Препарат тетурам: инструкция по применению, побочные действия при лечении алкоголизма лекарством, стоимость, аналоги

Тетурам: инструкция по применению

Таблетки Тетурам представляют фармакологическую группу лекарственных средств препараты для лечения алкогольной зависимости.

Описание лекарственной формы, состав

Таблетки Тетурам имеют круглую форму, плоскоцилиндрическую поверхность, белый цвет (допускается желтоватый оттенок). Основным действующим веществом препарата Тетурам является дисульфирам, его содержание в одной таблетке составляет 150 мг. Также в ее состав входят вспомогательные дополнительные компоненты, к ним относятся:

  • Стеариновая кислота.
  • Картофельный крахмал.
  • Коллоидный диоксид кремния.

Таблетки Тетурам расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук или полимерной баночке. Картонная пачка содержит 5 контурных ячейковых упаковокк (50 таблеток) или 1 полимерную баночку (30 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Основное действующее вещество таблеток Тетурам дисульфирам блокирует активность фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который принимает непосредственное участие в метаболизме алкоголя. При поступлении алкоголя в организм на фоне нарушения его обмена, обусловленным препаратом, он превращается в промежуточный продукт распада ацетальдегид.

Это соединение вызывает негативные ощущения у человека, к которым относится чувство жара в области лица (приливы), выраженная тошнота с периодической рвотой, снижение уровня системного артериального давления.

Такие негативные ощущения приводят к исчезновению желания последующего приема алкоголя (на рефлекторном уровне), за счет чего реализуется противоалкогольный терапевтический эффект препарата.

После приема таблетки Тетурам внутрь действующее вещество достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из кишечника (биодоступность составляет 70-90%). Оно равномерно распределяется в тканях, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой.

Показания к использованию

Медицинское использование таблеток Тетурам обосновано для комплексного лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма. Препарат также применяется в качестве средства для дезинтоксикации при хроническом отравлении алкоголем.

Противопоказания к использованию

Выделяется ряд патологических, а также физиологических состояний организма пациента, при которых применение таблеток Тетурам исключается, к ним относятся:

  • Длительное повышение внутриглазного давления (глаукома).
  • Нарушение углеводного обмена с повышением уровня сахара (сахарный диабет).
  • Патология легких, включающая туберкулез, выраженную эмфизему, бронхиальную астму.
  • Значительное повышение функциональной активности щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Патология органов сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, сопровождающаяся значительным ухудшением их функционального состояния (тяжелый атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).
  • Заболевания полых структур пищеварительной системы, сопровождающиеся формированием эрозий или язв в слизистой оболочке их стенок (язвенная болезнь с преимущественной локализацией в желудке, двенадцатиперстной кишки, неспецифический колит с язвенным поражением нижних отделов кишечника).
  • Недостаточность функциональной активности печени, почек.
  • Воспаление (неврит) зрительного или слухового нерва.
  • Инфекционная патология, локализующаяся в структурах центральной нервной системы.
  • Эпилепсия, сопровождающаяся периодическим развитием приступов судорог поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.
  • Злокачественные новообразования (рак) любой локализации и тканевого происхождения.
  • Беременность на любом сроке течения, период лактации (грудное вскармливание).
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью данное лекарственное средство применяется в случаях, если в прошлом на фоне приема таблеток Тетурам или их аналогов развивался острый психоз, при язвенной болезни в стадии клинико-лабораторного улучшения (ремиссия), остаточных явлениях перенесенного нарушения кровообращения в головном мозге, эндартериите (воспаление внутренней оболочки стенок артериальных сосудов). Также с осторожностью препарат применяется у лиц старше 60 лет. Перед началом приема таблеток Тетурам важно исключить наличие противопоказаний.

Правила использования, дозировка

Таблетки Тетурам предназначены для перорального (внутрь) применения. Дозировка и режим использования лекарственного средства выбираются индивидуально. Средняя терапевтическая доза может варьироваться от 150 до 500 мг в день, разделенных на 2 приема (утром и вечером).

Через 7-10 дней после начала терапии проводится проба с алкоголем (пациент принимает 20-30 мл 40% раствора спирта). В случае отсутствия негативных ощущений, обусловленных действием препарата, дозировку алкоголя повышают на 10-20 мл, при этом она не должна превышать 100 мл. При необходимости может проводиться коррекция дозировки препарата.

Поддерживающая дозировка, которая может использоваться в дальнейшем составляет 150-200 мг препарата в течение периода времени от 1 до 3 лет.

Негативные реакции

На фоне приема таблеток Тетурам возможно развитие побочных эффектов, обусловленных непосредственно действующим веществом лекарственного средства или его комбинацией с алкоголем.

К побочным эффектам, развитие которых вызвано непосредственным воздействием дисульфирама относятся гепатит (воспаление печени, спровоцированное повреждающим воздействием действующего компонента медикамента), появление металлического привкуса во рту, полиневрит (множественное воспаление периферических нервов), ухудшение памяти, спутанность сознания, особенно у лиц не страдающих алкоголизмом, общая слабость (астения), аллергические реакции в виде проявлений на коже (сыпь, зуд, крапивница). При совместном поступлении алкоголя и действующего компонента таблеток Тетурам возможно развитие сосудистого коллапса с критическим снижением уровня артериального давления, нарушение ритма сокращений сердца, ощущение сдавливающей боли в области сердца (стенокардия), инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, дыхательная недостаточность, различные неврологические нарушения, сопровождающиеся отеком головного мозга. Прием алкоголя в дозе, превышающей 80 мл, может привести к тяжелым нарушениям сознания, дыхания, что требует интенсивной дезинтоксикации организма пациента. При длительном приеме таблеток Тетурам могут развиваться психозы, которые по клинической картине напоминают алкогольный делирий, тромбоз (внутрисосудистое образование тромбов) сосудов области лица. При появлении признаков развития любых негативных патологических реакций об этом следует немедленно поставить в известность лечащего врача.

Особенности использования

Более эффективным применение таблеток Тетурам может быть при сопутствующем желании пациента отказаться от систематического употребления алкоголя.

Во время одновременного приема препарата с лекарственными средствами фармакологической группы антикоагулянты (медикаменты, препятствующие свертыванию крови) возможно повышение риска развития кровотечений различной локализации.

Для профилактики таких осложнений важно периодически проводить лабораторный контроль показателей гемостаза (свертывающая система крови).

Действующий компонент препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других клинико-фармакологических групп (изониазид, варфарин, бензодиазепины, теофиллин), поэтому в случае их применения об этом следует предупредить врача. Не рекомендуется занятие работой, требующей повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания на фоне курса терапии препаратом. В аптечной сети таблетки Тетурам отпускают по рецепту врача, не рекомендуется их самостоятельное применение.

Превышение дозировки

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Тетурам при совместном приеме алкоголя может вызвать потерю сознания вплоть до комы с угнетением дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. В этом случае проводится патогенетическое и симптоматическое лечение в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток Тетурам

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Тетурам являются препараты Сульфалонг, Дисульфирам, Лидевин.

Правильное хранение

Срок годности таблеток Тетурам составляет 4 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в целой оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Тетурам цена

Средняя стоимость таблеток Тетурам в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 30 таблеток – 108-120 рублей.
  • 50 таблеток – 187-221 рубль.

Источник: http://bezboleznej.ru/teturam

Тетурам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Тетурам относится к группе препаратов, применяемых для борьбы с алкогольной зависимостью. Также медикамент используется для предупреждения рецидивов хронического алкоголизма и в качестве дезинтоксикационного препарата при отравлении никелем.

Тетурам противопоказан при глаукоме, тиреотоксикозе, декомпенсации патологий сердечно-сосудистой системы, туберкулезе, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, эмфиземе легких, полинейропатии, беременности, онкологических патологиях, лактации, инфекционных болезнях ЦНС, почечной недостаточности, язвах органов ЖКТ и в детском возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Препарат Тетурам выпускается в форме таблеток. Фасуется в контурные ячейковые упаковки из печатной лакированной алюминиевой фольги и пленки ПВХ по 10 таблеток и полимерные флаконы по 30 или 50 таблеток. В каждой картонной пачке содержится 3 или 5 контурных упаковок или 1 полимерный флакон.

Описание и состав

Белые или почти белые с желтоватым оттенком таблетки Тетурам характеризуются круглой, плоскоцилиндрической формой с фаской.

В 1 таблетке содержится 150 мг дисульфирама.

Дополнительные вещества:

  • картофельный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • коллоидная двуокись кремния.

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Тетурам относится к группе средств, предназначенных для борьбы с алкогольной зависимостью. Принцип действия дисульфирама заключается в блокаде фермента ацетальдегиддегидрогеназы, принимающего непосредственное участие в метаболизме этанола.

В связи с невозможностью ферментной биологической трансформации этилового спирта происходит значительное повышение количества ацетальдегида, являющегося основным метаболитом этанола.

Данное вещество вызывает ряд крайне неприятных симптомов после употребления алкоголя, таких как:

  • значительное снижение уровня артериального давления;
  • чувство тошноты;
  • лихорадка;
  • шум в ушах;
  • приливы крови к лицу;
  • тахикардия;
  • чувство тревоги и страха;
  • рвотные позывы.

Эти эффекты создают условия для создания условно-рефлекторной невосприимчивости и отвращения не только к вкусу, но и запаху алкогольных напитков.

После попадания внутрь Тетурам на 70–90% всасывается из ЖКТ. Дисульфирам быстро метаболизируется до дитиокарбамата, превращающегося в сульфид углерода и диэтиламин или выводящегося в виде глюкуронконъюгата. Наиболее выраженный эффект наблюдается спустя 12 часов после перорального приема и может длиться в течение 10–14 дней после окончания курса применения препарата.

Показания к применению

В связи со спецификой терапевтического действия препарата Тетурам перед началом терапевтического приема следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

для взрослых

Взрослым пациентам Тетурам прописывают по следующим показаниям:

  • терапия хронической алкогольной зависимости и профилактика рецидивов;
  • дезинтоксикация организма при хроническом отравлении никелем.

для детей

В педиатрической практике применение Тетурама является нецелесообразным и противопоказанным.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и грудного вскармливания запрещается прибегать к профилактическому или терапевтическому применению средства Тетурам.

Противопоказания

Применение Тетурама противопоказано при таких состояниях, как:

  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • различные заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • стадия декомпенсации патологий сердечно-сосудистой системы (включая атеросклероз сосудов мозга, аневризму аорты, артериальную гипертензию II и III степени, выраженный кардиослероз, коронарную недостаточность, прединфарктные и постинфарктные состояния);
  • почечная недостаточность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • туберкулез легких, сопровождаемый кровохарканием;
  • эпилепсия;
  • выраженная эмфизема легких;
  • гиперчувствительность;
  • патологии нервно-психического характера;
  • период лактации;
  • бронхиальная астма;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • полинейропатия;
  • беременность;
  • неврит глазного и слухового нервов;
  • опухоли злокачественного характера;
  • инфекционные патологии ЦНС.
Читайте также:  Европейский копытень от алкоголизма: отзывы, применение, лечение корнями и листьями травы

С осторожностью:

  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • наличие психозов в анамнезе, возникающих на фоне применения дисульфирама;
  • эндартериит;
  • ремиссия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • стадия компенсации сердечно-сосудистых патологий;
  • остаточные явления расстройств церебрального кровообращения.

Применения и дозы

Начинать прием Тетурама следует исключительно после обследования пациента и предупреждения о возможных побочных явлениях и осложнениях. Принимать таблетки следует внутрь, запивая достаточным количеством воды. Схема приема подбирается индивидуально.

для взрослых

В течение 7–10 дней следует принимать Тетурам по 150–500 мг 2 раза в сутки. Спустя 7–10 дней необходимо провести тетурамалкогольную пробу, заключающуюся в приеме 500 мг средства с 20–30 мл 40% водки. При недостаточной реакции дозировку алкогольного напитка увеличивают на 10–20 мл.

Максимальная доза водки составляет 100–120 мл. Через 1–2 дня пробу повторяют в стационарных условиях, а через 3–5 дней – в амбулаторных. При необходимости врач может скорректировать дозу препарата или алкоголя.

После прохождения курса лечения можно применять поддерживающую дозу Тетурама в количестве 150–200 мг в сутки на протяжении 1–3 лет.

для детей

Детям и подросткам до 18 лет запрещается применение препарата Тетурам.

для беременных и в период лактации

В период лактации и вынашивания ребенка применение Тетурама строго противопоказано.

Побочные действия

На фоне применения препарата Тетурам могут наблюдаться такие побочные действия, как:

  • металлический или горький привкус в ротовой полости;
  • бессонница;
  • ангионевротический отек;
  • аритмия;
  • тревожность и чувство страха;
  • крапивница;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • спазм бронхов;
  • отек мозга;
  • нарушения памяти;
  • головная боль;
  • коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • кожная сыпь;
  • стенокардия;
  • судороги;
  • психозы;
  • гастрит;
  • спутанность сознания;
  • неврит зрительного нерва;
  • гепатит;
  • затруднение дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При комбинации с изониазидом может наблюдаться нарушение координации движений и поведения.

Одновременное применение Тетурама с пероральными антикоагулянтами может привести к развитию кровотечений.

Тетурам увеличивает плазменную концентрацию фенитоина, что служит причиной проявления токсических симптомов.

Секнидазол, метронидазол, тинидазол, ординазол провоцируют развитие спутанности сознания и расстройств делириозного характера.

Тетурам подавляет метаболизм теофиллина.

Трициклические антидепрессанты могут спровоцировать усиление непереносимости этилового спирта.

Дисульфирам усиливает седативные свойства бензодиазепинов в связи с подавлением их метаболизма.

Особые указания

При одновременном применении Тетурама с пероральными антикоагулянтами следует постоянно контролировать концентрацию протромбина и корректировать дозировку антикоагулянтов во избежание развития кровотечений.

На протяжении всего курса лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей повышенной скорости реакции, концентрации внимания и высоких когнитивных способностей.

Передозировка

При передозировке сочетанием Тетурама с этанолом наблюдается развитие сердечно-сосудистого коллапса, неврологических нарушений и угнетения сознания вплоть до впадения в коматозное состояние.

При интоксикации проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить Тетурам следует в хорошо защищенном от детей и солнца месте при температуре, не превышающей 25˚C. Является рецептурным средством.

Срок годности – 4 года.

Аналоги

При лечении алкогольной зависимости средством Тетурам может возникнуть необходимость подбора аналогичного препарата. Среди наиболее популярных и эффективных аналогов выделяют:

Эспераль

Препарат Эспераль представляет собой прямой аналог Тетурама. Основным отличием является более высокая цена при меньшем количестве таблеток в упаковке. В связи с идентичным составом препарат Эспераль может быть использован в качестве прямого заменителя Тетурама в процессе лечения.

 Налтрекс

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующий компонент – гидрохлорид налтрексона. Помимо терапии алкогольной зависимости препарат Налтрекс может применяться для лечения наркомании и других аддиктивных расстройств.

Биотредин

Препарат выпускается в форме сублингвальных таблеток. Является комплексным средством, содержащим в составе L-треонин и пиридоксин. Медикамент Биотредин применяется для терапии и профилактики алкогольной зависимости, а также при снижении общей работоспособности, умственной активности и концентрации внимания. Разрешен к применению лицам старше 15 лет.

Цена

Стоимость Тетурама составляет в среднем 171 рубль. Цены колеблются от 75 до 314 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/teturam.html

Тетурам: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

действующее вещество: дисульфирам;

1 таблетка содержит дисульфирама (в пересчете на 100 % и сухое вещество) — 150 мг; вспомогательные вещества: повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, магния стеарат. 

Описание

таблетки белого или белого со слегка желтовато­зеленоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью со скошеными краями (фаской) и риской. 

Хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения). 

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к дисульфираму или к какому-либо компоненту препарата;

• сердечно-сосудистые расстройства;

• сахарный диабет;

• психоневрологические расстройства;

• эпилепсия и эпилептиформные синдромы (за исключением алкогольной эпилепсии);

• тяжелая дыхательная недостаточность;

• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

• употребление напитков или применение лекарственных средств, содержащих алкоголь, менее чем за 24 часа до приема дисульфирама. 

Беременность и период лактации

В период беременности применение препарата противопоказано. Перед началом лечения необходимо полностью исключить возможность беременности, при лечении — применять надежные методы контрацепции.

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить. 

Способ применения и дозы

Рекомендуется лечение начинать после воздержания от употребления алкоголя минимум в течение 24 часов в специализированном учреждении врачами с опытом его применения. Препарат предназначен для перорального приема. Применяют взрослым утром, во время завтрака, в дозах 150-450 мг в сутки 7-10 дней.

Через 7-10 дней от начала лечения проводят первую дисульфирам-алкогольную пробу: после приема препарата утром в дозе 450-750 мг пациент выпивает 20-30 мл 40% раствора этилового спирта или водки, или иного соответствующего алкогольного напитка. При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10-20 мл, максимальная доза — 100-120 мл.

Повторные пробы осуществляют в условиях стационара через 1-2 дня, в амбулаторных условиях — через 3-5 дней. 

Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Побочное действие

Нервная система: периферические нейропатии, невриты, в том числе неврит зрительного нерва, полиневриты, обычно нижних конечностей, нервно-психические расстройства, ухудшение/потеря памяти, спутанность сознания, дезориентация, головная боль, чувство повышенной утомляемости, астения, сонливость. Иногда могут развиваться энцефалопатия, судороги/эпилептиформные припадки, кататония.

Психотические реакции обычно возникали на фоне высоких дозировок, применения с метронидазолом или изониазидом (потенцирование токсичности), у пациентов с синдромом отмены алкоголя.

Пищеварительный тракт: металлический или чесночный привкус во рту, неприятный запах изо рта (галитоз), неприятный запах у пациентов с колостомой, потеря аппетита, гастралгия, тошнота, рвота, диарея. Обычно возникают в течение первых двух недель, исчезают спонтанно с продолжением терапии или с уменьшением дозы.

Гепатобшиарная система: часто — повышение уровня трансаминаз, редко — желтуха, гепатит (в т.ч. холестатический, фульминантный). Некоторые случаи гепатита возникали у пациентов с никелевой экземой. Сообщалось о случаях печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом. Применение дисульфирама следует немедленно прекратить при ухудшении функции печени

Кожа и подкожные ткани: аллергические дерматиты, зуд, кожные высыпания, в том числе акнеподобные, макулопапулезные. У пациентов с сенсибилизацией к дисульфиду тетраметилтиурама, присутствующему в резиновых изделиях, возможна перекрестная чувствительность к дисульфираму.

Половая система: в единичных случаях — снижение либидо, потенции.

Побочные реакции, связанные с сочетанием дисульфирама и алкоголя (дисульфирам- алкогольные реакции).

Могут возникать до двух недель после прекращения приема дисульфирама: интенсивный румянец на лице, эритема, приливы, ощущение пульсации в голове и шее, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потливость, жажда, чувство недомогания, боль в груди, ощущение сердцебиения, диспноэ, гипервентиляция, тахикардия, артериальная гипотензия.

В отдельных более тяжелых случаях — аритмии, приступы стенокардии, синкопе, цианоз губ, ногтей, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, отек мозга, угнетение дыхания, спутанность сознания, судороги/эпилептиформные припадки, потеря сознания, летальный исход. 

Симптомы: усиление проявлений побочного действия препарата, возможны экстрапирамидные симптомы, спутанность сознания, энцефалопатия. В тяжелых случаях — кома, сердечно-сосудистая недостаточность, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

В результате передозировки дисульфирам в комбинации с алкоголем может вызвать кому или синдром спутанности сознания, сердечно-сосудистую недостаточность, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нерекомендованные комбинации Тетурама: 

• с алкоголем — развитие дисульфирамовой реакции. Необходимо избегать алкогольных ] напитков или лекарственных средств, пищевых продуктов, парфюмерно-косметических средств, которые содержат спирт;

• с изониазидом — возможны острые нарушения поведения и координации движений;

• с нитроимидазолами (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол, омепразол) — возможны острый токсический психоз (белая горячка), нарушение сознания, кататонии;

• с гидантоинами (фенитоином) — возможно существенное и быстрое повышение уровня гидантоинов, в т.ч. фенитоина в плазме крови (вследствие угнетения метаболизма) с токсическими проявлениями;

• с гепатотоксическими препаратами — вероятность токсического поражения печени. Комбинации, требующие применения с осторожностью:

• с варфарином и другими пероральнъши антикоагулянтами — возможно повышение плазменных концентраций антикоагулянтов и удлинение протромбинового времени (опасность кровотечений). Следует контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов в процессе лечения и еще в течение 8 дней после отмены дисульфирама;

• с теофиллином — возможно снижение метаболизма и повьппение концентрации теофиллина в плазме крови. Дозу теофиллина следует скоррегировать.

• с бензодиазепинами — возможно потенцирование седативного эффекта, побочных реакций со стороны ЦНС из-за ингибирования окислительного метаболизма бензодиазепинов (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Потенциально возможно усиление токсичности темазепама. Дозирование бензодиазепинов следует корректировать;

Читайте также:  Вода с лимоном от похмелья, как лимон нейтрализует алкоголь и помогает при похмельном синдроме

• с барбитуратами, морфином, пентидином — усиливаются терапевтический эффект и побочные реакции указанных веществ вследствие повышения их концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции;

• с буспироном — потенциально возможно возникновение психических расстройств (мании);

• с трициклическими антидепрессантами (дезипрамин, имипрамин, амитриптилин) — возможно усиление непереносимости алкоголя, развитие острого органического мозгового синдрома;

• с производными фенотиазина (в том числе перфеназин, хлорпромазин), ингибиторами МАО — риск развития серьезных побочных реакций (в т.ч. психотических реакций, усиление артериальной гипотензии), связанных с лекарственным взаимодействием;

• с хлорзоксазоном ~ повышается риск развития его побочных реакций со стороны ЦНС;

• с кокаином — повышается риск кардиоваскулярных побочных реакций кокаина;

• с кофеином — снижение общего плазменного клиренса и увеличение периода полувыведения кофеина, возможно, в результате ингибирования его печеночного метаболизма. Клиническое значение не установлено, но необходимо контролировать применение кофеинсодержащих препаратов и продуктов. 

Применение препарата возможно только в условиях специализированного учреждения (стационара, медицинского центра, поликлиники и т.д.), где есть квалифицированный персонал с опытом работы с препаратом.

Применение дисульфирама может сопровождаться выраженными побочными эффектами, поэтому прибегать к нему следует только при недоступности или неэффективности альтернативных методов лечения.

Лечение дисульфирамом проводится под наблюдение врача после тщательного обследования пациента (включая лабораторные исследования) и при’.отсутствии у него противопоказаний к терапии. Пациенту следует обязательно ‘ разъяснить суть терапии и

запретить употреблять алкоголь в период лечения. 

Препарат никогда нельзя назначать пациентам без их ведома и пациентам в состоянии алкогольного опьянения.

Перед применением препарата необходимо полностью ликвидировать абстинентные явления, провести курс дезинтоксикационной, общеукрепляющей, симптоматической терапии. Желательно провести рациональную психотерапию.

За 1-3 дня до введения препарата рекомендуется полностью отменить прием снотворных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков.

Функциональные пробы печени, в том числе определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, следует проводить до начала лечения дисульфирамом и в дальнейшем через одинаковые промежутки времени, особенно в течение первых 3 месяцев лечения.

Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, в три раза превышающую верхнюю границу нормы, требуют немедленного прекращения лечения без последующего возобновления. Следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами до нормализации показателей функциональных проб печени.

С осторожностью следует применять пациентам с никелевым дерматитом из-за повышенного риска возникновения гепатита.

Поскольку есть сообщения об единичных случаях скоротечного гепатита, в случае возникновения астении, анорексии, тошноты, рвоты, абдоминальной боли или желтухи, потемнения мочи необходимо прекратить прием препарата и провести обследование пациента, включая определение лабораторных показателей функции печени.

Пациента необходимо предупредить, что во время лечения следует воздерживаться от применения алкоголя, парфюмерно-косметических средств, лаков, красок, растворителей на спиртовой основе, а также лекарственных средств, пищевых продуктов, содержащих этанол.

Пациента необходимо предупредить о риске развития дисульфирамовых реакциях различной степени тяжести, в единичных случаях — фатальных, при одновременном применении препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве, и при нарушении режима трезвости до 2 недель после окончания лечения (подробно в разделе — «Побочные реакции»).

Дисульфирам следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек, с гипотиреоидизмом из-за возможности развития случайной дисульфирамовой реакции. Дисульфирамовая реакция развивается в течение 10 минут после употребления алкогольсодержащих продуктов и может длиться 30 минут и более.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, учитывая, что во время лечения могут наблюдаться нарушения зрения, спутанность сознания, сонливость. 

По 10 таблеток в блистере, по 1 или 5 блистеров в пачке. 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности

4 года. 

Условия отпуска из аптек

По рецепту. 

Тетурам аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/teturam-instruktsiya/

Таблетки Тетурам — инструкция по применению, цена

Тетурам представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкогольной зависимости.

Принцип действия Тетурама заключается в создании крайне неприятных ощущений у человека, возникающих при употреблении алкоголя на фоне приема препарата, за счет чего происходит выработка отрицательного условного рефлекса и отторжение спиртосодержащих напитков.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Тетурам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Тетурам можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Тетурам выпускается в форме таблеток: белых или белых со слегка желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрических, круглых, с фаской; в дозировке 250 мг – с риской.

  • 1 таблетка содержит дисульфирама (в пересчете на 100 % и сухое вещество) – 150 мг; вспомогательные вещества: повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, магния стеарат.

Показания к применению

Средство применяют при хронической алкогольной зависимости, а также в качестве средства при устранении интоксикации после отравления никелем.

При лечении алкоголизма Тетурам назначают только в том случае, если пациент осознанно и по собственной воле желает отказаться от алкогольной зависимости.

Фармакологические действие

Данное средство блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, которая влияет на биотрансформацию этанола, а также повышает содержание ацетальдегида – метаболита этанола, который провоцирует некоторые неприятные ощущения: покраснение лица, рвоту, тахикардию, тошноту, недомогание, снижение АД. Это приводит к выработке условно-рефлекторной реакции отвращения к спирту.
Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.

Инструкция по применению Тетурам

Перед назначением препарата Тетурам требуется тщательное обследование пациента. Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях и последствиях.

Терапия проводится в несколько этапов, схема лечения следующая:

  • Сначала человек принимает Тетурам в назначенных врачом дозировках для того, чтобы препарат накопился в организме и в крови появилась его достаточно высокая концентрация, способная вызывать неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя.
  • На втором этапе проводят тетурамалкогольные пробы, которые заключаются в употреблении алкогольных напитков (обычно водки) после приема высокой дозировки Тетурама, примерно в 1,5 – 2 раза превышающей обычную. Тетурамалкогольные пробы производятся под наблюдением врача с интервалом между ними в 1 – 5 дней. Задача такой пробы заключается в вызове неприятных ощущений после употребления алкоголя и, соответственно, формировании отвращения к спиртным напиткам.
  • На третьем этапе, после тетурамалкогольных проб, препарат продолжают принимать в низкой поддерживающей дозировке (150 мг в сутки) в течение длительного промежутка времени (до 3 лет), необходимого для полного излечения от алкогольной зависимости.

Дозировки Тетурама для разных этапов различны, и должны подбираться врачом с учетом общего состояния человека и переносимости алкоголя. 

Противопоказания

Применение Тетурама недопустимо при таких состояниях, как:

Согласно отзывам о Тетураме, вышеуказанное лекарство с особой осторожностью назначают пожилым пациентам, а также людям, страдающим эндартериитом и нарушениями мозгового кровообращения.

Побочные действия

Применение Тетурама может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Металлический привкус во рту;
  • Неврит оптического нерва, полиневрит нижних конечностей;
  • Головные боли;
  • Спутанность сознания, потеря памяти, астения;
  • Неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
  • Кожные аллергические реакции.
  • В случае приема алкоголя в период лечения Тетурамом могут развиться следующие осложнения: дыхательная недостаточность, нарушения сердечного ритма, стенокардия, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические расстройства, иногда инфаркт миокарда, отек мозга.

    Если доза выпитого алкоголя превышает 50-80 мл, развиваются отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги. В этом случае необходимо срочное введение аналептиков, проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

    Аналоги Тетурам

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Антабус;
    • Дисульфирам;
    • Лидевин;
    • Эспераль.

    Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Цены

    Средняя цена ТЕТУРАМ, таблетки в аптеках (Москва) 130 рублей.

    Условия продажи

    По рецепту специалиста.

    Источник: https://novosti-mediciny.ru/teturam-instrukciya-po-primeneniyu-cena/

    Таблетки от алкогольной зависимости: обзор эффективных таблеток и описание возможных последствий

    В странах со «славянским» менталитетом употребление алкоголя в неограниченных количествах считается почти нормой, в крайнем случае, вредной привычкой. Слова «алкоголизм» и «алкоголик» автоматически опускают человека на самую нижнюю ступень социальной лестницы, что в корне неправильно.

    Алкоголизм надлежит рассматривать как болезнь, а человека, страдающего алкоголизмом, как больного. А больных необходимо лечить, и фармакологическая промышленность выпускает спектр лекарственных препаратов.

    Лекарства в виде таблеток удобны по следующим причинам:

    • широкий выбор лекарственных средств (возможность индивидуального подбора таблеток для больного);
    • комплексный подход к лечению (одновременное использование таблеток различного действия для усиления эффекта);
    • трудность применения лекарственных средств без ведома алкоголика. Осознание необходимости прекращения употребления спиртного для алкоголика – это важный шаг в лечении такого заболевания, как алкоголизм. Лечение «втихую» часто не является эффективным.

    При любом методе лечения вообще, и при лечении алкоголизма таблетками в частности, обязательной является предварительная консультация у врача-нарколога.

    Принципы действия лекарственных средств от алкогольной зависимости

    Успешная борьба против алкоголизма – это устранение от физиологических проявлений зависимости плюс терапевтическое и медикаментозное воздействие на психическом уровне. Порой умелой психотерапии достаточно даже для полного отказа пациента от алкоголя.

    Но это скорее исключение. Организм больного за много лет настолько привыкает к употреблению алкоголя, что вывести его из подобного состояния без помощи препаратов сложно.

    Препараты по воздействию делятся на следующие группы:

    • провоцирующие отвращение к спиртным напиткам;
    • ослабляющие влечение к употреблению алкоголя;
    • ликвидирующие физические или психические последствия.
    Читайте также:  Польза и вред алкоголя на организм человека: мифы и правда в вреде алкоголя

    Препараты, провоцирующие отвращение к алкоголю

    Действие таблеток этой группы основывается на блокировании ферментов, отвечающих за переработку продуктов окисления этилового спирта. При попадании в организм алкоголя резко возрастает концентрация продукта распада этанола – альдегида, который не превращается в безопасную уксусную кислоту (белки, производящие эту операцию, «выключаются» медикаментами).

    В результате человек ощущает симптомы острого отравления (дрожь, тошнота, падение кровяного давления и другие), что обуславливает рефлекторную реакцию отвращения к алкоголю. Назначать препараты этой группы имеет право только врач, поскольку они относятся к сильнодействующим лекарствам, а возможные побочные эффекты необходимо строго контролировать.

    Практически во всех таблетках, провоцирующих отвращение к алкоголю, действующее вещество – это дисульфирам. Противопоказания к применению лекарств этой группы такие:

    • почечная или печёночная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • гипертония 2-ой или 3-ей степени;
    • эпилепсия;
    • беременность;
    • низкая свётрываемость крови;
    • язвенная болезнь и болезни, связанные с проходимостью ЖКТ;
    • астма;
    • туберкулёз;
    • атеросклероз;
    • эндокринные заболевания;
    • психические заболевания.

    К известным лекарствам на основе дисульфирама относятся следующие:

    • Эспераль;
    • Тетурам;
    • Лидевин.

    Эспераль

    Препарат на основе дисульфирама, выписываемый лишь после полного медицинского обследования. Его особенность – сочетание физиологического и психотерапевтического воздействия на больного.

    Последнее проявляется в уменьшении тяги к алкоголю и минимизации удовольствия от употребления крепких напитков. Благодаря этому, эспераль может заменить собой приём нескольких препаратов, по сути, представляя собой лекарственное средство для комплексной противоалкогольной терапии.

    Будьте осторожны: препарат очень сильный, поэтому строгое следование инструкции обязательно.

    Комбинировать эспераль с другими лекарственными средствами не рекомендуется. В результате длительного приёма этого препарата могут проявиться следующие побочные эффекты:

    • психозы, схожие с алкогольными;
    • гастрит;
    • осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.

    Тетурам

    В отличие от предыдущего, этот препарат при длительном приёме может вызвать привыкание.

    Также является препаратом комплексного действия, который часто прописывают врачи алкоголикам, желающим бросить пить.

    В отличие от эсперали, тетурамом пользуются «в домашних условиях», попросту подсыпая его в еду пьющему человеку. Такая практика, судя по отзывам, даёт положительные результаты, но опасна для больного.

    Даже если со здоровьем у алкоголика относительный «порядок» (противопоказания отсутствуют), то вот побочные эффекты могут быть непредсказуемыми.

    Важно: длительный приём тетурама обуславливает риск возникновения кожных аллергических реакций и психических отклонений (страх, тревога, двигательная активность, иногда галлюцинации).

    Лидевин

    Лидевин – это сочетание тетурама с набором витаминов группы В. Дополнительной целью назначения лидевина является восстановление организма больного, ослабленного воздействием алкоголя.

    Наличие витаминов В₃ и В₄ обуславливает ярко выраженный клинический эффект даже при наименьших дозах приёма алкоголя, благодаря чему этот препарат активно используется для предупреждения рецидива и в профилактических целях.

    Употребление алкогольных напитков в о время курса лечения лидевином категорически запрещено, ведь даже от приёма 50-80 мл этанола могут развиться серьёзные сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения, опасные для жизни человека.

    Колме

    Действующее вещество препарата Колме – это не дисульфирам, а циаминад. Колме выпускается не в виде таблеток, а в виде капель, менее токсичен, чем препараты на основе дисульфирама, что значительно облегчает применение лекарства в домашних условиях.

    Клинический эффект не уступает эффекту тетурама, но за счёт капельной формы препарат практически невозможно обнаружить при использовании без ведома больного. Главным недостатком Колме является его цена. Она на порядок выше, чем у препаратов с дисульфирамом.

    Лекарства, уменьшающие влечение к алкоголю

    Препараты, снижающие влечение к спиртным напиткам, действуют гораздо мягче, чем средства, вызывающие отвращение к алкоголю, а также обладают свойствами антидепрессантов.

    Их воздействие ограничивается участком головного мозга, отвечающего за тягу к алкогольным напиткам. Этим обуславливается очень важное свойство препаратов, снижающих влечение к алкоголю, – применять их втайне от больного нельзя.

    Они не подействуют вообще или их эффективность будет минимальной.

    Ещё один вариант применения препаратов этой группы – помощь при выведении больного из запоя. В этом качестве они неплохо сочетаются с лекарственными средствами, снимающими симптомы похмелья.

    Прохождение подобного курса лечения помогает алкоголику не только надёжно выйти из запоя, но и сводит к минимуму риск возвращения к масштабному употреблению спиртных напитков.

    Здесь следует уточнить, что от запоев (единичных и периодических) может помочь лишь комплексный приём препаратов различного действия.

    Пропротен 100

    Пропротен 100 – гомеопатический препарат из группы лекарств, снижающих тягу к алкоголю. За счёт того, что он изготовляется из растительного сырья, практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Популярнейший антиалкогольный препарат на постсоветском пространстве, правда, уступающий в силе западноевропейским аналогам.

    https://www.youtube.com/watch?v=QTXjdDQN5HU

    Используется для предупреждения возврата к пьянству и для улучшения состояния больного при абстинентном синдроме лёгкой или средней степени тяжести.

    Бесспорными плюсами Пропротена 100 являются возможность спокойного лечения в домашних условиях, вариант применения препарата даже после только что закончившейся пьянки без последствий и минимальное количество побочных эффектов (в редких случаях аллергия).

    Недостаток данного лекарственного средства – это «плавающая» степень эффективности, обуславливающаяся индивидуальными особенностями больного. Также нет смысла назначать Пропротен 100 при запущенных случаях алкоголизма – этого препарата будет недостаточно без средств, провоцирующих отвращение к алкоголю.

    Принципы действия лекарственных средств, снижающих влечение к алкоголю, бывают разными. Пропротен 100, Акапросат восстанавливают химический баланс веществ в головном мозге в сочетании с контролем нейромедиаторов, а, например, Вивитрол или Балансин заменяют употребление алкоголя в эмоциональном плане, помогая избавиться от пагубной зависимости на психологическом уровне.

    Препараты, ликвидирующие физические и психические последствия употребления алкоголя

    Эти антиалкогольные средства делятся на несколько лекарственных групп по принципу действия:

    • препараты против абстинентного синдрома;
    • лекарства, нейтрализующие действие этилового спирта;
    • препараты для лечения психических расстройств, связанных с алкоголизмом.

    Средства, помогающие справиться с абстинентным синдромом

    Абстинентный синдром – это симптомы, возникающие при прекращении употребления психически активного вещества, либо при резком уменьшении дозы этого вещества. Короче говоря, абстинентный синдром в народе известен как «ломка».

    Не следует путать его с похмельем. Алкогольный абстинентный синдром с ярко выраженной симптоматикой возникает лишь у больных при резком отказе от спиртного, тогда как похмелье присутствует даже у здорового человека, который накануне немного выпил.

    Распространённые препараты, снижающие абстинентный синдром:

    • Алка-Зельтцер;
    • Медихронал;
    • Зорекс;
    • Метадоксил;
    • Алкогро.

    Алкоголики, применявшие «антипохмельные» лекарственные средства на постоянной основе, в скором времени сталкивались с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Каждый человек, ведущий «нетрезвый» образ жизни, обязан знать, сколько стоит каждый из препаратов подобного действия, и насколько невыгодно его покупать.

    Эффективность стакана минеральной воды и таблетки аспирина с утра будет ничуть не меньше.

    Важный нюанс. При лечении алкоголизма следует знать, что средства этой группы помогают справиться с плохим самочувствием, никак не влияя на отношение человека к алкоголю. Успешным может быть только сочетание применения этих препаратов с лекарствами, снижающими тягу к алкоголю.

    Лекарства, нейтрализующие действие этанола

    Эти препараты не лечат алкоголизм. Лекарственные средства всего лишь помогают продлить время, в течение которого организм алкоголика может сопротивляться губительному воздействию этилового спирта без катастрофических последствий.

    Человек, регулярно злоупотребляющий алкогольными напитками, при приёме препаратов этой группы заработает серьёзные проблемы со здоровьем чуть позже, чем положено. Лекарства подобного действия часто применяются в общеоздоровительных и профилактических целях, например, витамины группы В или энтеросорбенты.

    Таблетки, для лечения расстройств психики на фоне алкоголизма

    К лекарственным средствам, предназначенным для лечения психических расстройств на почве алкоголя, в большинстве своём, относятся психотропные препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

    Действие этих средств неоднозначно и местами непредсказуемо. Почти все отпускаются в аптеке только по рецепту. Среди подобных средств выделяют такие лекарственные группы:

    Нейролептики. Снижают агрессивность и возбуждение. Основные:

    • трифтазин; этаперазин; галоперидол; клозапин;

      тиагрид.

    Транквилизаторы. Успокоительные средства, более сильные, чем нейролептики. Снимают тревогу, напряжение и страх. Неприятными побочными эффектами транквилизаторов являются головокружение, слабость в теле, заторможенность движений. Основные:

    • диазепам; мидозолан; нозепам; гидродксизин;

      имован.

    Противосудорожные. Сглаживают последствия прекращения приёма алкоголя. Распространённые:

    • ламотриджин; топирамат;

      вальпроевая кислота.

    Антидепрессанты. Улучшают настроение, снимают тоску, апатию, вялое состояние. Известные:

    • новопассит; синекван;

      дезипрамин.

    В последнее время появилась куча «чудодейственных» таблеток от алкоголизма, являющихся не более чем трюком предприимчивых дельцов. Классический пример – это «Семпер Собриус». «Семпер Собриус» позиционируется как чрезвычайно эффективное лекарственное средство от алкоголизма, таковым на самом деле не оказываясь.

    С очень большой натяжкой этот препарат класса БАД можно отнести к средствам, снижающим действие этилового спирта, исключительно за счёт наличия в составе витаминов группы В. Но выше указывалось, что препараты антиэтилового действия алкоголизм вылечить не могут. Так что потребителям необходимо быть внимательными и не поддаваться на дешёвую рекламу.

    Подводя итог, следует сказать, что главное в лечении алкоголизма – это желание больного человека бросить пить.

    Тогда все меры терапии (консультация у врача, назначение и приём лекарственных препаратов) значительно выигрывают в эффективности.

    А вот борьба с алкоголизмом без ведома пьющего – это напрасная трата усилий близких людей. Случаи излечения единичны и относятся если не к разряду чудес, то к крупному везению точно.

    В войне против алкоголизма в масштабах общества важнейшим является изменение отношения людей к спиртным напиткам. До тех пор, водка занимает привычное место в застольях, пиво – в общении с друзьями, вино – в романтических встречах, таблетки антиалкогольной направленности, к сожалению, будут пользоваться широким спросом.

    Источник: https://alkoinfo.com/lechenie/lekarstva-ot-alkogolya/obzor-tabletok.html

    Ссылка на основную публикацию