Какие анализы крови биохимические обследования сдают при заболевании печени, показатели

Какие показатели крови указывают на заболевание печени

Чтобы правильно выявить патологии печени, потребуется комплексно подойти к процессу проверки органа.

Одного универсального способа не существует, а рассчитывать исключительно на информацию с анализов нельзя.

Но биохимический анализ крови – самый удобный метод для выявления патологических процессов, воспалений и других нарушений.

Используя результаты, врач может примерно определить заболевание, назначит дополнительные диагностические меры.

Когда необходима проверка печени

Доктора всегда рекомендуют сдавать кровь и проходить комплексную диагностику не только при появлении болей и других симптомов, но и с целью профилактики.

Кроме профилактической сдачи крови, существует несколько симптомов, что способны рассказать о потребности исследования.

Диагностика печени должна проводиться максимально быстро при наличии некоторых нарушений:

  • Развитие дискомфорта со стороны печени, под ребрами. Именно такое состояние указывает на нарушенные функции органа.
  • Сдавленность, переполненность и ощущение распирания в области печени.
  • Болевой синдром разной интенсивности, в начале развития болезней они будут тянущими, заметить их получается не всегда. Как правило, приступ боли становится выраженным при смехе, крике, наклонных движениях и других действиях, которые приводят к напряжению живота.
  • Увеличение печени, что можно заметить при прощупывании живота с правой стороны. Также определить увеличение органа можно при помощи УЗИ. Если нет медицинских знаний, то увеличение определяется самостоятельно по выпиранию живота, причем общая плотность не возрастает, а масса тела не меняется. Явно выраженное увеличение печени становится у худых людей.
  • Появление неприятного и горького вкуса в ротовой полости. Люди с данным симптомом при наличии болезней печени говорит о постоянной сухости слизистой, а также горечи на языке, в некоторых случаях вкус меняется на медный.
  • Меняются вкусовые ощущения, обычная еда становится неприятной, может вызывать отвращения, тошноту и рвоту. На фоне снижения аппетита резко пропадает масса тела. У самого человека появляется агрессивное настроение, резкие его перемены, слабость и другие признаки патологических процессов.

Если есть патология печени, орган начинает воспаляться, появляется негативное токсическое влияние в результате нарушенных обменных процессов.

При наличии желтухи, у пациента появляется целый комплекс признаков, которые характеризуются чаще пожелтением кожи и слизистой.

У больных в этот период может быть темная моча и светлый кал. Тело сильно чешется и шелушится, возможен болевой синдром в суставах, что также сигнализирует о сбоях в органе.

Билирубин – один из самых главных показателей в крови при патологиях печени. Вещество появляется при распаде эритроцитов.

Такой процесс постоянно есть в организме, но при нормальной работе органа вещество выводится и устраняется печенью.

Накопление приводит к тому, что воспаленный орган не может выполнять свои основные условия.

Проверка печени обязательно проводится в ходе вынашивания ребенка, но еще лучше сделать анализ крови до зачатия.

Это позволит своевременно распознать болезни внутренних органов, вирусные инфекции, которые могут навредить беременности и плоду.

Анализ крови при необходимости проведения операций обязательно сдается, аналогичное правило касается консервативной терапии, где подразумевается прием мощных по действию препаратов.

Анализ крови для проверки печени позволяет определить следующее:

  1. Факт болезни органа.
  2. Степень поражения.
  3. Силу сбоев основных функций органа.
  4. Появление изменений клеток.
  5. Определение гепатитов, гепатоза.

Анализ крови при заболеваниях печени помогает доктору выявить нарушения без проведения серьезных и сложных диагностических приемов.

Такое исследование относится к универсальному методу, дает оценку многих внутренних органов и систем.

Анализы при заболевании печени показывают воспаления, ревматоидные процессы и прочие данные.

Главными показателями, отвечающими за работу органа, выступают:

  1. Билирубин.
  2. Аспартатаминотрансфераза.
  3. Протромбиновый индекс.

Сделав исследование, доктора могут примерно установить диагноз, выявить характер патологии и общее состояние органа. Это позволяет правильно установить схему лечения.

Основные показатели

Биохимический анализ крови – универсальный метод исследования организма, что позволяет сделать оценку разных органов и систем.

Существует несколько основных показателей, отвечающие за состояние печени, ниже описаны какие они могут быть и что означают:

  • Общий билирубин. Такое вещество – пигмент, который появляется в печени, относится к продукту распада гемоглобина. Если появляются воспалительные процессы или болезни печени, то показатель крови повышается, на фоне результатов доктор может выявить болезни вирусного характера и даже цирроз. В некоторых случаях пигмент повышается при блокаде желчных путей. Нормальным значением считается 8,5-19,5 мкмоль/л. Превышение говорит о воспалении, а именно билирубин вызывает окрас кожи и слизистой в желтый цвет.
  • Прямой билирубин. Показатель крови входит к общему билирубину. Такое вещество токсично для печени, если превышает норму, но выводится вместе с желчью. При нарушении оттока появляется изменение показателя анализов. Нормальным значением является 0-3,5 мкмоль/л.
  • Свободный билирубин – это разница между двумя описанными показателями. Значение может увеличиваться во время распада эритроцитов, что начинается при холестазе, воспалительных процессах, а также анемии. К норме относится значение 9,5-18,5 мкмоль/л.
  • Аспартатаминотрансфераза. Показатель крови относится к ферментам, вещество нужно для белкового обмена. Повышение значение указывает на заболевание печени, что часто может быть при гепатите или опухолях в органе. Максимальные границы нормы для женщин и мужчин отличаются, составляют 30 и 40 ед./л соответственно.
  • Аланинаминотрансфераза – печеночный фермент, что необходим для правильного белкового обмена. Повышение нормы говорит о гепатите или опухолях. До 18 лет нормальным количеством считается показатель в 37 ед./л, в старшем возрасте у женщин показатель составляет 30 ед./л, а у мужчин – 40 ед./л.
  • Щелочная фосфатаза – вещество, входящее в гидролаз, такой фермент имеет разные показания нормы, которые отличаются от возраста и пола. У мужчин количество не должно превышать 105 ед./л, у женщин до 130 ед./л. В случае завышенных значений врачи могут заподозрить злокачественные новообразования или нарушение желчевыводящих путей.
  • Холинэстеразы – ферменты, которые вырабатываются в печени, при сбое желчного оттока появляется снижение показателя. Также значение может указывать на изменения в печени, приводящие к разрушению органа. У здорового человека фермент находится в пределе 5000-12500 ед./л.
  • Альбумин – белок в составе крови, который вырабатывается печенью, при снижении нормы начинается разрушение клеток органа, возможны сбои всасывания. Подобное явление может быть при гепатите и циррозе. Норма у здоровых людей 35-55 г/л.
  • Протромбиновый индекс – значение, по которому определяется время свертываемости крови. Поскольку вещество вырабатывается печенкой, то при пониженных значениях могут быть сбои гепатоцитов. Для здоровых людей нормы будут 75-142%.

Прежде чем сдавать кровь для проведения биохимического анализа, потребуется подготовиться к процедуре.

Подготовка к исследованию

Для любого диагностирования внутреннего органа, где применяется анализ крови, важно подготовиться.

При возможном заражении гепатитом вирусной природы, кроме анализа крови, еще делают маркеры на вирус штамма В и С.

В ходе полученных результатов изучается большое число показателей, а выше описаны только основные, стандартные для диагностирования печени.

Сам анализ проводится очень быстро и считается безопасным, если использовать разовый шприц.

Забор крови проводится из вены, человеку до начала исследования надо отказаться от еды на 12 часов, поэтому анализ проводится утром натощак.

Любые продукты питания могут искажать полученные результаты диагностирования, количество белка, сахара и других веществ может быть повышено или понижено.

Не рекомендуется даже принимать чай, но можно выпить до 1 стакана воды. Перед анализом нужно воздержаться от спиртного, соков и сладостей, а также не кушать жирные продукты.

За час до сдачи крови не курить. Если параллельно проводится лечение медикаментозными средствами, то нужно сказать об этом доктору.

Соблюдая все описанные правила, результаты исследования будут правильными и точными.

Показания

Выявить патологический процессы в печени, общее состояние организма возможно, если использовать целый комплекс приемов.

В него входит лабораторное и инструментальное диагностирование. За счет этого оценивается состояние ЖКТ, определяется тяжесть течения болезней печени.

Среди основных показаний для проведения анализа крови выделяют:

  1. Постоянная усталость.
  2. Частые кровотечения.
  3. Тошнота, рвота, привкус горечи в полости рта.
  4. Нарушение стула.
  5. Боль и тяжесть со стороны печени.
  6. Пожелтение слизистой и кожи.
  7. Изменение цвета мочи, кала.
  8. Появление отечности.
  9. Снижение веса.
  10. Перепады настроения.

Кроме того, диагностирование печени потребуется, если во время проведения УЗИ определяется изменение в структуре органа.

Многие болезни печени протекают в начале развития без выраженных признаков, поэтому определение патологий происходит, когда она переходит в тяжелое течение.

Противопоказания

Лабораторные анализы при болезни печени – обязательная процедура. Биохимический анализ показывает на многие болезни и нарушения, а противопоказаний, по сути, нет.

Сдача крови возможна даже при тяжелом состоянии человека, когда есть высокий риск смерти, а сам человек может не находится в сознании.

Если есть явная гипокоагуляция, то забор крови надо проводить крайне осторожно.

Расшифровка результатов

После получения данных по анализу крови, расшифровать их сможет только доктор. Немногим известно значение исследований, что позволяют определить сбои печени, развитее болезней.

Примерная информация представлена в перечне с нормами для каждого результата:

  1. Общий белок (64-84) – при росте показателя возможно развитие ревматических патологий, а также наличие раковых клеток в начальной фазе. Цифровой показатель ниже нормы сигнализирует о нарушенных функциях печени, почек и прочих органах, возможно быстрое развитие рака.
  2. Глюкоза (3,3-5,5) – есть диабет или панкреатит, если значение завышено, среди других патологий выделяют хронизированый гепатит, а также новообразования в поджелудке. При сниженных данных может быть отравление спиртным, токсинами и ядами, возможен гипотиреоз и другие печеночные патологии.
  3. Холестерин (3,5-6,5) – рост указывает на атеросклеротическую патологию, гепатит, диабет или желтуху. Если показатель ниже нормы, возможен цирроз печени, рак и гипертиреоз.
  4. Билирубин (5-20) – рост значений появляется при интоксикации, когда организм сильно отравлен из-за гепатита, возможно развитие холестаза.
  5. АЛТ (до 45) – высокое значение говорит о циррозе, гепатите и общем разрушении здоровых печеночных клеток.
  6. АСТ (до 45) – гепатиты разных видов, онкоболезни печени, панкреатит, такие заболевания будут при завышенных нормах.
  7. Щелочная фосфатаза (100-145) – превышение означает застой желчи.
  8. Глутамилтрансфереза (10-71 норма мужчин и до 42 норма женщин) – если есть вирусный гепатит, то норма повышается, аналогичное случается при холецистите, желтухе, циррозе.

После сдачи анализа крови врач должен не просто предоставить бумагу со значениями, но и расшифровать состояние здоровья, указать на возможные болезни, если потребуется, проводятся другие диагностические приемы.

Источник: https://jeludokbolit.ru/lechenie-pecheni/kakie-pokazateli-krovi-ukazyvayut-na-zabolevanie-pecheni.html

Как проверить печень? Какие анализы для этого нужно сдать?

Проверка печени должна для каждого современного человека стать привычным профилактическим мероприятием, т.к. медики утверждают, что абсолютно все люди сейчас находятся в зоне риска заболеваний этого терпеливого жизненно важного органа.

Врачи связывают угрозу с плохой экологией, употреблением алкоголя, особенно некачественного, большим объемом жирной пищи и нерегулярным, неправильным питанием.

Также повышают вероятность болезней пассивный образ жизни, сидячая работа и отсутствие физических нагрузок.

Читайте также:  Гепатопротектор расторопша для лечения печени: натуральные препараты, травы, таблетки

Другая тема, когда до сих пор существуют люди, утверждающие, что именно анализы на печень оказывают вредное влияние, особенно, когда речь заходит об УЗИ.

Неосведомленность о методах исследований никого еще не спасла от тяжелых болезней, поэтому бояться ультразвукового датчика – это не просто глупо, но и, в не которой степени, опасно для жизни.

Ведь именно с помощью своевременно проведенных анализов можно не только вылечить, но и предотвратить множество опасных заболеваний.

Далее попытаемся разобраться, какие анализы нужно сдать для оценки состояния печени, а также какими способами проверить печень, не выходя из дому.

Когда чаще всего назначаются анализы для проверки печени?

Но, к сожалению, зачастую, анализы для проверки печени назначаются не для профилактики, а при подозрении на болезнь, когда проявляются или мешают нормальной жизни характерные заболеваниям симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • тяжесть в этой области;
  • увеличение объема живота, особенно, не симметричное, с большей правой частью, просматривается выраженный венозный рисунок на нем;
  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • желтый пятнистый налет на языке;
  • сухая кожа, которая шелушится и зудит;
  • горечь во рту и постоянная тошнота.

Снова-таки хочется подчеркнуть, что для того, чтобы проверить печень, или же желчный пузырь, или поджелудочную железу, не обязательно иметь какие-либо жалобы на их работу, это необходимо делать в качестве профилактики, в любой момент по собственному желанию. Ведь многие заболевания печени протекают долгое время без симптомов и, не проводя диагностику, можно пропустить поддающиеся лечению стадии болезней.

Какие анализы нужно сдать и каковы нормы их результатов?

При желании провести диагностику, необходимо посетить своего семейного врача или терапевта, именно он владеет подробной информацией о том, какие анализы способны проверить печень. Начнется обследование с анализов крови по специальным маркерам. Позже, при необходимости, можно пройти УЗИ и биопсию печени.

Назначая биохимический анализ крови для определения состояния печени, врач обращает внимание на показатели:

  • общее значение белка, в норме не превышающее 85 г/л, но и не падающее ниже 68 г/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансферазы), который в норме колеблется от 10 до 40 Ед/л;
  • АСТ (аспартатаминотрансферазы), который в нормальном состоянии печени соответствует 10-30 Ед/л;
  • ЩФ (щелочной фосфатазы), при нормальном состоянии органа не превышающий 270 Ед/л;
  • альбумина, который должен вместиться в рамки от 35 до 50 г/л;
  • билирубина, который, в свою очередь, распределяют на:
    • общий, норма которого от 8-ми с половиной до 20-ти с половиной мкмоль/л;
    • свободный, который не должен превышать 17,1 мкмоль/л, но и не падать ниже 1,7;
    • и связанный, нормальное нижнее значение которого 0,86, а высшее – 5,1 мкмоль/л;
  • альма-амилазы, при норме от 25-ти до 125-ти Ед/л;
  • а также обратит внимание на уровень гамма-глутамилтрансферазы или ГТТ, норма которого от 2 до 55-ти Ед/л крови;
  • альфа2-гамма-глобулинов;
  • фибриногена;
  • С-реактивных протеинов;
  • концентрацию сиаловых кислот и серомукоидов;
  • а также на протромбиновое время.

Существует комплексный анализ крови, в который входят некоторые из вышеописанных показателей здоровья печени, и называется он печеночными пробами.

Что такое печеночные пробы?

Печеночные пробы – это вид диагностики крови, который проводится с целью определения состояния печени. В исследование печеночных проб входят:

  • АЛТ и АСТ;
  • показатель гамма-глутамилтрансферазы (ГТТ);
  • оценка концентрации билирубина;
  • общий белок и альбумин;
  • ЩФ.

Дополнительно исследование печеночных проб может дополнить Тимоловая проба.

Как подготовиться к анализу?

Печеночные пробы – один из анализов, требующих заблаговременной подготовки. Чтобы результат полностью отражал состояние печени необходимо:

  • сдавать анализ крови натощак;
  • за 2 дня до планируемого анализа не употреблять жирные продукты, полуфабрикаты, фастфуд;
  • не поддаваться стрессам и на время отказаться от физических нагрузок;
  • за двое суток не пить алкоголь;
  • вечером, предшествующим анализу, не пить крепкий чай и кофе, ужин составить из легких блюд;
  • перед анализом не курить и не пить до анализа лекарственные препараты, если они не являются жизненно необходимыми.

Отказ от препаратов необходим из-за большой вероятности получения ложного результата анализа. В особенности рекомендуется отказаться от:

  • антибиотиков, которые и без того в состоянии отразиться на работе печени;
  • гормональных средств;
  • антидепрессантов;
  • препаратов, стимулирующих поджелудочную железу;
  • барбитуратов;
  • Аспирина;
  • Парацетамола;
  • и Фенитоина.

Можно ли понять какое заболевание беспокоит по результатам печеночных проб?

Полностью расшифровать биохимический анализ и поставить диагноз по его результатам может только профессиональный врач, существует много особенностей, на которые человек без медицинского образования обратить внимание не в состоянии. Но однозначно можно, по определенным полученным результатам, подозревать цирроз печени или гепатит.

Когда можно подозревать гепатиты или цирроз?
Заболевания печени Какие анализы укажут на болезнь
Цирроз печени превышенный в 50 и более раз уровень АЛТ;повышенное содержание ЩФ;низкий альбумин;
Вирусный гепатит повышенный уровень АЛТ;значение выше нормы ГТТ;высокая концентрация билирубина;пониженный альбумин;высокая отметка ЩФ.

Пробы на вирусные гепатиты В и С

Особенная часть диагностики крови в плане здоровья печени – это пробы на вирусные гепатиты.

Пробы на гепатит С

Первоочередно определяется присутствие Anti-HCV IgM и Anti-HCV core IgG.

Anti-HCV IgM – это анализ, позволяющий получить информацию о присутствии антител к гепатиту С уже через 6 недель после заражения. Тест уникален тем, что позволяет определить еще не проявляющееся заболевание. Положительный результат HCV IgM говорит о том, что вирус гепатита С в данный момент присутствует в крови.

Anti-HCV – это анализ также позволяющий определить присутствие вируса гепатита С в крови на данный момент. Результат анализа также имеет две вариации: «обнаружено» и «не обнаружено».

Пробы на гепатит В

В первую очередь при диагностике на гепатит В назначается анализ крови на HBsAg — Hepatits B surface Antigen – это исследование для определения присутствия вируса гепатита В в организме или его хронической формы.

Также в диагностике гепатита В используются следующие маркеры:

  • HBsAb – анализ для определения уже перенесенного гепатита В или произведенной вакцинации;
  • HBcAb IgM – анализ на антитела к вирусу гепатита В, которые появляются спустя 60 дней от момента предполагаемого заражения, положительный результат указывает на острую стадию болезни;
  • HBV-DNA – ДНК вируса;
  • HBcAb – анализ, назначаемый при сомнениях правдивости результата HBsAg;
  • анти-HBe – анализ, проводимый больным гепатитом В, с антигеном «е», указывающим на постепенное выздоровление.

Экспресс-тесты на гепатиты

Время не стоит на месте и, помимо проведения лабораторных тестов, появилась возможность установить присутствие вируса гепатита, не выходя из дому. Сделать это можно при помощи экспресс-тестов на гепатит С и В.

Экспресс-тест на гепатит С

Для начала, необходимо приобрести сам экспресс-тест на гепатит С. Сделать это необходимо исключительно в аптеке, в наборе теста обязательно должны быть:

  • инструкция как правильно провести домашнюю диагностику;
  • скарификатор для прокола пальца;
  • пипетка из пластика;
  • индикатор, который покажет результат;
  • антисептическая салфетка;
  • и реагент для проведения анализа.

Чтобы результат не подвел, важно строго придерживаться следующего алгоритма:

  1. Вынув тест из упаковки, его следует подержать при комнатной температуре 20 минут;
  2. Антисептической салфеткой протереть палец. Она одноразовая, повторно использовать салфетку нельзя;
  3. Открыть упаковку скарификатора и проколоть палец иглой;
  4. Собрать пипеткой капли крови;
  5. В круглое отверстие индикатора выдавить из пипетки собранную кровь, достаточно 2-х капель;
  6. Туда же добавить 2 капли реагента;
  7. И оставить тест на 10 минут в покое, по прошествии которых можно оценить результат. Но стоит помнить, что спустя 20 минут с момента сбора крови оцениваемый результат можно считать недействительным.

Две полоски на экране индикатора – это положительный результат, говорящий о наличии вируса гепатита С в крови. Одна полоска, появившаяся возле буквы «С» — это отрицательный результат, означающий, что человек не болен гепатитом С. Одна полоска, появившаяся возле буквы «Т», указывает на неверно проведенный тест или его неправильное хранение, результат такого теста недействителен.

Экспресс-тест на гепатит В

Экспресс-тест на гепатит В также приобретается в аптеке. Проводится он также, как и предыдущее домашнее исследование:

  1. Протереть палец антисептической салфеткой;
  2. Проколоть палец;
  3. Собрать кровь в пипетку, если она прилагается к тесту или надавить на палец с проколом так, чтобы кровь начала капать, при этом, держать его над тестом, не касаясь пальцем полоски (достаточно 3-х капель);
  4. Спустя минуту, нанести на полоску реагент;
  5. Через 10-15 минут модно оценивать результат.

Две полоски – это положительный результат, подтверждающий наличие вируса гепатита В в крови. Одна полоса, появившаяся в контрольной зоне, говорит об отрицательном результате. Отсутствие полос спустя 15 минут или полоска на тестовой зоне, соответственно, указывает на недействительность теста.

Узи печени

Узи печени – это наиболее частое обследование органа, на экране монитора диагност может увидеть практически все изменения, происходящие в паренхиме, поселившихся паразитов, оценить серьезность травмы или неполадок в работе печени. С помощью профилактического УЗИ врач может своевременно обнаружить бессимптомно развивающиеся абсцессы, опухоли и другие тяжелые заболевания печени, а также назначить эффективное их лечение.

Особой подготовки исследование не требует, разве что, можно за сутки до проведения УЗИ отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм. Одновременно с печенью можно обследовать желчный пузырь или поджелудочную железу.

Но, учитывая информативность УЗИ, отказываться от анализов крови ни в коем случае нельзя, ведь все исследования – это частички пазла, только сложив который, можно получить полную картину здоровья печени.

(1

Источник: https://pechenn.ru/lechenie/analiz-pecheni.html

Какие анализы нужно сдать для проверки печени — полный список

Вопрос, как проверить печень и какие анализы нужно сдавать, очень актуален на сегодняшний день. И задаются им не только люди, почувствовавшие недомогание, – те, кто заботится о своем здоровье, сами регулярно обращаются в поликлиники для проверки. К счастью, сегодня существует масса способов диагностировать любое заболевание печени, без особых усилий.

Когда чаще всего назначаются анализы для проверки печени?

Для того, чтобы убедиться в «исправности» своей печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, вовсе не стоит дожидаться, пока что-нибудь заболит.

Не забывайте, что большинство заболеваний этих органов до определенного времени протекает вообще бессимптомно.

Если не выявить их в самом начале, пока есть все шансы на успешное выздоровление, они могут перейти в такую стадию, когда лечение окажется попросту бесполезным.

К огромному сожалению, далеко не все врачи положительно относятся к тому, что пациент решил провериться по собственному желанию. Речь, конечно, не о крупных городах, где каждый может пройти профилактический осмотр тогда, когда сочтет это нужным.

Однако в небольших населенных пунктах, где в медпункте оказывают только минимальную помощь, а врачи наезжают из города раз или два в неделю, собирая многочасовые очереди, стремление «просто провериться» зачастую воспринимается, мягко говоря, неадекватно.

В большинстве случаев порог кабинета врача переступают больные с жалобами на:

  • Ощущение постоянной тошноты и горького привкуса в ротовой полости;
  • Шелушение и зуд кожных покровов;
  • Чувство тяжести и боли в области правого подреберья;
  • Вздувшийся живот, покрытый явственно различимой венозной сеткой;
  • Его несимметричность (правая часть больше левой).
Читайте также:  Нольпаза и алкоголь: взаимодействие, 40 мг, последствия

У таких больных, помимо прочих признаков, обнаруживается желтоватый цвет глазных белков и кожных покровов. Язык также желтый, в пятнистом налете. Все это – симптомы серьезного заболевания, требующего безотлагательного лечения.

Какие анализы нужно сдать и каковы нормы их результатов?

Чтобы определить состояние печени, врач назначает биохимический анализ крови. При этом он может заострять внимание на таких показателях, как:

  • Общее количество белка, которое не должно превышать 85 г/л и не падать ниже 68 г/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансферазы), в нормальном состоянии колеблется в пределах 10-40 Ед/л;
  • АСТ (аспартатаминотрансферазы), у человека со здоровой печенью показатель находится на уровне от 10 до 30 Ед/л;
  • ЩФ (щелочные фосфатазы), у здорового человека не превышают 270 Ед/л;
  • Альбумин, который находится на уровне 35-50 г/л.

Также врач проверяет показания билирубина, который подразделяется на:

  • Общий (от 8,5 до 20,5 мкмоль/л);
  • Свободный (от 1,7 до 17,1 мкмоль/л);
  • Связанный (от 0,86 до 5,1 мкмоль/л).
  • Кроме того, если врач затрудняется поставить диагноз, проверяются такие значения:
  • Альма-амилазы (от 25 до 125 Ед/л);
  • ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза, от 2 до 55 Ед/л);
  • Альфа2-гамма-глобулины;
  • Фибриноген;
  • С-реактивные протеины;
  • Концентрация сиаловых кислот и серомукоидов;
  • Протромбиновое время.

Если вы считаете, что нужно проверить печень, но не уверены в том, какие именно анализы нужно сделать, обратитесь в поликлинику по месту проживания или своему врачу.

Он знает, какие именно обследования вам полагается пройти, и даст направление.

В любом случае, сначала нужно сделать анализы крови (какие именно, напишет терапевт), а позже, если потребуется, – биопсию печени и ультразвуковое исследование.

Отдельные из перечисленных выше показателей входят в комплексный анализ крови, который носит название печеночных проб.

Биохимия крови

Биохимический анализ крови – это самый первый анализ, который должен сдать больной после обращения в медицинское учреждение. Это недорогой, но, вместе с тем, быстрый и эффективный способ максимально сократить круг возможных заболеваний печени и выбрать направление для дальнейшего обследования и лечения.

Вообще, биохимия позволяет в точности определить, такие заболевания, как вирусный гепатит, сахарный диабет или рак. Чем раньше проведен анализ, тем больше шансов у пациента полностью излечится.

Кровь медсестра забирает с помощью шприца из вены, в течение нескольких минут. Несмотря на продолжительность, неприятных ощущений он почти не вызывает.

Понять результат анализа обычно бывает сложно – ведь таблица с результатами демонстрирует сразу все состояние организма, а не отдельных его органов.

То или иное отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении работы сразу нескольких органов. Только специалист может совместить эти показания и понять, от чего же страдает больной.

Именно поэтому не старайтесь самостоятельно поставить диагноз на основании результатов биохимии.

Анализ крови ГГТ

Гамма глутамилтранспептидаза – это фермент, который активно принимает участие в превращении белков в аминокислоты. Выступает он в роли транспортного вещества, соединяясь с продуктами переработки и транспортируя его к клеткам различных органов. После того, как аминокислота была расщеплена, фермент попадает в кровь.

При нарушении деятельности печени наблюдается резкое повышение уровня ГГТ в крови. Это может быть связано с тем, что печень пытается восстановиться, потребляя огромное количество белка.

Ультразвуковое исследование

С помощью УЗИ проверяют, не увеличен ли орган в размерах, поскольку этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Перед тем, как отправиться на ультразвуковое исследование, необходимо провести простую подготовку:

  • Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать газообразование;
  • Не есть жирные, молочные и мясные продукты, а также не пить шоколад, кофе и крепкий чай;
  • Выпивать за сутки не больше двух литров воды.

У здорового взрослого человека орган имеет следующие размеры:

  • Длина – от 13 до 18 сантиметров;
  • Высота – от 18 до 22 сантиметров;
  • Толщина – от 9 до 12 сантиметров;
  • Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Правая доля печени должна быть такого размера:

  • Длина – от 11 до 15 сантиметров;
  • Толщина – от 11 до 13 сантиметров;
  • Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Левая доля имеет значительно меньшие размеры, поэтому ее часто называют еще «малой»:

  • Высота – около 10 сантиметров;
  • Толщина – около 6 сантиметров.

Расшифровка биохимического анализа

При расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры, как:

  • Билирубин – завышенное значение может свидетельствовать о возникновении в органе новообразований или поражении печени вирусным гепатитом, желтухой, циррозом или просто вредными препаратами;
  • АЛТ – повышение указывает на рак печени, гепатит или токсикоз, а также на другие заболевания, которые вызывают разрушение клеточной массы;
  • АСТ – слишком высокое значение может обозначать алкогольный гепатоз, цирроз, холестаз или рак;
  • Щелочная фосфатаза – высокое значение указывает на желтуху или желчекаменную болезнь, рак или непроходимость желчевыводящих путей;
  • Глюкоза – низкий уровень может свидетельствовать о нарушении нормального функционирования печени.

Дополнительные исследования

В редких случаях, если точность диагноза по той или иной причине оставляет сомнения, назначаются другие исследования. Подавляющему большинству пациентов они не нужны.

Радиоизотопное сканирование

Предназначено для выявления рака печени. При исследовании используются нестабильные радиоизотопы, с помощью которых получают изображение всех органов. На то, чтобы проявить пленку и изучить ее, может потребоваться несколько дней. Несмотря на пугающее название, бояться не стоит, это исследование совершенно безопасно и никоим образом не повредит вашему здоровью.

Компьютерная томография

Этот способ исследования аналогичен радиоизотопному сканированию, однако дает более точные результаты, так как снимок сразу же обрабатывается компьютером. Позволяет определить даже самые маленькие разрушения печеночных клеток, размером до одного сантиметра. Результат можно получить сразу же.

Что такое печеночные пробы?

Печеночные пробы – это комплекс, включающий в себя биохимический анализ крови без учета уровня глюкозы и еще несколько тестов. Обычно все необходимые проверки производит врач-терапевт. Тем не менее, периодически возникает потребность в помощи врача-инфекциониста, гепатолога или хирурга. Диагноз положительный, если показания печеночных проб завышены.

Если печеночные пробы на нормальном уровне, ставится отрицательный диагноз. При пониженном уровне может потребоваться дополнительное обследование на предмет заболеваний, никак не связанных с печенью.

Пробы на вирусные гепатиты В и С

Кроме биохимического анализа крови и УЗИ, существует еще два метода проверки на заболевание.

ИФА или анализ крови на антигены и антитела

На гепатит B указывает возникновение в крови 3 антигенов: НВsАg, НВcАg и НВеАg. Если выявить HBsAg не удается, значит, инфекции в организме нет и проводить дальнейшее исследование на гепатит B не имеет смысла.

Диагностировать гепатит C этим способом несколько сложнее. В крови больного ищут антитела анти-HCV. Однако даже их обнаружение не может в точности означать, болен человек или нет. Так, тест может оказаться положительным и у людей, недавно перенесших болезнь.

ПЦР или полимеразная цепная реакция

Тест направлен на выявление в крови ДНК HBV для гепатита B или РНК HCV для гепатита C.  При этом определяется не наличие инфекции в крови (она может быть неактивной), а ее количество. При слишком высоких показателях можно смело диагностировать первое или второе заболевание.

Экспресс-тесты на гепатиты

Вы хотели бы провериться на гепатит, но не можете выкроить ни часа в своем плотном графике, чтобы съездить в поликлинику? К счастью, сейчас появилась возможность сделать экспресс-тест на гепатиты B или C дома, в любое удобное время, в комфортных для вас условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке сами тесты и действовать точно по инструкции.

Проведение экспресс-теста на гепатит B

Распечатав комплект экспресс-теста на гепатит B, вы найдете:

  • Подробную инструкцию, поясняющую принцип проведения домашней диагностики;
  • Одноразовый скарификатор, которым нужно прокалывать палец;
  • Пластиковую пипетку;
  • Антисептическую салфетку;
  • Реагент;
  • Индикатор, показывающий результат теста.

Для того, чтобы не пришлось повторять процедуру дважды, точно следуйте инструкции:

  • Извлеките содержимое упаковки и оставьте минут на 20 при комнатной температуре;
  • Протрите палец (лучше всего безымянный) вложенной в набор антисептической одноразовой салфеткой;
  • Вскройте пакетик со скарификатором и быстрым уверенным движением проколите палец;
  • Соберите пластиковой пипеткой показавшуюся из ранки кровь;
  • Выпустите ее в отверстие индикатора – вполне достаточно двух или трех капель;
  • Капните туда же реагент – тоже две капли.

Закончив процедуру, подождите 10 минут. Желательно включить на это время таймер, иначе, отвлекшись, вы можете пропустить нужный момент, а если после сбора крови пройдет 20 минут, тест придется делать заново, поскольку данные окажутся недействительными.

Если на экране индикатора появилась одна полоска, можете не беспокоиться – результат отрицательный, вируса гепатита B в вашем организме нет.

Две полоски означают, что гепатит в крови присутствует и нужно как можно скорее сделать обследование в лабораторных условиях.

Если же полоска появилась около буквы Т, это значит, что тест проведен неверно либо его неправильно хранили. В этом случае придется пройти процедуру повторно.

Экспресс-тест на вирус гепатита C содержит аналогичные компоненты и проводится точно таким же образом.

К сожалению, из-за того, что существует вероятность получить неверные данные, эти тесты нельзя считать стопроцентно надежными, поэтому в спорном случае желательно пройти обследование в поликлинике.

Узи печени

Ультразвуковое исследование печени – одно из самых частых обследований этого органа. На профилактическом УЗИ можно вовремя распознать развивающуюся опухоль, абсцесс или паразитов, обнаружить другие, почти столь же сложные заболевания и своевременно начать лечение. Кстати, заодно можно проверить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря.

Перед ультразвуковым исследованием подготовка не требуется, достаточно воздержаться от употребления блюд, которые могли бы спровоцировать появление метеоризма.

Безусловно, УЗИ – один из самых информативных методов обследования, однако пренебрегать анализами крови, полагаясь только на ультразвук, было бы неверно. Чтобы получить наиболее полное представление о состоянии печени, нужно использовать все доступные методы, которыми располагает клиника, куда вы обратились.

Подготовка к исследованию

Чтобы показатели печеночных проб соответствовали действительности, следует позаботиться об этом заранее:

  • Как минимум за два дня до проведения анализов отказаться от спиртных напитков, не есть жирного, жареного, фастфуда и продуктов быстрого приготовления;
  • Строго ограничить физические нагрузки, сохранять душевное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
  • Перед сном, накануне анализов, воздержаться от употребления крепкого кофе или чая, а в качестве ужина съесть порцию салата, заправленного натуральным йогуртом или растительным маслом, или выпить стакан обезжиренного молока с овощным бутербродом;
  • В день анализов воздержаться от курения и спиртных напитков, не принимать никаких лекарств (исключение делают только в том случае, когда какой-либо препарат вам жизненно необходим);
  • Также в этот день придется обойтись без завтрака – анализы крови положено сдавать на пустой желудок.
Читайте также:  Можно ли пить водку при сахарном диабете: понижает ли содержание сахара в крови

Несмотря на то, что многие накануне прохождения анализов нервничают, жалуясь на головную боль и дрожь в коленях, и непрочь проглотить пару таблеток цитрамона или экстракта валерианы, делать этого не следует: слишком велика вероятность того, что результат окажется неточным. Чтобы не пришлось делать анализы дважды, еще вечером уберите с прикроватной тумбочки коробки с:

  • Аспирином;
  • Цитрамоном;
  • Парацетамолом;
  • Фенитоином;
  • Антидепрессантами;
  • Барбитуратами;
  • Гормональными препаратами;
  • Средствами стимуляции поджелудочной железы;
  • Антибиотиками.

Где сдавать анализы?

Сдавать анализы можно как в государственных поликлиниках, так и обратиться в частную лабораторию. Оба варианта имеют свои преимущества и недостатки, к кому обратиться – решать вам:

  • В государственном учреждении анализы, скорее всего, будут бесплатными или крайне дешевыми (в пределах 100 рублей), в то время как частному предпринимателю придется платить, притом достаточно крупную сумму;
  • Результаты тестов можно будет получить в тот же день, если обратиться в лабораторию, в отличие от поликлиники, где итоги можно ждать больше недели;
  • Точность проведенного исследования значительно ниже в дешевых и бюджетных заведениях, неукомплектованных современным оборудованием;
  • Частная лаборатория может сравнить полученные показатели с патентованными европейскими тестами, которые, как показывает практика, на порядок точнее отечественных;
  • В частных клиниках, как правило, работает более квалифицированный персонал, так как там более приемлемые условия труда и, вместе с тем, выше требования к работникам.

Если вы обладаете достаточным запасом денежных средств или обследование не терпит времени, лучше обратиться в лабораторию. В остальных случаях достаточно и государственных учреждений.

Следите за своим здоровьем, регулярно сдавайте анализы и будете здоровы!

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о проверке печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Вениамин, г. Пермь:

Перед тем, как идти к врачу-гепатологу, знакомый фельдшер посоветовал мне сдать несколько анализов: кровь (общий), биохимический (на сахар, билирубин, общий белок и еще несколько, все написаны аббревиатурами), сходить на ультразвук брюшины, сдать кровь на гепатиты B и C, провериться на наличие паразитов. Я сдавал в своей поликлинике, но, насколько знаю, можно и в частных поликлиниках.

Надежда, г. Екатеринбург:

У нас в семье много родственников умерло от цирроза печени – не из-за алкоголизма или чего-то в этом роде, а, видимо, генетическая предрасположенность.

Зная об этом с детских лет, я страшно паникую, стоит моей печени слегка уплотниться, а если уж затошнит или вырвет желчью (во время сильной жары со мною это частенько случается) – все, начинаю прикидывать, кому что завещаю.

Слава богу, сейчас можно купить экспресс-тесты и хотя бы на гепатит провериться, не отпрашиваясь с работы. Это мое спасение. Покупаю сразу четыре, по два каждого. Как раз на два месяца хватает.

Видео

Источник: https://ogkt.ru/pechen/kak-proverit-pechen-i-kakie-analizy-nuzhno-sdavat-polnyj-spisok-i-otzyvy.html

Анализы крови для проверки печени

Печень – одна из самых крупных желез человеческого организма. Поскольку в ней практически полностью отсутствуют нервные окончания, то характерных болей при заболеваниях органа человек не испытывает. Чаще всего патологии выявляются на поздних стадиях. Какой анализ крови показывает состояние печени? Об этом и пойдет речь.

Показания к выполнению исследования

Существуют определенные признаки, которые указывают на поражение печени. Как правило, характерная симптоматика появляется уже в запущенных стадиях, что усложняет лечение патологии. Биохимия крови для проверки печени назначается в следующем случае:

  • Желтушность кожного покрова. Типичный признак повышения уровня билирубина. Желтизна кожи/глазных склер указывает на длительно протекающее воспаление.
  • Увеличение размера органа. Выявить отклонение на начальной стадии можно при помощи УЗИ-исследования. При сильном увеличении органа у больного наблюдается рост живота на фоне отсутствия изменений общего веса.
  • Похудение. Для печеночных патологий типична тошнота и отказ от еды, что приводит к потере веса.
  • Горький привкус во рту. Для болезни печени типичны горечь во рту, обложенный язык, плотный желто-коричневый или белый налет, трещины на поверхности языка.

Основные показатели при заболеваниях печени

Состояние печени позволяют отследить определенные ферменты. Это:

  • альбумин;
  • билирубин;
  • аминотрансферазы (АСТ и АЛТ)
  • щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)
  • сорбитолдегидрогеназа (СДГ)
  • γ-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА).

Это основной белок, продуцируемый тканями печени. Здоровый орган в течение 24 часов вырабатывает 150–250 мг/кг альбумина. Нормой для взрослого человека становится показатель 35–53 г/л. Если исследование показало снижение, то причиной могут выступать: печеночная недостаточность, хронический гепатит, цирроз.

Снижение уровня альбумина определяется до появления типичной симптоматики

Билирубин

Это пигмент желтого цвета, образующийся в результате распада гемоглобина. Образующийся непрямой билирубин попадает в печень, обезвреживается и выводится естественным путем. В норме в течение суток в организме человека образуется 250–300 мг (общий билирубин). Диагностический интерес представляют показатели прямого билирубина. Норма – не выше 5,1 мкм/л.

Превышение допустимых значений в анализе крови указывает на следующие патологии:

Первые симптомы гепатита

  • воспаление железы вирусного происхождения;
  • цирроз;
  • интоксикация спиртным;
  • холангит;
  • конкременты в желчных протоках.

Увеличение показателей прямых/непрямых фракций билирубина может быть вызвано:

  • токсическим/вирусным воспалением железы;
  • нагноением, злокачественными новообразованиями в тканях печени;
  • цирротическим поражением органа;
  • мононуклеозом;
  • эхинококкозом.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Нормы АЛТ зависит от пола пациента: для мужчин – 10–40 ед./л, для женщин – 12–32 ед./л. Увеличение цифр фермента в кровеносном русле может сопровождать острый гепатит, обтурационную желтуху. Увеличение нормы АЛТ по отношению к допустимой фиксируется при циррозе и на фоне лечения гепатотоксическими препаратами.

Повышение активности фермента в 4-6 раз и больше указывает на тяжелое заболевание печени. Выявляется отклонение до появления типичной симптоматики – желтухи, болевого синдрома и других – примерно за 1–4 недели. После развития клинической картины повышенные показатели АЛТ сохраняются не дольше 2 недель, что является признаком значительного повреждения органа.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Норма зависит от половой принадлежности: у мужчин – 15–31 ед./л, у женщин – 20–40 ед./л. Повышенная активность АСТ фиксируется в случае гибели гепатоцитов. При этом, чем значительнее повреждение органа, тем выше показатели фермента. Повышение количественных показателей происходит также при остром инфекционном и токсическом гепатите.

Трансаминазы — показатель некроза гепатоцитов

Диагностика патологий печени предусматривает подсчет коэффициента де Ритиса – соотношение цифр АСТ/АЛТ. В норме он равен и превышает число 1,3. Изменение цифр в меньшую сторону показателя указывает на поражение органа.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Активность фермента находится в зависимости от пола и возрастной группы. У здорового взрослого человека – 30–90 ед./л. Повышение ЩФ происходит у подростков (до 400 ед./л) и будущих мам (до 250 ед.

/л). Значительное увеличение показателя щелочной фосфатазы – в 10 раз и выше – происходит при развитии обтурационной желтухи. При не столь значительном превышении можно заподозрить одну из форм гепатита.

Глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)

В норме биохимический анализ крови показывает незначительное содержание ГлДГ. Причина в том, что это один из печеночных ферментов, расположенных внутри клетки. И повышение его активности позволяет установить силу поражения органа. Повышенные результаты указывают на начало дистрофических процессов в тканях печени, обусловленных как внешними, так и внутренними факторами.

Это могут быть:

  • новообразования;
  • метастазы в печени;
  • токсические вещества;
  • инфекционные патологии.

Подсчет коэффициента Шмидта значительно помогает в установке диагноза: КШ=(АСТ+АЛТ)/ГлДГ. При развитии обтурационной желтухи он находится в диапазоне 5–15, для острого гепатита показатель достигает 30, при метастазах – примерно 10.

Нормой является показатель, не превышающий 0,4 ед./л. Если обследование показало увеличение СДГ в 10–30 раз, то это явный признак острого гепатита.

γ-глутамилтрансфераза

У здорового человека допустимая концентрация γ-глутамилтрансферазы равна: у мужчин – 250–1800 нмоль/л*с, у женской половины – 167–1100 нмоль/л*с. Увеличение показателей фермента возможно при следующих проблемах:

  • обтурационная желтуха, холестаз – для них типичен рост показателя в 10 раз и более;
  • злокачественные образования – активность фермента возрастает в 10–15 раз;
  • гепатит в хронической форме – в 7 раз.

В анализе крови уровень γ-глутамилтрансферазы используется для разграничения алкогольного и вирусного поражения клеток печени

Фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА)

ФМФА должен присутствовать в крови лишь в следовых количествах. Определение данного показателя необходимо для диагностирования острой формы гепатита. В большей части случаев используется для оценки работы печени у людей, чья профессиональная деятельность обусловлена непосредственным контактом с токсичными для печени веществами.

При остром гепатите инфекционного происхождения активность ФМФА увеличивается в несколько десятков раз, при регулярном воздействии токсических веществ – не больше, чем в 3 раза.

Рак печени и гепатиты определяется путем выявления антигенов к определенным заболеваниям. Маркеры гепатитов: А (ВГА) – Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу А; В (ВГВ) – Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B; С (ВГС) – Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C.

Маркером на рак становится онкомаркер АФП. Подтверждением заболевания становится результат свыше 10 МЕ. Повышение показателя может указывать на присутствие злокачественного новообразования в самом органе, наличие метастаз, эмбриональный рак.

При незначительном превышении можно заподозрить:

  • цирроз;
  • гепатит;
  • почечную недостаточность.

На наличие онкологии лучше укажет общий клинический анализ в сочетание с биохимией

Подготовка к сдаче анализа

Биохимия крови назначается в том случае, если необходимо проверить функцию печени. Правильно проведенная подготовка к сдаче крови поможет получить максимально точные результаты. За двое – трое суток до посещения лаборатории нужно исключить из меню жирные, жареные блюда, фастфуд, сладости, копчености, какао, кофе, маринады.

От приема алкогольных напитков надо отказаться за неделю до анализа. Этил влияет не только на состояние гепатоцитов, но и на показатель свертываемости крови. В утро сдачи крови больной не должен курить. Но лучше отказаться от никотина за 10–12 часов до посещения лаборатории.

За 7 суток до проведения анализа необходимо прекратить прием любых медикаментов, включая и витаминные комплексы. Если такой возможности нет, то нужно отказаться от таблеток хотя бы в утро сдачи крови.

Женщина должна быть уверена, что не находится в состоянии беременности. На фоне гестации не исключено превышение допустимых норм. И это не может рассматриваться как симптом патологического состояния.

В утро сдачи крови нужно отказаться от выполнения утренней гимнастики, поскольку повышение физической активности может влиять на показатели крови. Сдача биоматериала проводится утром, на пустой желудок. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером. Ужин должен быть легким.

Забор крови выполняется из локтевой вены. Процедура безболезненна, но может сопровождаться небольшим головокружением. Расшифровка полученного анализа должна проводиться лечащим доктором, поскольку только квалифицированный специалист способен сопоставить все полученные данные и определить наличие или отсутствие патологии.

Источник: http://JKTguru.ru/diagnostika/analizy-krovi-proverki-pecheni

Ссылка на основную публикацию