.

Кро­ме того, для бритья рекомендуется использо­вать электрическую бритву, зубы чистить луч­ше мягкой щеткой и быть осторожным при ис­пользовании зубной нити.

О каких проблемах Вам следует сооб­щать врачу?

Обращайтесь к врачу, если у Вас возникают следующие состояния:

o       Тошнота, рвота или диарея.

o       Простуда и жар.

o       Любые ушибы или раны.

o       Признаки кровотечения:

·         носовые кровотечения;

·         кровоточивость десен;

·         легко возникающие синяки;

·         не останавливающееся после пореза кровотечение;

·         обильные и длительные менструации;

·         красная или темнокоричневая моча;

·         кровь в кале или черный стул;

·         кашель с кровью;

·         желудочные боли или боль в пояснице;

·         боль в грудной клетке;

·         головная боль, головокружение или слабость;

·         отеки рук или ног.

o       Любые другие изменения в Вашем здоровье.

Выводы

Запомните важные условия лечения Варфари­ном:

1   Принимайте препарат строго по предписа­нию врача.

2   Придерживайтесь указаний врача, данных им на основании результатов лабораторных анализов (МНО).

3  Сообщайте всем Вашим лечащим врачам и стоматологам, что Вы принимаете Варфарин, особенно перед любыми хирургиче­скими, в том числе стоматологическими, вме­шательствами.

Кардиологическое отделение

Источник: http://www.gb3murom.ru/index.php/zozh/282-eslivrach

Жизнь с варфарином – питание

Пациенты, проходящие лечение оральными антикоагулянтами, такими как, например, варфарин, задаются вопросом, должны ли они ограничивать прием продуктов, содержащих витамин К, в своем рационе.

Известно, что витамин К играет основную роль в процессе свертывания крови и как таковой является «антагонистом» оральных антикоагулянтов. Суточная потребность в витамине К взрослых людей точно не установлена, ориентировочно она составляет 60-140 мкг.

Потребность в витамине К, то есть то количество, которое необходимо для предотвращения дефицита в нормальных условиях, 1 мкг на килограмм веса тела в день. При весе 60 кг человеку требуется 60 мкг витамина К в день. Типичный рацион содержит от 300 до 500 мкг витамина К в день.

Дефицит витамина – явление редкое, за исключением тех случаев, когда питание резко ограничено или когда взаимодействия с лекарствами влияют на усвояемость витамина. Даже без пищевых источников нормально функционирующая популяция бактерий кишечника может привести достаточно витамина К.

  Витамин К содержится в больших количествах в растительных продуктах, особенно, в зеленых овощах и листьях. К сожалению, пациенты, принимающие оральные антикоагулянты, зачастую начинают потреблять меньше овощей. Однако имеются существенные доказательства против необоснованного снижения овощей в рационе.

Овощи – одна из самых важных групп продуктов питания, которая способствует здоровому питанию и образу жизни. Овощи и фрукты играют значительную роль в здоровье сердца, благодаря огромному содержанию витаминов и, в особенности, клетчатки и антиоксидантов.

Таким образом, жесткое ограничение потребления овощей противоречит, например, существующим рекомендациям. Это также относится к пациентам с сердечными заболеваниями.

Рекомендуется употреблять в пищу две порции фруктов и приблизительно 400 граммов овощей ежедневно!

Какие же продукты содержат этот самый витамин К? В первую очередь листья! Зеленый чай, салат, капусты (брокколи, белокачанная, брюссельская), шпинат, петрушка, тыква, цикорий, черный чай – лидеры по содержанию витамина К.

Зеленый горошек, огурцы, фасоль, спаржа, соя, зеленый лук, авокадо, папайя, помидоры (особенно зеленые) – содержат витамин К в значительно меньших количествах. Как видите в целом достаточно легко запомнить – все зеленые листья содержат очень много витамина К, бобы, огурцы-помидоры, зеленый лук – меньше. Мясо, яйца, молокопродукты, корнеплоды (картошка, свекла и т. д.

