Дисульфирам: таблетки, имплант, дисульфирамоподобные реакции, противопоказания

Дисульфирам Имплант: показания и побочные действия

Современная фармакология добилась немалых результатов в деле излечения людей от алкоголизма. Существуют различные препараты, воздействующие на мозг для снятия тяги к выпивке, очищающие организм от последствий обильных возлияний, восстанавливающие внутренние органы, поврежденные за время злоупотребления спиртными напитками.

Предпочтение врачи отдают Дисульфираму и иным таблеткам, растворам, каплям и имплант-гелю на основе действующего вещества дисульфирам

Алкоголь плюс лекарство

Обычно, попадая в кровь, алкоголь подвергается процессу метаболизма двумя вырабатываемыми печенью ферментами:

  • алкогольдегидрогеназой, которая перерабатывает этиловый спирт до токсичного ацетальдегида;
  • ацетальдегиддегидрогеназой, под воздействием которой ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты.

Далее безопасный продукт метаболизма выводится с помощью почек, и организм очищается от алкоголя. Так проходит процесс переработки спиртсодержащей продукции.

Любой препарат на основе дисульфирама действует угнетающе, оказывая такое действие на выработку печенью фермента ацетальдегиддегидрогеназы.

Под его влиянием происходит сбой в отлаженной процедуре превращения компонентов этанола в безопасные, «утилизируемые» мочевыделительной системой соединения.

Промежуточные продукты переработки спирта являются токсичными, концентрируются в крови и провоцируют сильную интоксикацию организма. Так при одновременном употреблении алкоголя и лекарства начинает развиваться комплекс симптомов отравления дисульфирамом:

  • аритмия;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • жар;
  • потливость;
  • тошнота;
  • сухость во рту
  • расширение сосудов, приводящее к покраснению лица и тела;

В самых тяжелых случаях у алкоголиков происходит потеря сознания, боли в груди, спутанность сознания.

Препарат-таблетки действует, угнетая выработку провоцирующего метаболизм этанола фермента, из-за чего повышается количество токсичных метаболитов этанола

Действие на пациента лекарств на базе дисульфирама проверяется практически сразу после начала курса приема (если назначены таблетки и инъекции) или кодирования (если используется имплант).

В ходе проверки врачи проводят дисульфирамовую пробу, давая больному небольшое количество спиртного (30-40 мл.). Возникающая реакция с вышеописанными симптомами довольно ясно показывает, что ожидает алкоголика, если он будет продолжать употребление.

Так благодаря применению дополнительного психотерапевтического воздействия человек начинается лечить от алкогольной зависимости.

С дисульфирамом борьба с алкоголизмом ведется несколькими способами, что становится возможным благодаря применению лекарств и препаратов разного вида, в числе которых следующие средства:

таблетки для приема внутрь;

  • таблетки-имплант (также для имплантации выпускается гель).
  • жидкий маслянистый препарат для внутримышечных инъекций;

Разновидности форм лекарства

Препарат-таблетки действует, угнетая выработку провоцирующего метаболизм этанола фермента, из-за чего повышается количество токсичных метаболитов этанола. Такое влияние приводит к образованию реакции неприятия запаха и вкуса спирта.

Таблетки Дисульфирама (дисульфирамоподобные препараты) также выпускаются под названиями Эспераль, Тетурам, Антабус, Дисульфан, Аверсан, Рефузал. Пероральный прием лекарства инструкция предписывает проводить один раз в сутки, утром, за четверть часа до еды.

Дозировку начальной порции до проверки на дисульфирамоподобные реакции (или тетурамоподобный эффект) определяет врач.

Препарат-имплант на основе Дисульфирама вводится подкожно или внутримышечно, обычно в области живота, спины, ягодиц. Подкожно имплантируется 800 мг средства в четыре точки (по 2 таблетки на разрез) на глубину не менее 4 см, внутримышечно препарат вводится в количестве 5 или 10 таблеток.

Такому применению лекарства против алкоголя часто отдают предпочтение, так как имплант формирует особое «Дисульфирам депо», поддерживающее определенный уровень лекарственного компонента в организме. Вещество выделяется в кровь по мере необходимости, когда алкоголь поступает в организм.

Выпускается также гель-имплант для подкожной имплантации, который вводится в подлопаточную область.

Препарат выпускается в виде масляных растворов для внутримышечного введения. Важно: Дисульфирам внутривенно вводится очень редко, так как средство является плохо растворимым.

Инструкция применения раствора лекарства предупреждает, что такой метод может спровоцировать побочные явления вплоть до эмболии и летального исхода. Это стоит запомнить тем, кто предпочитает лечить алкоголиков в домашних условиях.

Внутримышечный раствор Дисульфирама предусматривает ввод лекарства в пределах дозировки, назначенной лечащим врачом.

Показания к применению лекарства дисульфирама включают:

    • предупреждение рецидивов после уже проведенного лечения алкоголиков (препарат в пероральной форме);

Препарат-имплант на основе Дисульфирама вводится подкожно или внутримышечно, обычно в области живота, спины, ягодиц

  • терапевтическое воздействие при хроническом алкоголизме (имплант в виде таблетки или геля).

Разница в способе лечения различными формами лекарственного препарата заключается в продолжительности действия средства – таблетка эффективна в течение 48 часов после последнего приема, имплант выполняет свои функции от 8 до 24 месяцев (в зависимости от локации введения), внутримышечные инъекции (Дисульфирам внутривенно практически не применяется) действуют в течение 1-2 недель.

Показания к применению и фармакология

Дисульфирам – вспомогательный препарат для лечения алкогольной зависимости

Дисульфирам – вспомогательный препарат для лечения алкогольной зависимости. Предназначен для пациентов, добровольно сотрудничающих и принимающих полный курс терапии.

Фармакологические свойства обусловлены ингибирующим действием в отношении спектра энзимов. Применение препарата Дисульфирам позволяет быстро ингибировать ацетальдегидрогеназу, которая участвует в процессе распада этанола.

Вследствие чего происходит накопление яда в организме, при этом проявляются ощущения:

  • приливов крови к кожным покровам;
  • тошноты, рвоты;
  • недомогания;
  • снижение АД, тахикардии.

Симптомы нарушают эйфорию опьянения, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Временный прием таблеток позволяет избежать данных негативных явлений, имплантация же создает накопительный эффект ингибитора, что является самым эффективным способом борьбы с заболеванием.

Есть несколько вариантов применения препарата:

  1. таблетки показаны в период рецидивов, прием натощак, с утра, постепенно дозу можно снижать;
  2. препараты для вшивания используются для отказа от выпивки, вводятся подкожно или внутримышечно;
  3. инъекции кодируют пациента от выпивки на срок 3-24 месяца.

Противопоказания

  • Состояние алкогольного опьянения, употребление напитков с содержанием этилового спирта за 12 часов до проведения процедуры;
  • Психические нарушения, психозы (без учета перенесенных ранее острых алкогольных психозов), попытки самоубийства в анамнезе;
  • Установленная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, ранее перенесенная недостаточность периферического кровообращения;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к тиокарбаминатам.

Дисульфирам не следует назначать без сознательного согласия больного.

Читайте также:  Спиртное поможет укрепить память

Применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано. При назначении Дисульфирама беременным женщинам необходимо соотнести пользу от терапии с возможным риском. При этом нужно учитывать имеющиеся данные о возникновении врожденных пороков развития у младенцев, чьи матери применяли препарат в сочетании с другими лекарственными средствами.

Побочные действия

Препарат Дисульфирам может привести к развитию таких побочных действий (обусловленных свойствами активного вещества) как: сонливость, рвота, тошнота, вкус чеснока или металлический привкус во рту, неприятный запах у больных с колостомой, повреждение гепатоцитов, редкие случаи гепатита (аналогичные нарушения иногда наблюдаются у не страдающих алкоголизмом больных никелевой экземой), неврит зрительного нерва, полиневрит нижних конечностей, спутанность сознания, потеря памяти, астения, переходящая импотенция, головная боль, аллергический дерматит, утомляемость. В редких случаях может отмечаться развитие психотических реакций, включая шизофрению, манию, параноидальные и депрессивные состояния.

Из-за комбинации дисульфирам-этиловый спирт могут возникать следующие нарушения: дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда – инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства, угнетение сознания, вплоть до комы, отек мозга. При приеме алкоголя в количестве более 50-80 мл 40% этанола возможно развитие тяжелых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем, отеков, судорог. В этих случаях нужно провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию с сопутствующим введением аналептиков.

Передозировка

Передозировка Дисульфирама может привести к развитию таких угрожающих симптомов, как неврологические расстройства различного характера, коматозное состояние, коллапс. В этом случае назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед имплантацией необходимо провести курс постепенного отлучения больного от алкоголя.

При терапии препаратом Дисульфирам употреблять алкогольные напитки строго запрещено, поскольку это может привести к развитию угрожающих жизни симптомов.

В связи с этим препарат можно применять только с согласия больного и при условии, что он проинформирован о существующих опасностях, связанных с употреблением алкоголя при применении Дисульфирама.

Препарат можно назначать после очень подробного анамнеза и оценки всех недостатков и преимуществ такого лечения алкоголизма.

Признаки непереносимости алкоголя могут также развиться после применения жидкостей с содержанием спирта (например, сиропы от кашля, соусы, жидкости для полоскания рта, уксус, разогревающие средства, лосьоны после бритья и другие спиртосодержащие косметические средства).

Дисульфирам следует применять с осторожностью больным с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем, эпилепсией, сахарным диабетом. Дисульфирамовая реакция может привести к углублению этих болезней.

Полиневропатия, которая может развиться во время терапии, проходит при назначении витаминов группы В либо удалении имплантированных таблеток.

В месте имплантации может образовываться небольшой бугорок, который обусловлен фиброзом подкожной и жировой клетчатки кожи.

При одновременном назначении с пероральными антикоагулянтами нужно осуществлять более частый контроль содержания протромбина в крови и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с высокой вероятностью возникновения кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Дисульфирама с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Антитромботические препараты, антипирин, фенитоин, хлордиазепоксид и диазепам: усиление их действия;
  • Пептидин, морфин, амфетамин: усиление их действия (данные получены при проведении экспериментов на животных);
  • Амитриптилин, хлорпромазин: усиление симптомов дисульфирамовой реакции;
  • Диазепам: ослабление симптомов дисульфирамовой реакции;
  • Рифампицин: торможение реакции окисления и выделение его почками;
  • Изониазид: влияние на функционирование центральной нервной системы, развитие головокружения, нарушений координации движений, раздражительности, бессонницы;
  • Метронидазол: развитие дезориентации и психотических состояний (совместное применение не рекомендовано);
  • Органические растворители с содержанием алкоголя, уксусного альдегида или паральдегида: развитие дисульфирамовой реакции;
  • Алфентанил: увеличение времени его действия.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Аналоги

Аналогами Дисульфирама являются: Экзорран, Кротенал, Рефузал, Антиэтил, Тетрадин, Дизетил, Аверсан, Антабус, Лидевин, Тетурам, Эспенал, Абстинил, Эспераль, Антикол, Алкофобин, Антиэтан, Контрапот, Стоптил, Тетлонг, Радотера.

Принцип действия дисульфирама

Фармакологическое действие препарата дисульфирам основано на подавлении фермента ацетальдегиддегидрогеназы, вырабатываемого в печени для замедления метаболизма ацетальдегида. Этот процесс приводит к остановке распада алкоголя и вывода его в виде углекислого газа и воды.

Если выпить хмельной напиток, то ацетальдегид при участии дисульфирама будет накапливаться в организме. В результате произойдет острое отравление, которое будет сопровождаться тошнотой, рвотой, тахикардией, появится страх смерти, отечность лица, головная боль, чувство жара, пульсация в висках, затрудненное дыхание.

Это состояние называют дисульфирам-этаноловой реакцией.

Алкоголик испытывает столь болезненное состояние, что происходит выработка по условно-рефлекторному типу не только отвращения к хмельным напиткам, но даже запах спирта становится до боли непереносим. Для закрепления эффекта пациенту дают выпить небольшое количество алкоголя.

Кодирование: этапы процесса

Перед процедурой обязательно проведение предварительной консультации для выявления возможных противопоказаний

Перед процедурой обязательно проведение предварительной консультации для выявления возможных противопоказаний, добровольности принятия кодировки пациентом. Часто требуется предварительное выведение из запоя, интоксикация организма.

Опытный нарколог обязательно объяснит больному все особенности кодирования, показания, противопоказания, побочные явления и другие факторы, с которыми придется столкнуться пациенту. Особенно важно обратить внимание на последствия принятия спиртного в период действия кодировки.

Источник: https://alkomir.net/disulfiram-implant-pokazaniya-i-pobochnye-dejstviya/

Дисульфирам

Дисульфирам – препарат, обладающий антиалкогольным действием, оказывающий влияние на ферментную систему метаболизма этанола в организме и вызывающий отвращение к алкоголю.

Форма выпуска и состав

Дисульфирам выпускается в форме масляного раствора, таблеток для имплантационного и таблеток для перорального применения.

Имплантационные таблетки выпускаются по 10 штук в стеклянных флаконах. Таблетки для перорального применения выпускаются по 20 штук в упаковках.

Действующим веществом в составе препарата является дисульфирам.

Вспомогательными веществами в имплантационных таблетках выступают натрия хлорид, маннит и полиэтиленгликоль-6000.

Вспомогательными веществами в составе пероральных таблеток являются следующие компоненты:

  • Гидроксипропилцеллюлоза;
  • Натрия крахмал стеарат;
  • Кальция дифосфат;
  • МКЦ;
  • Стеариновая кислота;
  • Полиоксил 40 стеарат.
Читайте также:  Россияне сократили траты на алкоголь

Показания к применению

Согласно инструкции, Дисульфирам в форме пероральных таблеток применяется при лечении алкоголизма для предотвращения рецидивов.

Имплантаты с действующим веществом препарата используются для дезинтоксикационной терапии в случаях отравлений никелем в хронической форме и для лечения хронического алкоголизма.

Противопоказания

По инструкции, Дисульфирам противопоказан в период беременности и грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата и его аналогам.

Также средство нельзя использовать при наличии следующих состояний:

  • Эпилепсия;
  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • Эмфизема легких;
  • Сахарный диабет;
  • Бронхиальная астма;
  • Патологии системы кроветворения;
  • Тиреотоксикоз;
  • Туберкулез легких;
  • Нервно-психические заболевания;
  • Неврит слухового нерва;
  • Кардиологические патологии в тяжелой форме;
  • Глаукома;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Ульцерация желудочно-кишечного тракта;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Злокачественные опухоли.

Применение Дисульфирама нельзя сочетать с лечением фенитоином, изониазидом, алкогольсодержащими препаратами и метронидазолом.

Средство следует использовать с осторожностью при следующих состояниях:

  • Возраст старше 60 лет;
  • Почечная недостаточность;
  • Эндартериит;
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в ремиссионной форме;
  • Патологии печени;
  • Психозы в анамнезе на препараты действующего вещества;
  • Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся нарушением дыхательной функции.

Способ применения и дозировка

Суточная доза Дисульфирама при пероральном применении составляет 125-500 мг.

Внутримышечную либо подкожную имплантацию проводят в зоне левой подвздошной области. Перед проведением процедуры необходима дезинфекция места введения и местное обезболивание. После этого делается надрез в 6 мм.

2 имплантационные таблетки следует ввести при помощи троакара параллельно кожной поверхности. Остальные 6 таблеток вводятся позже по 2 штуки таким образом, чтобы все 8 были расположены относительно надреза крестообразно. Затем накладываются швы и стерильная повязка.

Повторную процедуру можно проводить спустя 8 месяцев.

Побочные действия

Применение Дисульфирама может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Анафилаксия;
  • Снижение памяти;
  • Кожная сыпь;
  • Зуд;
  • Головная боль;
  • Дезориентация;
  • Нервно-психические расстройства;
  • Неприятный запах кожи и выделений при колостоме;
  • Гепатиты;
  • Металлический привкус;
  • Полиневриты нижних конечностей;
  • Неврит зрительного нерва.

Применение Дисульфирама с алкоголем может стать причиной следующих состояний:

  • Нарушение ритма сердца, иногда до летального исхода;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Отек мозга;
  • Приступы стенокардии;
  • Коллапс;
  • Судороги;
  • Развитие коматозного состояния;
  • Инфаркт миокарда.

Дисульфирам при продолжительном применении может вызывать следующие побочные явления:

  • У пациентов с кардиологическими патологиями – тромбозы сосудов мозга;
  • Гепатиты;
  • Обострения полиневрита;
  • Психозы по типу алкогольных;
  • Гастрит.

Особые указания

Пациент перед началом лечения Дисульфирамом непременно должен быть предупрежден о запрете на использование алкогольных напитков. К примеру, после приема 50 мл водки возникает дисульфирамоподобная реакция в выраженной форме.

Для исключения тромбоза мозга у пациентов с кардиологическими патологиями при возникновении парестезий требуется срочная госпитализация.

Перед проведением имплантации средства пациенту необходимо пройти курс, направленный на уменьшение тяги к алкоголю.

Для купирования полиневропатии используются витамины группы В.

Образование маленького бугорка в зоне имплантации считается нормой.

Если на фоне лечения Дисульфирамом пациент употребил алкоголь, требуется немедленная дезинтоксикационная терапия и помещение больного под контроль врача. В случаях проявления серьезных побочных реакций назначается введение аналептиков либо других средств, в зависимости от симптомов.

При сочетании препарата с Клозапином возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Риск развития спонтанных кровотечений увеличивается при применении средства с антитромбическими препаратами.

Фармакологическая эффективность Дисульфирама уменьшается при взаимодействии с аскорбиновой кислотой за счет снижения реакции на алкогольные напитки.

При сочетании препарата с Изониазидом возможны выраженные изменения в поведении, развитие депрессивного состояния, влияние на походку и усиление нейротоксического действия средства.

Аналоги

Синонимами Дисульфирама являются Абстинил, Тетрадин, Антиэтил, Радотера, Кротенал, Контрапот, Тетурам, Эспераль, Алкофобин, Тетлонг, Экзорран, Антиэтан.

Аналогами средства выступают препараты Лидевин и Антабус.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Дисульфирам следует хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности для масляного раствора и имплантационных таблеток составляет 2 года, а для таблеток перорального применения – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/disulfiram.html

Внутримышечная имплантация препарата «Дисульфирам» | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Показания: лечение алкогольной зависимости. 

Имплантация (подшивание) препарата «Дисульфирам» – один из методов сенсибилизирующей терапии при лечении хронического алкоголизма. Каждая стерильная таблетка для имплантации «Дисульфирам» содержит 100 мг дисульфирама, обладающего антиалкогольным действием и делающего невозможным употребление спиртных напитков.

Основным принципом лечения алкоголизма препаратом «Эспераль» является искусственное создание такой ситуации, когда употребление спиртных напитков приведет к ухудшению состояния  здоровья.

Поэтому, перед процедурой пациент информируется о противопоказаниях и последствиях и дает информированное согласие на процедуру имплантации препарата «Дисульфирам».

Подшивка «Дисульфирам», как и любые другие методы лечения, проводится с личного согласия пациента.

Перед имплантацией препарата «Дисульфирам» необходимо 10 суток воздержаться от употребления спиртных напитков или провести детоксикацию организма от метаболитов алкоголя.

Имплантация препарата «Дисульфирам» проводится в мышцы ягодиц, области спины или живота. В дальнейшем происходит постепенное всасывание препарата с постоянным поддержанием в крови определенной концентрации дисульфирама.

 Процедура проводится в стерильных условиях с четким соблюдением мер асептики; используется одноразовый медицинский инструментарий.

Имплантация «Дисульфирам» проводится с местным обезболиванием и не вызывает каких-либо неприятных ощущений. 

Подшивка «Дисульфирам» позволяет сделать организм пациента чувствительным к воздействию спирта, без необходимости употребления ежедневной таблетированной дозы препарата. Дисульфирам повышает чувствительность организма к алкоголю, тормозит активность альдегиддегидрогеназы и вызывает симптомы интоксикации, если больной употребляет алкоголь на фоне лечения данным препаратом.

Реакция при приеме алкоголя на фоне лечения препаратом «Дисульфирам»:

  • тяжелые реакции с падением артериального давления вплоть до коллапса
  • стенокардия и острый инфаркт миокарда
  • помрачение сознания, развитие судорог
  • отек мозга и внутричерепное кровотечение
  • летальный исход, связанный с фатальным нарушением сердечного ритма 

Противопоказания для имплантации «Дисульфирам»:

  • алкогольный абстинентный синдром
  • коронарная болезнь
  • миокардит
  • сахарный диабет
  • острый гломерулит
  • беременность
  • психические расстройства (необходима консультация врача)

При наличии у пациента противопоказаний к лечению препаратом «Дисульфирам» наши специалисты рекомендуют другой метод лечения алкогольной зависимости с учетом имеющихся заболеваний.        

Читайте также:  Совместимость и взаимодействие гроприносина и алкоголя, спиртных напитков

Источник: https://mokc.by/content/vnutrimyshechnaya-implantaciya-preparata-disulfiram

Дисульфирам

На разных людей алкогольные напитки влияют совершенно по-разному и поэтому нередко – при стечении определенных обстоятельств – их употребление становится причиной поистине разрушительных последствий как для самого человека, так и для окружающих его людей. Доступность же алкоголя делает его проблемой не только конкретного человека, но и всего общества.

Зная то, что алкоголизм – это серьезное заболевание, которое требует лечения, многие фармацевтические предприятия начали выпуск препаратов, помогающих бороться с пагубной зависимостью, и одним из них является Дисульфирам.

Его действие направлено на снижение метаболизма этанола в организме, в результате чего у человека развивается токсическая реакция на прием алкоголя и формируется устойчивый рефлекс на употребление продуктов, в которых содержится спирт.

Форма выпуска Дисульфирама

Согласно инструкции, Дисульфирам имеет несколько лекарственных форм, что позволяет человеку, страдающему алкогольной зависимостью, объективно подойти к вопросу выбора и определить для себя наиболее удобный вариант лечения. Препарат выпускается в виде:

  • Раствора для внутримышечного введения (внутривенно Дисульфирам не вводят);
  • Таблеток, капсул и геля, предназначенных для имплантации в организм. Каждая из разновидностей вводится в подкожную жировую клетчатку, как правило, в области живота, ягодичной мышцы, бедер или же под лопатку;
  • Таблеток для перорального приема.

Противоалкогольный терапевтический эффект препарата обусловлен активностью его действующего вещества, которое имеет вид кристаллического порошка белого цвета с легким желтовато-зеленым оттенком. Порошок характеризуется плохой растворимостью в жидкостях, включая воду, спирт, кислоты и щелочи.

Кроме того, отзывы о Дисульфираме позволяют сделать вывод, что эффективность воздействия его активного вещества в каждом конкретном случае индивидуальна, поэтому перед назначением препарата ее в обязательном порядке тщательно проверяют и при необходимости дозу корректируют в процессе лечения.

Дисульфирам относится к группе препаратов для лечения алкогольной зависимости – они вызывают непереносимость алкоголя.

Механизм его действия базируется на подавлении активности печеночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы и торможении процесса ферментной биотрансформации поступающего в организм алкоголя на этапе уксусного альдегида.

В результате в крови начинает накапливаться ацетальдегид, что сопровождается характерными симптомами отравления токсическими веществами:

  • Приступами тошноты и рвоты;
  • Сильным ознобом;
  • Покраснением кожных покровов верхней половины туловища;
  • Снижением показателей артериального давления;
  • Головокружением;
  • Тахикардией;
  • Тремором;
  • Чувством общей усталости;
  • Нарушением дыхания;
  • Появлением чувства страха.

Попадая в организм, Дисульфирам через определенные отрезки времени (так называемые промежуточные фазы) биотрансформируется в основное активное вещество – метиловый эфир диэтилкарбаминовой кислоты, который начинает действовать в течение пары часов после приема препарата.

Наиболее выраженный эффект отмечается приблизительно через три дня курса лечения.

По окончании приема Дисульфирама, отзывы также свидетельствуют об этом, эффект сохраняется еще в течение одной-двух недель (столь большой разброс в данных объясняется величиной принятой дозы и индивидуальными особенностями конкретного человека).

Длительное время Дисульфирам стимулирует отказ от употребления алкогольных напитков даже в тех случаях, когда пациент умышленно пропускает несколько приемов.

Применение средства в таблетированной форме позволяет избавиться от алкогольной зависимости на двое суток после употребления одной таблетки.

Импланты же обеспечивают более длительный эффект: дисульфирамэтаноловые реакции могут отмечаться даже спустя 6-9 месяцев с момента их вшивания. При попадании в организм спиртного, происходит мобилизация липидов, а в крови отмечается повышение концентрации Дисульфирама.

В результате возникают те же токсикологические симптомы отравления, которыми характеризовались начальные стадии лечения алкогольной зависимости.

Способ применения и дозировка

Курс лечения Дисульфирамом начинают лишь тогда, когда точно известно, что пациент не находится под влиянием алкоголя как минимум в течение 12 часов. Кроме того, человек в обязательном порядке должен быть осведомлен о начале терапии, возможных осложнениях и об алкогольно-антабусной реакции, которую в дальнейшем будет провоцировать прием алкоголя.

Поскольку делать инъекции Дисульфирамом внутривенно запрещено, его вводят в мышцу в индивидуально подобранной лечащим врачом дозировке, которая зависит от результатов общего обследования состояния организма пациента. Как правило, суточная доза составляет от 0,25 до 0,5 г активного вещества. Однако стоит отметить, что в редких случаях, по усмотрению врача, возможно введение Дисульфирама и внутривенно.

Импланты вводят в течение всего курса лечения Дисульфирамом в количестве, равном 8-10 таблеткам.

Дозу препарата корректируют на протяжении всего периода лечения. Начальная дозировка при этом достаточно высока, однако ежедневное применение средства, как и использование имплантов, позволяет постепенно снизить ее.

Так, если начальная доза может быть равно 800 мг в сутки, то поддерживающая, как правило, не превышает 100-200 мг дисульфирама (на этом этапе можно даже принимать препарат по 400-800 мг дважды в неделю).

Индивидуальный подход к лечению также допускает определение лечащим врачом и несколько отличающегося режима приема: например, только в праздничные дни или в период отпуска.

Инструкция Дисульфирама рекомендует использование лекарственного препарата пациентам, страдающим от алкогольной зависимости, при протекающих в хронической форме интоксикациях организма.

Кроме того, Дисульфирам назначают в качестве профилактического средства для предупреждения развития рецидивов.

Противопоказания

Не следует принимать Дисульфирам:

  • Людям старше 60 лет;
  • Беременным женщинам;
  • Если отмечается повышенная чувствительность к действию активного вещества;
  • Пациентам с пред- и постинфарктными состояниями;
  • При коронарной недостаточности;
  • При бронхиальной астме;
  • Больным сахарным диабетом;
  • При туберкулезе легких, который сопровождается кровохарканьем;
  • При эрозивных поражениях и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Больным с психическими отклонениями;
  • Пациентам с эпилептиформным синдромом;
  • При глаукоме;
  • При почечной и/или печеночной недостаточности.

Побочные действия

Отзывы о Дисульфираме свидетельствуют о том, что в отдельных случаях препарат может стать причиной развития нежелательных побочных эффектов, которые выражаются в виде головных болей, кожных реакций (в частности зуда и крапивницы), полиневритов нижних конечностей, гепатита и нервно-психических расстройств.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/disulfiram.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector