Таблетки триттико от алкоголизма: противопоказания к антидепрессанту, инструкция по применению и аналоги триттико

Триттико

Одна таблетка препарата содержит 75 либо 150 мг гидрохлорида тразодона.

Вспомогательные вещества: воск карнаубы, сахароза, поливинилпирролидон, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки Trittico с контролируемым высвобождением обычно белого или бело-желтого цвета, в форме овала, с двумя параллельными полосами на обоих полюсах.

Формы выпуска для таблеток дозировкой 75 мг:

  • 15 таблеток в блистере, 2 таких блистера в бумажной упаковке;
  • 30 таблеток в блистере, 1 такой блистер в бумажной упаковке.

Формы выпуска для таблеток дозировкой 150 мг:

  • 10 таблеток в блистере, 2 или 6 таких блистеров в бумажной упаковке;
  • 20 таблеток в блистере, 1 или 3 таких блистера в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат Trittico имеет антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тразодон — производное триазолопиридина, обладает антидепрессивным и слабыми седативным и анксиолитическим эффектами. Не оказывает действия на МАО, в отличие от трициклических антидепрессантов, ингибирующих МАО-ингибиторов.

Быстро действует на психические (раздражительность, бессонница, аффективная напряженность, страх) и соматические симптомы тревоги (головная боль, сердцебиение, мышечные боли, потливость, учащенное мочеиспускание, гипервентиляция).

Препарат также эффективен при нарушениях сна у лиц с депрессией. Увеличивает продолжительность сна, нормализует его физиологическую структуру.

Тразодон оказывает стабилизирующее действие на эмоциональное состояние, уменьшает влечение к алкоголю у лиц с хроническим алкоголизмом, улучшает настроение. Не вызывает привыкания. Способствует усилению либидо и потенции.

Тразодон обладает высокой аффинностью к ряду подтипов серотониновых рецепторов, с которыми он вступает в агонистическое или антагонистическое взаимодействие, а также способен вызывать подавление обратного захвата серотонина.

Фармакокинетика

Степень всасывания препарата из кишечника после приема высокая. Прием во время или после еды тормозит скорость всасывания. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 2 часа после употребления средства.
Проникает сквозь гистогематические барьеры, а также в слюну, желчь, грудное молоко.

Взаимодействие с протеинами плазмы — 90–95%. Препарат трансформируется в печени. Период полувыведения равен 6–9 часам. Выведение осуществляется через почки (до 75%) и с желчью (до 20%).

Показания к применению

  • Психогенные депрессии (в том числе невротические и реактивные депрессии).
  • Алкогольные депрессии.
  • Тревожно-депрессивные состояния.
  • Депрессивные состояния при выраженном болевом синдроме.
  • Тревожно-депрессивные состояния в сочетании с органическими поражениями нервной системы (болезнь Альцгеймера, деменция, атеросклероз сосудов мозга).
  • Бензодиазепиновая зависимость.
  • Нарушения либидо и потенции.

Противопоказания

С осторожностью назначать лицам с AV блокадой, желудочковой аритмией, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией, печеночной или почечной недостаточностью, а также лицам до 18 лет, в связи с риском развития поведения суицидальной направленности (агрессивность, суицидальные планы, злость).

Побочные эффекты

Препарат может вызывать нижеперечисленные побочные эффекты:

  • со стороны нервной системы – утомляемость, головокружение, возбуждение, головная боль, миалгия, слабость, парестезии, тремор;
  • со стороны систем кровообращения и кроветворения – ортостатическая гипотензия, брадикардия, снижение давления, нарушение проводимости, аритмия; нейтропения и лейкопения;
  • со стороны системы пищеварения – тошнота, сухость во рту, диарея;
  • прочие – раздражение глаз, аллергические реакции.

Инструкция на Триттико

Инструкция по применению Триттико предписывает применять препарат внутрь, за полчаса до или через 2 часа после приема пищи, не разжевывая и запивая водой.

Начальная доза Trittico — 50–100 мг раз в день перед сном. Через 3 дня можно повысить дозу до 150 мг в день. Дальнейшее повышение на 50 мг в сутки можно производить каждые 3 дня, до наступления нужного эффекта. Дневная доза свыше 150 мг разделяется на 2 приема, меньшая доза употребляется после обеда, а большая — перед сном.

Максимальная дневная доза в стационарных условиях — 600 мг, в амбулаторных — 450 мг.

Детям в возрасте 6-18 лет: начальная доза 1,5 мг на килограмм веса в сутки делится на несколько приемов. Если необходимо, дозу повышают до 6 мг на килограмм веса в сутки.

Пожилым и ослабленным лицам: первоначальная доза до 100 мг в сутки. При необходимости можно повысить дозу до 300 мг в сутки.

Терапия расстройств либидо: суточная доза 50 мг.

Терапия эректильной дисфункции: при монотерапии суточная доза — до 200 мг, при сочетанной терапии — 50 мг.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тошнота, гипотензия.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие

Тразодон усиливает действие ряда гипотензивных средств и требует понижение их доз.

Совместный прием с препаратами, угнетающими нервную систему (клонидин, метилодопа), активирует последние.
Антигистаминные препараты и холинолитические средства усиливают антихолинергическое действие тразодона.

Тразодон усиливает антихолинергический и седативный эффекты галоперидола, трициклических антидепрессантов, локсапина, фенотиазина, мапротилина, пимозидана и тиоксантена.

Совместный прием с ингибиторами МАО увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Повышает концентрацию фенитоина и дигоксина в крови при одновременном использовании.

Блокаторы CYP3A4 могут приводить к увеличению содержания тразодона в плазме, увеличивая вероятность побочных явлений.

Карбамазепин снижает содержание тразодона в плазме.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Поскольку средство обладает адренолитической активностью, при приеме возможно появление брадикардии и снижения давления, поэтому больным с нарушением проводимости, AV блокадой, инфарктом миокарда необходимо соблюдать осторожность.

Препарат обладает седативной активностью, поэтому возможно снижение скорости реакции и внимания. В период лечения следует воздерживаться от занятий требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Аналоги

Аналогами препарата являются Велаксин, Венлаксор, Мелитор, Мирзатен, Миртастадин, Префаксин и другие.

Детям

Препарат необходимо с осторожностью применять у лиц, не достигших 18-летнего возраста.

С алкоголем

В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от приема спиртосодержащих напитков.

При беременности (и лактации)

Препарат не рекомендуется использовать кормящим и беременным женщинам.

Отзывы о Триттико

Отзывы на форумах о Триттико достаточно неоднозначны и часто рисуют полярные картины эффективности препарата. Отзывы врачей о Триттико нередко сообщают о побочных эффектах, таких как: жалобы на увеличение веса, повышение давления и снижение либидо.

Цена Триттико

В России цена Триттико 150 мг №20 составляет 391-515 рублей, а на Украине купить препарат той же дозировки обойдется в среднем в 217 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

WER.RU

  • Триттико таблетки 150 мг 20 шт.Angelini [Ангелини]

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Триттико (таб. 150мг №20)

Аптека ИФК

  • ТриттикоAngelini Francesco, Италия

Аптека24

  • Триттико 75 мг №30 таблетки Азіенде Кіміке Ріуніте Анжеліні Фраческо, Італія
  • Триттико 150 мг №20 таблетки Азіенде Кіміке Ріуніте Анжеліні Фраческо, Італія
  • Триттико XR 300 мг N30 таблетки Азіенде Кіміке Ріуніте Анжеліні Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А., Італія.

ПаниАптека

  • Триттико XR табл.п/пл.об. пролонг.действ.300мг N30 , Азиенде Кимике Риуните Анжелини Фраческо
  • Триттико таблетки Триттико табл. 75мг №30 Италия , Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco
  • Триттико таблетки Триттико табл. 150мг №20 Италия , Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Перед применением лекарственного препарата Триттико обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/trittiko

Триттико – инструкция по применению, механизм действия и противопоказания, аналоги и цены с отзывами

При лечении от алкогольной зависимости или при нервных расстройствах, сопровождающихся перепадами настроения, может быть назначен препарат Триттико – инструкция по применению данного антидепрессанта описывает его способность понижать уровень злости и тревожности. У пациентов, проходящих курс терапии данным лекарственным средством, снижается тяга к напиткам, содержащим этанол, снимаются психосоматические и невротические симптомы депрессии.

Антидепрессант Триттико

Таблетки Триттико обладают тимолептическим, миорелаксирующим, легким седативным и анксиолитическим эффектом. В связи с особенностями состава основного вещества, схожего со структурой серотониновых рецепторов, основное фармакологическое действие связано с подавлением обратного захвата серотонина. На способность нейронов к захвату допамина и норадреналина препарат влияния не оказывает.

Кроме психических проявлений тревожных состояний – повышенной раздражительности, страхов, нарушений сна – применение препарата Триттико, согласно инструкции, снимает соматические признаки развивающейся депрессии, такие как тахикардия, повышенная потливость, гипервентиляция, частые позывы к мочеиспусканию. У пациентов, страдающих депрессией, во время курса лечения данным антидепрессантом наблюдается нормализация физиологической структуры сна, увеличение его глубины и продолжительности.

Лекарство Триттико способствует восстановлению либидо и повышению качества потенции. У страдающих алкогольной зависимостью при приеме препарата наблюдается снижение влечения к напиткам, содержащим этанол.

Во время лечения алкоголизма медикамент эффективно снимает абстинентный синдром и сопровождающее его депрессивное расстройство.

Согласно отзывам врачей, тразодон может заменять дозы бензодиазепинов в период восстановления пациентов, поэтому содержащие их препараты могут быть полностью исключены из терапии.

Состав и форма выпуска

Препарат Триттико выпускается в таблетках овальной формы белого или бело-желтого цвета, которые могут содержать 75 или 150 мг основного действующего вещества – тразодона гидрохлорида. Формы расфасовки для таблеток 75 мг – 15 или 30 штук, для дозировки 150 мг – 10 или 20 штук. Полный состав антидепрессанта представлен ниже:

ВеществоСодержание, мг
Тразодона гидрохлорид 150
Сахароза 32
Магния стеарат 16
Воск карнауба 8,4
Повидон 9,5

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат выпускается на основе производного триазолопиридина.

Он оказывает антидепрессивное действие, обладает легким седативным эффектом, снимает симптомы тревоги, борется с расстройствами сна, выравнивает общий эмоциональный фон пациента в состоянии депрессии.

Тразодона гидрохлорид не оказывает действия на расщепление моноаминоксидазы по сравнению с активными веществами трициклических антидепрессантов.

Согласно инструкции по применению, тразодон абсорбируется желудочно-кишечным трактом (преимущественно в кишечнике), максимальная концентрация вещества наступает спустя 1,5-2 часа после приема.

Если препарат принимается во время или после еды, период усвоения и достижения максимальной концентрации в плазме увеличивается.

Связывание гидрохлорида тразодона с белками плазмы крови достигает 89-95 %, он легко проникает во все жидкости – слюну, грудное молоко, желчь.

Показания к применению

Описанные в инструкции препарата Триттико свойства обуславливают его назначение при разных формах депрессивных состояний, при комплексном лечении алкоголизма, терапии расстройств нервной системы. Показаниями к применению антидепрессанта являются:

  • соматогенная, психотическая, невротическая или эндогенная депрессия;
  • снижение либидо и сексуальной активности;
  • бессонница и другие расстройства сна;
  • расстройства аппетита и пищевого поведения (булимия, анорексия);
  • повышенная утомляемость, синдром хронической усталости;
  • различные фобии, навязчивые состояния;
  • зависимость от бензодиазепиновых препаратов.
Читайте также:  Cовместимость пантогама и алкоголя

Как принимать Триттико

Инструкция препарата Триттико содержит общие рекомендации по его применению. Схема лечения разрабатывается лечащим врачом в зависимости от конкретного диагноза, тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма пациента.

Средство принимается за полчаса до или спустя два часа после приема пищи. Таблетки не разжевываются, запиваются водой. Максимальная суточная доза тразодона в стационарных условиях составляет 600 мг/сут., в амбулаторных – 45 мг/сут.

Начальные дозы Триттико в зависимости от диагноза варьируются в границах 50-100 мг раз за сутки (перед сном).

Каждые три дня дозировку постепенно увеличивают (на 50 мг) до достижения антидепрессивного эффекта (не превышая максимальную суточную дозу).

Прием распределяется на два подхода, основную часть препарата принимают вечером. Особенности приема в зависимости от состояния и диагноза таковы:

  • пожилой возраст – суточная дозировка постепенно увеличивается от 100 до 300 мг;
  • расстройство полового влечения – суточная доза 50 мг;
  • детский возраст (от 6 до 18 лет) – 1,5 мг на каждый килограмм веса.

Особые указания

Инструкция по применению Триттико рекомендует с осторожностью принимать средство при перебоях с давлением (при артериальной гипертензии или гипотензии). Из-за адренолитической активности тразодона возможно проявление брадикардии, поэтому при наличии в анамнезе пациента диагноза инфаркт миокарда необходимо внимательно следить за перепадами давления во время терапии.

По наблюдениям врачей, седативный эффект, вызываемый приемом Триттико, может нарушать скорость психомоторных реакций и снижать внимание. На период лечения рекомендуется отказаться от деятельности, требующей высокой точности. Детям и подросткам от 6 до 18 лет, лицам с нарушениями функций печени и почек препарат может быть назначен при острых состояниях.

При беременности

Согласно инструкции, применение Триттико противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Отсутствуют данные о способности проникновения гидрохлорида тразодона через плацентарный барьер, в связи с этим объективная оценка влияния приема средства на развитие плода и общее течение беременности невозможна.

Вещество приникает в грудное молоко, поэтому при острой необходимости лечения матери с применением данного антидепрессанта процесс кормления грудничка должен быть приостановлен.

В детском возрасте

Назначение Триттико детям производят с осторожностью и только при наличии острой необходимости. В возрасте до 6 лет препарат противопоказан. Суточная дозировка, схема и длительность лечения назначается врачом.

В инструкции по применению не рекомендуется превышать суточную дозу, рассчитанную, исходя из пропорции 1,5 мг тразодона на каждый килограмм веса ребенка. Лечение проводится под регулярным наблюдением специалистов.

Лекарственное взаимодействие

Тразодон активно взаимодействует с веществами других антидепрессантов и сильнодействующих препаратов, поэтому в инструкции по применению описаны следующие особенности взаимодействия Триттико:

  • усиливает антихолинергический и седативный эффект таких препаратов как Галоперидол, Фенотиазин, Пимозид, Тиоксантен, Локсапин, трициклических антидепрессантов;
  • увеличивает эффект от препаратов, снижающих артериальное давление;
  • совместный прием с ингибиторами моноаминоксидазы повышает риск развития побочных эффектов и концентрацию Дигоксина и Фенитоина в плазме крови;
  • совместный прием с Карбамазепином снижет концентрацию тразодона в плазме.

Триттико и алкоголь

Употребление алкоголя во время курса лечения Триттико в инструкции по применению не рекомендуется.

Прием средства увеличивает нагрузку на печень и почки, сердечно-сосудистую систему, поэтому параллельное употребление алкоголя увеличивает риск развития таких побочных эффектов как аритмия и другие реакции со стороны сердечной деятельности. Особенно опасен совместный прием Триттико с алкоголем для лиц с перенесенным инфарктом миокарда.

Источник: https://medic-online.net/139811/trittiko-instrukciya-po-primeneniyu/

Триттико: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Механизм воздействия тразодона обусловлен высокой аффинностью препарата к отдельным подвидам серотониновых рецепторов. Именно с данными подвидами серотониновых рецепторов тразодон вступает в агонистическое или антагонистическое взаимодействие.

Препарат имеет анксиолитическую активность, оказывает седативный эффект. Тразодон устраняет патогенетическую причину депрессии – недостаток серотонина, за счет этого оказывает антидепрессивный эффект, устраняет аффективную напряженность, убирает чувство страха, ускоряет засыпание.

Триттико эффективно убирает тахикардию, головную боль, миалгию и другие соматические симптомы повышенной тревожности, восстанавливает сон. В ходе терапии наблюдается стабилизация эмоционального состояния, уменьшение влечения к алкоголю при абстинентном синдроме, облегчение отказа от бензодиазепинов в период ремиссии.

C осторожностью применяется препарат при заболеваниях сердца, артериальной гипотензии, артериальной гипертензии, почечной и/или печеночной недостаточности. Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя.

Показания к применению

Для чего нужен Триттико? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
  • психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
  • тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
  • депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
  • алкогольные депрессии;
  • бензодиазепиновая зависимость;
  • расстройства либидо и потенции (в т.ч. эректильной дисфункции при депрессивных состояниях).

Инструкция по применению Триттико, дозировки

Таблетки желательно принимать через несколько часов после еды. Обычное время приема – перед сном.

Начальная суточная дозировка составляет 1-2 таблетки Триттико 50 мг, которая принимается в один прием перед сном. Затем доза может быть увеличена до 150-200 мг, которые необходимо разделить на 3 приема.

При легких формах депрессии средняя поддерживающая доза составляет 1 таблетку Триттико 150 мг 1 раз в сутки. При умеренной и тяжелой формах – 300 мг/сутки.

В случае необходимости дозу можно увеличивать до 600 мг в сутки. При этом основную часть рекомендуется принимать перед сном.

Для лечения либидо — 50 мг в сутки, а для улучшения эректильной функции – 150-200 мг в сутки.

  • Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг.
  • Максимальная суточная доза для стационарных больных — 600 мг.

Терапия зависимости от препаратов бензодиазепинового ряда заключается в медленном увеличении доз тразодона параллельно с сокращением доз бензодиазепинов в следующем соотношении: на каждое прибавление суточной дозировки препарата на 50 мг идет уменьшение дозы бензодиазепина на четверть таблетки.

Такой пересчет дозировок проводят каждые три недели. После того момента, когда дозировка бензодиазепина окажется нулевой, лечение продолжают с редукцией доз тразодона. Снижение суточных доз Триттико проводят каждые три недели на 50 мг.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Триттико:

  • со стороны нервной системы – утомляемость, головокружение, возбуждение, головная боль, миалгия, слабость, парестезии, тремор;
  • со стороны систем кровообращения и кроветворения – ортостатическая гипотензия, брадикардия, снижение давления, нарушение проводимости, аритмия; нейтропения и лейкопения;
  • со стороны системы пищеварения – тошнота, сухость во рту, диарея;
  • прочие – раздражение глаз, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Триттико в следующих случаях:

  • хронический алкоголизм;
  • отравление алкоголем или снотворными препаратами;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Назначают с осторожностью при таких состояниях:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда (менее 3 месяцев назад);
  • аритмия сердца по желудочковому типу;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.

Передозировка

Признаки передозировки клинически выражаются усилением побочных эффектов, артериальной гипотензией, коматозным состоянием, нарушением со стороны сердца и сосудов, выраженной брадикардии.

При появлении симптомов передозировки прием медикамента следует прекратить и обратиться к врачу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и проведении симптоматической терапии.

Аналоги Триттико, цена в аптеках

При необходимости, заменить Триттико можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Фенибут;
  2. Глицисед;
  3. Фенотропил;
  4. Пирацетам;
  5. Пантогам.

По коду АТХ:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Триттико, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в темном месте при температуре не выше 25 ⁰С. Срок годности – 3 года. В аптеках продажа по рецепту врача.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/trittiko/

Триттико

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность тразодона для детей не установлена).

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг/сут в дробных дозах или 1 раз/сут перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг/сут.

Особые указания

При депрессивных состояниях повышен риск проявлений суицидальных мыслей, нанесения себе вреда или суицида. Риск может длиться до возникновения выраженной ремиссии. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или больше, пациенты должны находиться под строгим контролем до наступления такого улучшения.

Согласно общему клиническому опыту, риск суицида может повышаться на ранних стадиях выздоровления.

Известно, что пациенты с суицидальными событиями в анамнезе, или пациенты, которые проявляют значительную степень суицидального мышления еще до начала лечения, имеют более высокий риск возникновения суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны находиться под тщательным наблюдением в течение лечения.

Результаты мета–анализа плацебо–контролируемых клинических исследований антидепрессантов, которые применяются у взрослых с психическими расстройствами, показали повышенный риск развития суицидального поведения у пациентов в возрасте до 24 лет на фоне приема антидепрессантов в сравнении с плацебо.

Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию, особенно на ранних ее стадиях и после изменения дозы. Необходимо предупредить пациентов (и осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.

Поскольку препарат обладает некоторой адреноблокирующей активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со склонностью к удлинению интервала QT, AV-блокадой разной степени выраженности, пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При терапии тразодоном у пациентов с биполярным расстройством депрессивные приступы могут варьировать от маниакально-депрессивных до маниакального психоза. В данных случаях необходимо прервать лечение.

При эпилепсии следует принимать тразодон с осторожностью, в частности избегая резких увеличений или уменьшений дозы.

При одновременном применении тразодона с препаратами, обладающими серотонинергической активностью (трициклические антридеперссанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина и ингибиторы МАО), и нейролептиками, возможно возникновение серотонинового синдрома.

Читайте также:  Болят ноги после алкоголя: почему с похмелья тяжело дышать, кашель, немеют руки, тело

При одновременном применении тразодона с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, побочные действия могут быть более частыми.

При применении тразодона возможно развитие агранулоцитоза, поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Тразодон эффективен при расстройствах сна у пациентов с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Применение препарата не влияет на массу тела.

Препарат не вызывает привыкания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://ProTabletky.ru/trittico/

Инструкция по применению препарата Триттико

Триттико — антидепрессант, который широко применяется в психиатрической практике для лечения таких расстройств психики, как депрессивные состояния, рецидивирующие депрессивные эпизоды, сопровождающиеся тревожностью или без нее. Назначать препарат должен только квалифицированный специалист, так как самостоятельное применение Триттико может быть опасно развитием нежелательных реакций. Для покупки антидепрессанта требуется рецепт врача.

Действующее вещество Триттико – гидрохлорид тразодона с концентрацией 75 или 150 мг.

Среди вспомогательных компонентов:

  • сахароза;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • воск.

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток продолговатой формы, цвет — от белого до желтого, с двумя рисками с обеих сторон. Таблетки пролонгированного действия – это означает, что высвобождение препарата происходит постепенно.

Таблетки отпускаются по рецепту врача по десять штук в блистере. Триттико 75 мг – три блистера в упаковке, 150 мг – два блистера в упаковке.

Антидепрессант эффективен для лечения депрессивных состояний, в том числе тех, которые связаны с тревожностью, нарушением сна. Действие лекарства развивается уже в первую неделю лечения.

Тразодон представляет собой вещество, ингибирующее обратный захват серотонина. Выступает антагонистом рецепторов, активизация которых тесно связана с тревожностью, бессонницей, психомоторным возбуждением и изменением половой функции.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение четырех часов после применения. Период полувыведения составляет около 12 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде неактивных продуктов метаболизма.

Триттико прописывают для лечения депрессивных расстройств. Эффективен препарат в отношении депрессивных эпизодов, в том числе для профилактики их рецидивов. Может применяться для замены других препаратов СИОЗС, эффективность которых недостаточна. Принимается для устранения тревожности на фоне депрессии.

Противопоказаниями к применению Триттико являются:

  • известная непереносимость препарата;
  • алкогольное отравление;
  • отравление снотворными лекарственными средствами;
  • острая фаза инфаркта миокарда.

Перед применением требуется обязательная консультация врача, который учтет индивидуальные особенности протекания патологии и имеющиеся противопоказания.

Триттико используется только для лечения взрослых. Терапию начинают с приема один раз в сутки в вечернее время. Ежедневно дозу повышают согласно указаниям врача. Лечение длится как минимум месяц.

Для минимизации побочных эффектов таблетки рекомендуется принимать после приема пищи. Риски на таблетке позволяют разделить ее при необходимости на три части для постепенного повышения дозировки.

В инструкции по применению указано, что взрослым назначают по 75 мг в день одноразово вечером, затем повышают до максимальной суточной – 300 мг. Пациентам на стационарном лечении можно повышать дозировку до 600 мг в сутки, обязательно разделяя ее на несколько приемов.

При передозировке отмечаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • гипонатриемия;
  • дыхательная недостаточность;
  • судорожность.

В случаях тяжелой передозировки развивается коматозное состояние. Симптоматический комплекс со стороны сердца может включать брадикардию и тахикардию. Симптомы могут проявиться в течение суток после передозировки и позже. Одновременное применение с другими антидепрессантами опасно развитием серотонинового синдрома.

Специфического антидота у препарата нет. Взрослым с передозировкой более 1 г тразодона или детям с передозировкой более 0,15 г следует принять активированный уголь в течение часа после обнаружения симптомов передозировки. В других случаях целесообразно промывание желудка.

Необходимо наблюдение за состоянием пациента в течение двенадцати часов после передозировки. Рекомендуется контроль артериального давления, пульса, насыщенности крови кислородом. У пациентов с заболеваниями сердца необходимо контролировать сердечную деятельность.

При кратковременных судорогах лечение не показано. Частые и длительные судороги устраняют внутривенным введением Диазепама или Лоразепама. Если эти мероприятия не помогли устранить судорожность, ставят капельницу Фенитоина.

При артериальной гипотензии и седативном эффекте используют поддерживающую и симптоматическую терапию.

Известны случаи суицидального мышления и поведения на фоне лечения Триттико или в первое время после окончания терапии. Некоторые из приведенных ниже симптомов встречаются в случаях, когда курс лечения окончен, но симптомы депрессии остались. Частота приведенных побочных реакций не может быть оценена по имеющимся данным.

Система органов Побочные реакции
Кровь и лимфа Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз
Иммунитет Аллергические реакции
Эндокринная система Нарушение секреции вазопрессина
Метаболизм Снижение массы тела, плохой аппетит, снижение концентрации натрия в крови
Психика Суицидальное мышление и поведение, спутанность сознания, бессонница, мания, тревожность, нервозность, агрессивность, галлюцинации, ночные кошмары, снижение либидо
ЦНС Серотониновый синдром, судороги, злокачественный нейролептический синдром, вертиго, головная боль, сонливость, беспокойство, тремор, нарушения памяти, дистония, извращение вкуса
Сердце Аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение, брадикардия, отклонение данных ЭКГ от нормы
Сосуды Артериальная гипотензия, гипертензия, синкопе
Органы средостения Одышка, заложенность носа
ЖКТ Рвота, тошнота, сухость во рту, запоры, боли в желудке, диарея, усиленное слюноотделение, непроходимость кишечника
Гепатобилиарная система Дисфункция печени, желтуха, внутрипеченочный холестаз
Кожный покров Кожные высыпания, потливость, зуд
Опорно-двигательный аппарат Боль в конечностях, миалгия, артралгия
Мочевыделительная система Нарушения мочевыделения
Половая система Приапизм
Общие нарушения Слабость, отечность, симптоматика гриппа, утомляемость, боли в грудной клетке, повышение температуры тела
Лабораторные показатели Повышение концентрации печеночных ферментов

Тразодон обладает меньшей кардиотоксичностью, чем трициклические антидепрессанты, и с меньшей вероятностью вызывает развитие сердечных аритмий. В редких случаях развиваются тяжелые побочные эффекты, влияющие на печень.

Перед началом лечения Триттико следует сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые принимаются на момент назначения антидепрессанта или принимались в течение последних двух недель. В противном случае специалист не сможет учесть особенности взаимодействия.

Триттико может усиливать седативное действие антипсихотиков, снотворных лекарств, анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Рекомендуется снижать их концентрацию при сочетанном приеме.

Метаболизм Триттико усиливается пероральными контрацептивами, Фенитоином и барбитуратами, так как они воздействуют на печень.

Одновременное применение снижает плазменные концентрации тразодона в крови. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, чтобы определить, нуждается ли он в увеличении дозировки тразодона.

Следует избегать одновременного применения Триттико с трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении могут развиваться серотониновый синдром и побочные эффекты со стороны сосудов и сердца.

Сочетанный прием с Флуоксетином может привести к повышению концентрации тразодона в крови, что чревато развитием нежелательной симптоматики. Не исключается развитие серотонинового синдрома.

Взаимодействие обнаружено и с ингибиторами моноаминоксидазы. Производитель рекомендует разграничить прием этих лекарств с интервалом в две недели.

Одновременное лечение фенотиазинами может привести к тяжелой форме артериальной гипотензии. К фенотиазинам относят Хлорпромазин, Флуфеназин, Левомепромазин.

Гидрохлорид тразодона усиливает эффекты легких анестетиков и миорелаксантов, потому данные комбинации следует применять с осторожностью и только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Седативное действие алкоголя на центральную нервную систему усиливается и становится более выраженным под действием Триттико. Во время лечения препаратом следует избегать употребления спиртосодержащих напитков.

Частота и выраженность побочных реакций могут усиливаться при одновременном лечении препаратами на основе зверобоя. Существуют сообщения об изменении протромбинового времени у пациентов, принимающих Варфарин вместе с Триттико.

Возможно увеличение концентраций фенитоина и дигоксина в сыворотке при применении с тразодоном. У таких пациентов следует тщательно отслеживать концентрации препаратов в крови.

Препарат не следует назначать подросткам и детям. Клинические испытания эффективности Триттико у этих категорий показали развитие суицидального мышления и поведения, попыток и планирования самоубийства, агрессии и протестного поведения.

Препарат содержит сахарозу, потому пациентам с непереносимостью фруктозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы-галактозы Триттико противопоказан.

Депрессия характеризуется повышенным риском суицидальных мыслей и желания причинить себе вред. Риск сохраняется до наступления устойчивой ремиссии. В первые недели лечения допускается отсутствие терапевтического эффекта, но лечение следует продолжать в течение месяца. Необходим тщательный контроль больных до наступления устойчивой ремиссии.

Пациенты с проявлениями суицидального поведения или мышления до начала терапии нуждаются в более тщательном контроле, поэтому могут быть помещены в стационарное отделение. У пациентов до 25 лет риск суицида значительно выше.

Наблюдение требуется не только на начальном этапе лечения, но и после изменения дозировки. Чтобы снизить риск суицидальных попыток, рекомендуется назначение ограниченных дозировок тразодона.

Осторожность при назначении тразодона следует соблюдать при следующих патологиях:

  • эпилепсия – не рекомендуется резкое повышение или снижение дозировки;
  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • стенокардия, нарушение сердечной проводимости, атриовентрикулярная блокада, недавний инфаркт миокарда;
  • нарушение мочевыделения, гипертрофия простаты;
  • гипертиреоз;
  • острая закрытоугольная глаукома, повышенное внутриглазное давление.

Применение Триттико у пациентов с шизофренией может приводить к усилению симптоматики. Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза может перерасти в маниакальную фазу. В этом случае лечение Триттико следует прекратить.

Серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром могут развиваться на фоне одновременной терапии препаратом Триттико с такими группами лекарственных средств:

  • трициклические антидепрессанты;
  • СИОЗС;
  • ингибиторы МАО;
  • ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина;
  • нейролептики.

Злокачественный нейролептический синдром – опасное состояние, угрожающее жизни больного, потому одновременное применение препаратов указанных групп с Триттико категорически противопоказано.

Агранулоцитоз проявляется симптоматическим комплексом, характерным для гриппа: боль в горле, повышение температуры, озноб, слабость. В этом случае следует проверить лабораторные показатели крови.

Сообщалось о развитии артериальной гипотензии на фоне лечения тразодоном. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозировки антигипертензивного препарата при сочетанном лечении. Пациенты старше 65 лет более восприимчивы к нежелательным эффектам со стороны сердца и сосудов.

Читайте также:  Ампициллин и алкоголь: совместимость спиртной продукции и антибиотика, последствия

Во время лечения тразодоном возможны отклонения показателей ЭКГ от нормы. Необходимо соблюдать осторожность с препаратами, обладающими аналогичной активностью. Наблюдение требуется за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Данные о развитии привыкания к препарату отсутствуют. Сообщений об абстинентном синдроме после окончания лечения Триттико не поступало. Несмотря на это, прекращение лечения, особенно после длительного курса, должно быть постепенным.

Рекомендуется плавное снижение дозировок в течение как минимум двух недель. Если при этом развивается нежелательная симптоматика, следует вернуться к прежней дозировке и снижать ее более медленно.

Клинические исследования не показали нежелательного влияния на протекание беременности или состояние плода. Данные исследований на животных не показали пагубного влияния Триттико на развитие эмбриона, плода, протекание беременности и родов.

Рекомендуется соблюдать осторожность и контролировать состояние ребенка после рождения для своевременного выявления возможного синдрома отмены. Ограниченные данные указывают на проникновение тразодона в грудное молоко, потому на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Аналогом по действующему веществу является препарат Азона. Известные препараты с похожей фармакологической активностью:

  • Миасер.
  • Леривон.
  • Миансерин.
  • Деприм Форте.
  • Депресил.
  • Гелариум Гиперикум.
  • Велаксин.
  • Алвента.

Перед применением аналога или похожего лекарственного средства требуется обязательная консультация лечащего врача, который подберет адекватную схему применения и учтет противопоказания.

Источник: https://neurofob.com/preparations/antidepressants/trittiko-instrukciya-po-primeneniyu.html

Триттико инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Антидепрессант. Препарат: ТРИТТИКО

Активное вещество препарата: trazodone

Кодировка АТХ: N06AX05 КФГ: Антидепрессант Рег. номер: П №015703/01 Дата регистрации: 31.05.04

Владелец рег. удост.: Aziende Chimiche Riunite ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F. S.p.A. {Италия}

Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

1 таб. тразодона гидрохлорид

75 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

1 таб. тразодона гидрохлорид

150 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные. 20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Триттико

Антидепрессант. Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии.

При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна.

В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции, как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не влияет на массу тела.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции, снижает Cmax препарата в плазме крови и увеличивает Тmax. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-2 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 89–95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).

Метаболизм

Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин.

Выведение

T1/2 равен 3–6 ч, во вторую фазу – 5-9 ч. Большая часть метаболизированного препарата выводится почками — около 75%, и полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.

Показания к применению:

— тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);

— психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);

— тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);

— депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;

— алкогольные депрессии;

— бензодиазепиновая зависимость;

— расстройства либидо и потенции.

Дозировка и способ применения препарата

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз/сут после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг.

В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг/сут каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза.

Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную — перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных — 600 мг.

При лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 мг.

При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии — 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина.

Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона.

Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг/сут в дробных дозах или 1 раз/сут перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг/сут.

Дети в возрасте 6–18 лет: начальная суточная доза 1.5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.

Побочное действие Триттико:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата, аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, лейкопения и нейтропения (обычно незначительные).

Со стороны пищеварительной системы: сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.

Прочие: аллергические реакции, раздражения глаз, приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

Противопоказания к препарату:

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью, пациентам в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Триттико

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Использование в педиатрии

Соответствующих исследований по эффективности применения препарата в педиатрии не проводилось, поэтому препарат следует применять с осторожностью у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Дозы для детей в возрасте до 6 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.

Передозировка препаратом:

Симптомы: тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, увеличение частоты и тяжести побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота препарата нет. В случаях передозировки проводят симптоматическое лечение (в т.ч. промывание желудка, форсированный диурез).

Взаимодействие Триттико с другими препаратами

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Триттико

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Источник: https://medistok.ru/t/2716-trittiko-instrukcija-po-primeneniju.html

Ссылка на основную публикацию