), крупы содержат ничтожно мало витамина К. Единственное не овощное, с относительно высоким содержанием витамина К – это печень, в первую очередь говяжья и свиная.

Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г продукта)

Продукты                                                        Содержание витамина К

Зеленый чай, листья……………………………………………………………………964

Салат-латук, зеленые листья………………………………………………………..850

Мангольд, листья сырые………………………………………………………………830

Капусты лист……………………………………………………………………………..817

Кочанная капуста, сырая……………………………………………………………..487

Брюссельская капуста………………………………………………………………….434

Шпинат, листья сырые………………………………………………………………..383

Шпинат, листья свежие/замороженные, сваренные…………………………360

Брюссельская капуста, свежая, замороженная………………………………..289

Цикорий сырой…………………………………………………………………………..231

Салат краснолистный………………………………………………………………….210

Брокколи сырая………………………………………………………………………….205

Соевое масло……………………………………………………………………………..193

Брокколи свежая/замороженная, сваренная……………………………………192

Зеленый лук………………………………………………………………………………190

Фасоль………………………………………………………………………………………140

Салат Айсберг…………………………………………………………………………….123

Черный чай, листья………………………………………………………………………42

Ответ на вопрос, в каких продуктах содержится большое количество витамина К, обычно можно найти с помощью таблицы выше. Однако, несмотря на качественные методы анализа для определения содержания витамина К в одних и тех же продуктах питания содержание витамина К может колебаться.

Нет доказательств того, что потребление меньшего количества овощей оказывает положительное влияние.

 Как раз наоборот: ряд исследований установлено, что даже в случае потребления продуктов с большим содержанием витамина К значение МНО не изменяется вообще или изменяется незначительно.

Это может означать на практике, что человек, возможно, безосновательно прекращает потреблять определенные продукты, которые на самом деле полезны для его здоровья!

Учитывая такую ситуацию, Немецкая ассоциация питания (DGE) утверждает, что пациенты, принимающие оральные антикоагулянты, не должны следовать какому-то определенному режиму питания.

Нет никаких оснований для того, чтобы отказываться от богатых витамином К продуктов, таких как зеленые овощи и капуста.

Если говорить о сортах овощей, особенно богатых витамином К (например, капуста, брокколи, шпинат), то их количество не должно превышать в рационе 200-250 граммов в день (вряд ли кто-нибудь может съесть больше).

Согласно стандартным рекомендациям пища должна быть разнообразной, а дозировку антикоагулянтов следует подбирать в соответствии с изменениями рациона, содержащего большое количество овощей и фруктов.

Пациенты, принимающие оральные антикоагулянты, не должны кардинально менять свой рацион – например, съедать меньше овощей, либо соблюдать строго вегетарианскую диету с большим количеством овощей. Если же пациент, несмотря на эти рекомендации, все-таки решается на подобные изменения, в это время его МНО следует измерять чаще, как минимум раз в неделю.

Таким образом, овощи (всех видов) и фрукты должны присутствовать в вашем рационе в таком количестве, в котором они присутствуют в рационе любого другого человека, не принимающего антикоагулянты.

Большое значение имеет порядок: на первом месте стоит здоровое и разнообразное питание, а на втором лечение соответствующими дозами антикоагулянтов.

Разнообразие и, особенно, систематичность потребления овощей, вместе с соответственным образом подобранной дозировкой антикоагулянтов – это путь к хорошему балансу МНО и полезной для сердца пищи.

Неблагоприятное воздействие на МНО оказывает нерегулярное употребление овощей (потребление большого количества в один день и полное отсутствие в рационе на следующий день овощей). 

Что касается алкоголя, то совмещать его с варфарином очень не желательно. Алкоголь, нарушая синтез протромбина в печени (даже после однократного приема, про регулярный и говорить нечего), значительно усиливает действие варфарина на биохимическом уровне.

Не желательно совмещать варфарин с алкоголем еще и потому, что даже от небольшой дозы алкоголя, координация движений человека нарушается, а значит, увеличивается риск падений, столкновений с разными предметами, порезов и т.д..

У пациента, принимающего варфарин, ценой таких происшествий могут стать гематомы и кровотечения.

В общем, при приеме варфарина нет особых сложностей и не нужно бросаться в крайности. Нет жестких ограничений (кроме алкоголя), нет необходимости в жесткой диете. Просто нужно каждый день оценивать “зеленое меню” и стараться резко не менять свой рацион.

Источник: https://www.coaguchek.ru/coaguchek_patient/ru_RU/home/health-and-lifestyle/nutrition.html

Жизнь с варфарином

Если врач назначил Вам Варфарин

Варфарин назначается при широком спектре патологий: от острого инфаркта миокарда до тромбозов и эмболий. Подход к приему Варфарина должен быть ответственным. Принимать его следует аккуратно и только под контролем лабораторных анализов. Для того чтобы терапия была эффективной и не осложнялась побочными эффектами, необходимо соблюдать простые правила, о которых пойдет речь в данной статье.

Варфарин  используется для лечения и профилактики состояний, при которых могут формироваться опасные сгустки крови:

  • тромбофлебиты ног;
  • нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия — фибрилляция предсердий);
  • заболевания сердечного клапана или наличие протеза сердечного клапана;
  • поражение сосудов  сердца (ишемическая болезнь сердца);
  • генетические тромбофилии.
Читайте также:  Восстанавливается ли печень: через сколько времени, клетки печени, как быстро помочь в домашних условиях

Если Вы страдаете одним из этих заболеваний, в кровеносных сосудах определенных участков  тела возможно образование опасных сгустков крови, которые могут блокировать поступление крови и/или кислорода. Кусочек сгустка может оторваться и нарушить кровоток в другой части тела. Если тромб попадает в мозг, он может вызвать инсульт, иногда с летальным исходом.

Прием Варфарина уменьшит риск образования тромбов. Варфарин снижает свертываемость крови и предотвращает образование тромбов. Таким образом, он защищает Вас от возможного развития инсульта и других тромбозов.

Фибрилляция предсердий — одна из наиболее частых причин назначения Варфарина.

Что такое фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия – нарушение ритма сердца, которым

страдают миллионы пациентов во всем мире. Фибрилляция предсердий является причиной инсультов и других грозных тромбоэмболических осложнений. Риск развития инсульта у больных с фибрилляцией предсердий в 6 раз больше, а при наличии некоторой сопутствующей сердечной патологии этот риск возрастает более чем в 17 раз!

Фибрилляция предсердий является состоянием, при котором предсердия или нижние камеры сердца сокращаются в слишком быстром и несинхронном, неправильном темпе. Неравномерное биение сердца затрудняет плавное поступление крови в верхние камеры сердца.

В результате кровь скапливается в предсердиях, где могут формироваться тромбы.

Тромбы или их отдельные части могут отрываться и вызывать опасные, а в некоторых случаях и смертельные, тромбоэмболические осложнения (инсульт, тромбоз сосудов нижних конечностей и др.)

Подробнее о фибрилляции предсердий можно почитать здесь.

Что необходимо сообщить Вашему врачу при назначении Варфарина?

Важно, чтобы Вы сообщили врачу обо всех проблемах со здоровьем, особенно о кровотечениях  (кровоточащие язвы, геморрой или обильные менструации), а также о заболеваниях печени или почек, высоком артериальном давлении, диабете.

Если Вы беременны или планируете беременность, а также, если Вы кормите грудью — сообщите об этом врачу.

Обязательно расскажите обо всех прописанных Вам лекарствах и медикаментах, которые
Вы принимаете или прекратили принимать к настоящему времени.

Врач также должен знать, богато ли Ваше привычное питание растительными продуктами, и какими именно.

Во время курса терапии Варфарином  сообщайте врачу об изменениях в диете и
приеме медикаментов.

Обязательно проинформируйте других своих врачей, к которым Вы обращаетесь за помощью, о том, что вы принимаете Варфарин! Это правило должно соблюдаться и при необходимости стоматологических манипуляций.

Большинство стоматологических процедур (кроме удаления зубов) можно получать, не меняя режима лечения. При удалении зуба обычно достаточно воспользоваться тампоном с кровоостанавливающим средством местно (аминокапроновая кислота, тромбиновая губка).

Неправильный или самостоятельный бесконтрольный прием этого препарата может привести к жизнеугрожающим осложнениям.

Как принимать препарат

Варфарин выпускается в таблетках по 2,5 мг. В большинстве случаев «стартовая» и «поддерживающая» дозы препарата составляют 5 мг (2 таблетки) в сутки. Однако в каждом конкретном случае доза препарата определяется лечащим врачом. Перед началом приема препарата обязателен контроль МНО (международное нормализованное отношение).

Оптимальное антикоагулянтное  действие наблюдается на 3-5 день от начала применения и прекращается через 3-5 дней после приема последней дозы. Варфарин принимается всей суточной дозой в одно время, желательно в 17-19 часов. Таблетки запивают водой. Не рекомендуется прием препарата вместе с пищей, можно принимать его натощак.

Если вы не помните, принимали ли вы препарат сегодня — пропустите прием.

Как подбирать дозу варфарина

В большинстве случаев необходимо поддерживать МНО в пределах 2,0-3,0. Период подбора дозы занимает в среднем от  1 до 2 недель, однако в некоторых случаях это время увеличивается до 2 месяцев. В это время понадобится частое определение МНО.

Есть ли риск при приеме Варфарина?

Пока Варфарин  действует, замедляя время свертывания Вашей крови, существует опасность кровотечения или кровоизлияний в тканях и органах Вашего тела, возможны также поражения кожи и других тканей (в худшем случае — некроз или гангрена). Врач объяснит Вам вероятность такого риска и расскажет, какие признаки являются предвестниками появления этих состояний.

Нужно ли ограничивать активность?

Пока Варфарин замедляет время свертывания крови, у Вас могут более легко, чем обычно, возникать кровоточивость и появляться синяки.

Вы можете продолжать ежедневную активность, но необходимо избегать любой деятельности или видов спорта, при которых можно упасть или получить повреждение.

Кроме того, для бритья рекомендуется использовать  электрическую бритву, зубы чистить лучше мягкой щеткой и быть осторожным при использовании зубной нити.

Что может повлиять на лечение

На антикоагулянтный (противосвертывающий) эффект варфарина оказывают влияние особенности питания, сопутствующие болезни, медикаментозная терапия, функциональное состояние печени и почек.

Для обеспечения свертываемости крови организму необходим витамин  «К», который мы получаем с пищей.

Варфарин блокирует действие витамина «К» и таким образом подавляет процесс свертываемости крови, растворяет тромбы.

Усиливают противосвертывающее действие варфарина (повышают риск кровоточивости) продукты:

  • Клюквенный и грейпфрутовый соки.
  • Корень имбиря.
  • Чеснок.
  • Женьшень.
  • Гинкго.
  • Ананас.
  • Куркума.
  • Красный стручковый перец.
  • Конский каштан.
  • Донник белый.
  • Алкогольные напитки.

Ослабляют противосвертывающее действие варфарина (повышают риск тромбообразования) продукты, богатые витамином «К»:

  • Зеленый салат.
  • Зеленый чай.
  • Белокочанная и цветная капуста.
  • Свежая говяжья печень.
  • Соевое масло.
  • Шпинат.
  • Зеленые бобы.
  • Зеленые томаты.
  • Листья свеклы.
  • Брокколи.
  • Салат-латук.
  • Люцерна.
  • Листья петрушки, подорожника, шпината.

Наибольшее количество витамина «К» (3000-6000 мкг/кг) содержится в овощах и травах, имеющих темно-зеленый цвет листьев (шпинат, петрушка, зеленая капуста). Отдельно необходимо упомянуть про зеленый чай, употребление которого многократно выросло за последние годы. Концентрация витамина «К» в его листьях достигает 7000 мкг/кг.

Промежуточное количество (1000-2000 мкг/кг) содержится в растениях с более бледными листьями (белокочанная капуста, салат, брокколи, брюссельская капуста). Значительное количество витамина содержится в бобовых, майонезе (за счет высокого содержания растительных масел). Жиры и масла содержат разное количество витамина «К» (300- 1000 мкг/кг), больше его в соевом, рапсовом и оливковом маслах.

Низкое содержание витамина «К» — в молочных, мясных, хлебобулочных изделиях, грибах, овощах и фруктах, черном чае, кофе.

Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действие варфарина.

Для того чтобы избежать значительных колебаний поступления витамина «К» с пищей, не следует исключать из рациона привычные продукты, но употреблять их рекомендуется, по возможности, в одном и том же количестве.

Если вы значительно увеличите употребление пищевых продуктов, богатых витамином «К»  на фоне подобранной стабильной дозы варфарина, это может сильно ослабить его действие и привести к тромбоэмболическим осложнениям.

Можно ли принимать другие лекарства вместе с Варфарином?

Многие лекарственные препараты могут усилить или снизить действие Варфарина на процесс свертывания крови.

Очень важно, чтобы Вы не принимали новые медикаменты или растительные продукты без
консультации с врачом.

Также не прекращайте прием Ваших постоянных лекарств, не предупредив врача. Если кто-нибудь из Ваших врачей (например, стоматолог) пропишет Вам новые лекарственные препараты, обязательно сообщите им, что Вы принимаете Варфарин.

Медикаменты, влияющие на антикоагулянтный эффект Варфарина

Повышают активность  Варфарина

  • Аллопуринол
  • Амиодарон
  • Анаболические стероиды
  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
  • Антабус
  • Ацетаминофен
  • Бисептол
  • Вакцина гриппа
  • Гепарин
  • Глибенкламид
  • Глюкагон
  • Даназол
  • Диазоксид
  • Дизопирамид
  • Дисульфирам
  • Изониазид
  • Кетокеназол
  • Кларитромицин
  • Клофибрат
  • Левамизол
  • Ловастатин
  • Метронидазол(трихопол)
  • Миконазол
  • Налидиксовая кислота
  • Нилютамид
  • Норфлоксацин
  • НПВП (диклофенак, найз и др)
  • Омепразол (омез)
  • Офлоксацин
  • Пароксетин
  • Пиразолон
  • Прогуанил
  • Противодиабетические средства
  • Противомикробные средства
  • Пропранолол (анаприллин,обзидан)
  • Пропафенон (пропанорм)
  • Ранитидин
  • Симвастатин
  • Стрептокиназа
  • Салицилаты
  • Сульфаниламиды и их производные
  • Тамоксифен
  • Тиклопидин
  • Тетрациклин
  • Тиреоидные гормоны
  • Тироксин
  • Толбутамид
  • Урокиназа
  • Фенитоин
  • Флуконазол
  • Флювоксамин
  • Фторурацил
  • Хинидин
  • Хлоралгидрат
  • Хлорамфеникол
  • Цефокситин
  • Циметидин
  • Ципрофлоксацин
  • Эритромицин
  • Этакриновая кислота
  • Этанол (этиловый спирт, алкоголь)

Важно помнить, что риск кровотечения увеличивается при сочетании Варфарина с антитромбоцитарными препаратами, такими как клопидогрел, аспирин или другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Риск также может быть повышен у пожилых пациентов и у больных, находящихся на программном гемодиализе.

Снижают активность Варфарина

  • Антациды
  • Антигистаминные препараты
  • Азатиоприн
  • Барбитураты
  • Галоперидол
  • Глютетимид
  • Гризеофульвин
  • Диклоксациллин
  • Карбамазепин
  • Коэнзим Q
  • Мепробамат
  • Миансерин
  • Оральные контрацептивы
  • Парацетамол (высокие дозы)
  • Рифампицин
  • Слабительные для приема внутрь
  • Сукральфат
  • Феназон
  • Холестирамин
  • Циклоспорин

Запомните, что есть и другие лекарства, которые не вошли в список, но также могут оказывать влияние на действие Варфарина Никомед. Проконсультируйтесь об этом с врачом.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • Моча стала красного или бурого (темно-коричневого) цвета.
  • Кровь в кале или кал черного цвета.
  • Кашель с кровью.
  • Желудочные боли или боль в пояснице.
  • Появились большие синяки на теле.
  • Появились любые кровотечения (из десен, носовые, геморроидальные), обильные и

длительные менструации.

  • Боль в грудной клетке.
  • Головная боль, головокружение, резкая слабость
  • Появилась нарастающая беспричинная слабость.
  • В анализах крови выявлено снижение гемоглобина.
  • Любые другие резкие или нарастающие  изменения в Вашем здоровье.

Необходимо контролировать

При изменении дозы варфарина обязателен контроль МНО через 3-5 дней.

При приеме варфарина в постоянной дозе и сохранении целевого значения  МНО (2,0-3,0) контроль МНО рекомендуется осуществлять не реже 1 раза в  месяц.

Если вы забыли принять варфарин вовремя, примите препарат в течение текущего дня. Если прошло более 12 часов, примите обычную дозу препарата в следующий плановый прием. Никогда не принимайте большую дозу препарата, если вы пропустили плановый прием.

Тщательно остерегайтесь травм

Если травма, ранение все же произошло, и у Вас развилось кровотечение, срочно обратитесь за хирургической помощью. При этом обязательно сообщите врачу, что Вы принимаете варфарин.

Если у Вас возникло носовое кровотечение

В первую очередь измерьте артериальное давление. Если артериальное давление повышено, примите Ваши гипотензивные лекарства, и тогда, на фоне снижения давления, возможна самостоятельная остановка кровотечения. Не запрокидывайте голову назад, поставьте ватные или марлевые тампоны в нос и подождите 30-40 минут. Если кровотечение не остановилось, обратитесь к врачу.

Следует избегать внутримышечных инъекций

Поскольку на фоне действия варфарина они часто осложняются большими и долго заживающими гематомами. Внутривенное и подкожное введение лекарств (в т.ч. при инсулинотерапии) — безопасно.

Как поступать если вы простыли, и у Вас повысилась температура тела?

Лихорадка при простудных и инфекционных заболеваниях может усиливать действие варфарина. Поэтому если у Вас высокая температура и Вам надо принять жаропонижающее средство, пропустите прием варфарина в течение 1-2 дней.

Противопоказания к приему Варфарина:

  • Гиперчувствительность.
  • Острое кровотечение.
  • Тяжелая артериальная гипертензия.
  • Острый ДВС-синдром.
  • Тромбоцитопения.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
  • Кровоизлияние в головной мозг.
  • Алкоголизм.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Дефицит белков C и S.
  • Геморрагический диатез.
  • Беременность и лактация.

Варфарин абсолютно противопоказан при беременности, так как он проходит через плацентарный барьер и может вызвать уродства у плода, особенно в ранние сроки беременности, или кровотечения у плода.

Обращаем ваше внимание на то, что варфарин принимается только по назначению врача!

Источник: http://tltcardio.ru/zhizn-s-varfarinom-2/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector