Лечение цирроза печени у мужчин и женщин: медикаментозное лечение алкогольного цирроза

Лечение цирроза печени у мужчин: медикаменты, операция, диета

Цирроз печени – одно из самых частых заболеваний, диагностируемых у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Патология является заключительной стадией множества болезней печени. Но в определенных случаях цирроз становится самостоятельным заболеванием.

Цирроз печени – заболевание, которое характеризуется стойким поражением клеток органа. Протекает в хронической форме и на начальной стадии развития не проявляет ярко выраженных симптомов.

Основным признаком патологии является боль и чувство тяжести в правом подреберье. По мере развития патологического процесса, отмечаются сухость и воспаление во рту, потеря веса, лицо становится серого цвета.

Причиной заболевания не во всех случаях является прием алкогольных напитков. Вызвать цирроз могут: гепатиты А и В, хроническое воспаление печени.

При отсутствии терапии летальный исход наступает через 2-4 года после начала возникновения разрушения клеток.

Лекарства

Лечение при циррозе комплексное и продолжительное. В первую очередь выявляется и устраняется причина развития заболевания. Затем производится стимулирование иммунной системы и регенерация поврежденных клеток. Для достижения результатов применяется несколько групп лекарственных средств.

Гепатопротекторы

Способствуют регенерации пораженных клеток печени и поддерживают ее функционирование. Кроме этого, активные вещества препаратов надежно защищают орган от воздействия внешних факторов. К данной группе относятся:

  1. «Гептарал». В состав таблеток входят адеметионин, стеарат магния и карбоксиметилкрахмал. Активными веществами в растворе являются: гиброксид натрия и L-лизин. Оказывает антидепрессивное, холеретическое, детоксицирующее и антиоксидантное воздействие.

    Суточная доза составляет 400 мг при приеме таблеток. В зависимости от тяжести течения назначается 1-2 ампулы в сутки. «Гептарал» в таблетках стоит около 1500 руб. Средняя цена раствора для инъекций составляет 1700 руб.

  2. «Орнитокс». Активными компонентами препарата являются L-орнитин и L-аспартан. Также в состав входят: лимонная кислота, сахарин натрия, ксантановая камедь, сахароза, аспартам, красители и ароматизаторы.

    «Орнитокс» имеет детоксикационное, анаболитическое и гипоазотемическое действие. При циррозе дневная доза составляет от 2 до 4 ампул. Средняя цена «Орнитокса» — 600 руб. за упаковку.

Детоксикационная терапия

Детоксикационная терапия проводится с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов. Самыми эффективными при циррозе печени являются «Цитотетк» и «Сандоглобин». Они помогают вывести вещества, негативно влияющие на работу печени.

  1. «Цитотетк». Активным веществом является белок плазмы крови человека. Также в состав входят вода и хлорид натрия. Препарат способствует повышению иммунитета и выводу бактерий, ставших причиной развития заболевания.

    Вводят каждые 24 часа в дозировке с расчетом 1 мл на 1 кг массы тела. В зависимости от фирмы производителя и количества ампул в упаковки цена варьируется от 19000 до 48000 руб.

  2. «Сандоглобин». Вводится внутривенно и выпускается в различной дозировке. Активное вещество – немодифицированный иммуноглобулин. Препарат имеет широкий спектр действия, подавляя большинство патогенных микроорганизмов. Дозировка зависит от состояния организма мужчины. Продолжительность лечения также определяет врач. Средняя цена составляет 9000 руб.

При циррозе важно провести деинтоксикцию организма, так как такое состояние может привести к серьезным последствиям.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды предназначены для лечения аутоиммунного и быстро прогрессирующего цирроза. Они оказывают положительное воздействие на иммунное воспаление. К самым эффективным средствам относятся:

  1. «Преднидозолон». Активное вещество – преднидазол. В состав входят: картофельный крахмал, стеарат магния и лактоза. Препарат выпускается в различных формах. Оказывает влияние на обмен белковых веществ в организме. Принимают раз в день. В определенных случаях доза может быть увеличена. Средняя стоимость составляет 100 руб.
  2. «Метипред». Действующее вещество – метилпреднизолон. В состав входят: стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, желатин. Препарат назначается для снятия воспаления, повышения чувствительности бета-адренорецепторов. Ежедневная доза составляет от 4 до 48 мг в зависимости от тяжести течения. Средняя стоимость составляет от 150 руб. за упаковку.

Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и степени распространения патологического процесса.

Анаболитические стероиды

Назначаются для регенерации клеток печени, восстановления сил, регенерации тканей. Препараты повышают синтез белка в организме. К данной группе относится «Легалон».

Растительное средство, активным веществом которого является экстракт расторопши пятнистой. Вспомогательные вещества: стеарат магния, черный оксид, красный оксид и диоксид титана. Оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Принимают по 1 или 2 капсулы дважды в сутки. Цена варьируется от 190 до 700 руб. в зависимости от количества капсул в одной упаковке.

Витамины

Они необходимы в лечении всех заболеваний. Витамины помогают восстановить иммунитет и помочь организму самостоятельно бороться с болезнью. Кроме этого, назначаются для восстановления нормальной функции печени. В число необходимых витаминов входят:

  1. Тиамин. Способствует синтезу белков и жиров.
  2. Рибофлавин. Улучшает работу печени, состояние кожных покровов и сосудов. Содержится в свекле, томатах, шпинате и грушах.
  3. Ниацин. Усиливает защитные функции органа и замедляет гибель клеток. В больших количествах содержится в семечках, зеленом чае, орехах, бананах и фасоли, а также в зерновых культурах.
  4. Холин. Нейтрализует токсины. Содержится в пророщенных зерновых и дрожжах.
  5. Цианокобалами. Улучшает кроветворение и работоспособность печени. Есть в рыбе, мясе и куриных яйцах.
  6. Аскорбиновая кислота. Повышает иммунитет и участвует в обмене углеводов. Содержится в ягодах, сладком перце.

При циррозе также необходимо регулировать содержание токоферола в организме. Он помогает поддерживать целостность и стабильность клеток. Содержится в растительном масле, орехах, ежевике и облепихе.

Урсодезоксихолевая кислота

Представителем данной группы является «Урсосан». Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота. В состав входят: кукурузный крахмал, диоксид титана, желатин, стеарат магния.

Препарат назначается для устранения застойных процессов в печени. Кроме этого, средство обладает иммуномодулирующим действием.

Активные вещества препараты всасываются в кровь и нейтрализуют желчные кислоты. Дневная доза составляет от 2 до 4 капсул. Продолжительность лечения – 4 месяца. Цена зависит от количества капсул в одной упаковке, и составляет от 900 руб.

Иммуностимуляторы

Назначаются для восстановления и стимулирования иммунитета. В данную группу входят препараты, как растительного происхождения, так и синтезированные искусственным способом. При циррозе печени назначаются:

  1. «Интереферон». Имеет выраженное противовирусное действие. Активным веществом является лейкоцитарный интероферон. Дозировка рассчитывается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей мужчины и тяжести заболевания. Средняя цена составляет 85 руб.
  2. «Ликопид». Действующее вещество – глюкозаминилмурамилдипептид. Способствует выработке антител. Принимают по 2 мг дважды в сутки. Средняя цена составляет 250 руб.

Иммуностимуляторы необходимы для лечения цирроза, так как помогают восстановить иммунитет организма и стимулировать защитные функции.

Мочегонные

Назначаются с первых дней после установления заболевания с целью предотвращения задержки урины в организме. В данную группу входит лекарственное средство «Фуросемид».

Активным веществом является фуросемид. В качестве вспомогательных компонентов в препарате содержаться: стеарат магния, повидон, кукурузный крахмал. Препарат имеет диуретическое, хлоруретическое и натрийуретическое действие.

Принимают ежедневно по одной таблетке. В случае недостаточности действия дозу увеличивают до 160 мг. Средняя стоимость препарата – 50 руб.

Диета

При циррозе печени пищу следует употреблять небольшими порциями. Количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки. Все блюда должны быть теплыми, но не горячими или холодными. Нельзя употреблять жареную пищу.

К рекомендованным продуктам относятся:

  1. Рыба.
  2. Мучные и хлебобулочные изделия, но не свежие. После их приготовления должны пройти сутки.
  3. Молочные продукты.
  4. Свежие овощи и фрукты.
  5. Нежирное мясо птицы, говядина.
  6. Спелые фрукты и ягоды.

В качестве питья можно употреблять чай, фруктовые и овощные соки, компоты, кисель, отвар шиповника. Категорически запрещены следующие продукты:

  1. Свежий хлеб.
  2. Жареные яйца.
  3. Острые закуски, приправы, соусы.
  4. Свинина, баранина.
  5. Шоколад, кондитерские крема, кислые фрукты и ягоды.
  6. Консервы.
  7. Копчености.
  8. Шпинат, редис, бобовые.

Не рекомендовано пить какао, кофе и холодные напитки. От спиртного следует полностью отказаться. При правильном планировании рацион мужчины может быть разнообразным.

Методы физиотерапевтического воздействия применяются при многих заболеваниях. Благодаря воздействию ультразвука или тепла удается снять симптомы, ускорить восстановление клеток. При циррозе применяются:

  1. Плазмофорез. Процедура направлена на очищение крови.
  2. Ультразвук. Воздействие на пораженный орган происходит с помощью ультразвука.
  3. Индуктотермия. Лечение происходит за счет воздействия тепла.

Кроме этого применяется ионофорез с растворами йода, сульфата магния или новокаина. Метод воздействия осуществляется при помощи постоянного гальванического тока.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается в период восстановления организма после оперативного вмешательства или длительного приема лекарственных препаратов. Данный метод эффективен при циррозе, причиной которого стало нарушение обмена веществ.

Комплекс упражнений разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания. Главным условием является выполнение упражнений в той последовательности, которую определил врач.

Пересадка

Трансплантация органа показана при последней стадии цирроза, когда другие методы лечения не приносят результатов. Операция является одним из самых доступных методов лечения цирроза печени.

После проведения процедуры мужчине требуется уход и постоянное наблюдение у лечащего врача. Прогноз в целом благоприятный. Около 40% мужчин проживают еще около 20 лет. В течение первых пяти лет выживаемость составляет 75%.

При диагностировании алкогольного цирроза в первую очередь нужно исключить спиртные напитки. Врачи рекомендуют употреблять минеральную воду для нормализации баланса микроэлементов.

Целями медикаментозной терапии являются: укрепление защитных функций, очищение от шлаков, снижение воспаления и давления в венах.

Важно знать, что при алкогольном циррозе печени полное излечение невозможно. Все методы терапии направлены на улучшение состояния мужчины и продление жизни.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/osobennosti-lecheniya-cirroza-u-muzhchin.html

Алкогольный цирроз печени: симптомы, как вылечить?

Главный фильтр организма человека – печень, она первой страдает при неумеренном потреблении спиртного. Почти у 30% сильно пьющих людей развивается алкогольный цирроз печени (АЦП), когда разрушаются ее клетки, и она постепенно перестает выполнять свои функции.

Заболевание опасно тем, что многие годы проходит бессимптомно. Своевременно начатое лечение, полный отказ от алкогольных напитков и соблюдение строгой диеты способны приостановить цирроз.

Иначе патология приведет к нарушению обмена веществ, малокровию, повреждению головного мозга и преждевременной смерти.

Влияние алкоголя на печень

Важнейшая функция нашей самой крупной железы – детоксикация организма. Вредные вещества, попадая в кровь, проходят через печень, где под действием ферментов разрушаются. Но возможности печени не безграничны: длительное воздействие токсинов постепенно убивает клетки, их место занимает соединительная ткань, развивается токсический цирроз печени.

Читайте также:  Можно ли совмещать прием эргоферона с алкоголем, побочные эффекты

Вызвать цирроз могут ядовитые вещества, некоторые лекарства, пищевые добавки, но прежде всего алкогольные напитки. Регулярный прием больших доз алкоголя приводит к алкогольному циррозу.

Из-за чего начинается цирроз алкоголика

За сутки печень очищает более 1500 л крови. Ее клетки – гепатоциты – вырабатывают ферменты, регулирующие обменные процессы в органе.

К таким ферментам относится алкогольдегидрогеназа, расщепляющая этанол до воды и углекислого газа. При попадании в печень больших доз алкоголя образуются промежуточные вещества, повреждающие гепатоциты. Клетки печени способны к самовосстановлению, но поступление алкоголя быстро приводит к уменьшению количества клеточных элементов органа.

Разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, начинается болезнь. В 30% случаев алкоголизм ведет к развитию цирроза печени. Вероятность его особенно высока у мужчин, принимающих ежедневно 40-50 мл этанола на протяжении 10-15 лет. У женщин опасный показатель составляет 20 мл в сутки.

Предрасполагающими факторами алкогольного цирроза являются:

  • наследственность;
  • пристрастие к жареной, жирной, острой пище;
  • авитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • сопутствующие заболевания печени.

Спровоцировать цирроз может ожирение, диабет, регулярный прием обезболивающих средств.

Симптомы

Цирроз при алкоголизме является коварной болезнью, так как много лет себя не проявляет. Эту стадию называют компенсированной.

На начальном этапе развития цирроз диагностировать сложно, поскольку первые симптомы носят общий характер и могут сигнализировать о наличии другого заболевания.

Иногда симптомы начинают проявляться по истечении 5 лет от начала развития болезни.

Затем появляются первые признаки патологии (субкомпенсированный период), но печень еще можно восстановить.

В декомпенсированной стадии разрушается не только печень, но и другие органы. Положение может спасти лишь операция по пересадке.

Начальные признаки

Первые признаки при циррозе печени – плохой аппетит и быстрая утомляемость, но большинство людей при этом не обращаются к врачу.

На ранних стадиях цирроза продолжается снижение аппетита, по утрам появляется горечь во рту, тошнота, нередки приступы диареи. Это симптомы, свидетельствующие о начале стадии субкомпенсации. Отмечают и другие, более характерные:

  • снижение веса;
  • увеличение размеров печени;
  • тяжесть и боли в правом подреберье;
  • пожелтение глазных склер;
  • ощущение кожного зуда;
  • возникновение сосудистых звездочек на груди и в верхней части живота;
  • появление синяков из-за повышенной ломкости сосудов;
  • носовые кровотечения.

Частые симптомы при циррозе печени у мужчин-алкоголиков на этой стадии – развитие женоподобной фигуры, увеличение молочных желез и живота, отсутствие половой активности. У женщин отмечают отечность ног, нарушение менструального цикла.

Признаки декомпенсации

Соединительная ткань, замещающая гепатоциты, постепенно сдавливает кровеносные сосуды и желчные протоки. Признаки алкогольного цирроза на этой стадии мучительны:

  • из-за портальной гипертензии (повышения давления в портальной вене) начинается варикозное расширение крупных сосудов;
  • возникают внутренние кровотечения;
  • появляется желтушность кожи;
  • ощущаются боли при кровотечениях из геморроидальных узлов;
  • развивается асцит (водянка живота).

На этой стадии цирроза печень сильно увеличивается в размерах, становится болезненной. Возникают проявления общей интоксикации организма: падает артериальное давление, появляются тахикардия, мучительная одышка, агрессивность. Повышается температура тела, заметны признаки амнезии и спутанного сознания.

Осложнения АЦП

При появлении признаков декомпенсации,состояние больного быстро ухудшается. Развиваются процессы, обусловленные недостаточностью печени:

  • частые внутренние кровотечения приводят к малокровию;
  • застой желчи усиливает интоксикацию организма;
  • неспособность печени синтезировать белки приводит к атрофии мышечной ткани;
  • снижение выработки ферментов способствует жировой дистрофии печени;
  • застой желчи провоцирует панкреатит;
  • увеличиваются размеры селезенки;
  • при асците количество жидкости в животе достигает 8-10 л;
  • температура тела повышается до 40°С.

Развивается печеночная недостаточность, орган перестает выполнять свои функции, уменьшается в размерах, сморщивается. Возрастает вероятность злокачественных новообразований.

Спрогнозировать, сколько проживет человек с таким заболеванием, сложно, ведь многое зависит от состояния пациента, стадии развития болезни и других сопутствующих заболеваний. Если цирроз был выявлен на ранней стадии, прогноз более благоприятный. При адекватном лечении и поддерживающей терапии выживаемость таких пациентов очень высока, а продолжительность жизни варьируется от 5 до 10 лет.

Если развилась полная дистрофия печени, велик риск умереть в первые 1-3 года.

Накопленные токсины разрушает ЦНС, особенно головной мозг: появляются галлюцинации, тремор пальцев, возбуждение резко сменяется сном. Это симптомы печеночной энцефалопатии. Пациент впадает в состояние печеночной комы, периодически теряет сознание, сбивается дыхательный ритм, от его тела исходит специфический запах.

Как подтвердить диагноз

Для диагностики проводят полный клинический анализ крови, который выявляет снижение уровня гемоглобина, незначительный лейкоцитоз, ухудшение свертываемости крови.

При биохимических исследованиях отмечают:

  • увеличение количества АСТ и АЛТ, изменение их соотношения;
  • повышение концентрации билирубина;
  • рост активности щелочной фосфатазы и других ферментов;
  • снижение уровня общего белка и альбуминов.

Для определения степени поражения печени используют инструментальные методы:

  • УЗИ печени выявляет ее размеры, состояние крупных кровеносных сосудов, наличие очагов воспаления.
  • Сцинтиграфия, когда в кровь вводят радиоактивные вещества. При циррозе гепатоциты поглощают меньше радионуклидов.
  • Эластография, с помощью которой определяют наличие и объем фиброзных участков.
  • Компьютерная томография и МРТ обнаружат наличие онкологических изменений.
  • Фиброгастродуоденоскопия при внутренних кровотечениях позволяет выявить их локализацию, обнаружить варикозные узлы в ЖКТ.

Так устанавливают наличие заболевания и степень его тяжести.

Лечение алкогольного цирроза печени

В зависимости от степени поражения органа применяют медикаментозное или оперативное лечение. Консервативная терапия эффективна при полном отказе от спиртных напитков и соблюдении диеты № 5.

Диета

Особой диеты при компенсированном АЦП не требуется – прекращают прием алкогольных напитков и продуктов, раздражающих печень.

На следующей стадии цирроза диета более жесткая:

  • запрещены колбасы, жирное мясо и рыба, консервы, насыщенные бульоны;
  • не рекомендуют овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки (капуста, бобовые, редис);
  • под запретом маринады, соусы, пряности;
  • исключают продукты, содержащие химические красители, консерванты;
  • предпочтение отдают нежирным сортам мяса, обезжиренным молочным блюдам, кашам, растительным маслам;
  • продукты отваривают, тушат или готовят на пару.

Алкогольный цирроз печени, сопровождающийся осложнениями (асцит, энцефалопатия) требует полного отказа от соли и животных белков. Рекомендуют калийсодержащие блюда (отварной в мундирах картофель, курагу, тыквенные каши). Дефицит витаминов восполняют витаминными комплексами.

Препараты

Стратегия консервативного лечения алкогольного цирроза, выбранная врачом, зависит от стадии патологии.

Курс лечения и выбор медикаментов индивидуален для каждого больного и назначается лечащим врачом.

При начальном образовании фиброзных участков назначают:

  • внутримышечное введение витаминов группы В, Кокарбоксилазы;
  • прием гепатопротекторов (Эссенциале, Фосфоглив), которые способствуют выводу токсинов;
  • чаи на основе расторопши.

На стадии субкомпенсации расширяется прием медикаментозных средств:

  • используют жирорастворимые витамины (А, Д, Е);
  • при варикозе внутренних вен назначают бета-блокаторы, снижающие давление в воротной вене (Коргард, Моносан);
  • для профилактики кишечных инфекций рекомендуют антибиотики, например, Ципрофлоксацин;
  • для регуляции работы кишечника применяют Линекс, Бифиформ;
  • стабилизируют функции печени с помощью Урсосана и гепатопротекторов (Резалют, Карсил).

Далее главной задачей терапии становится предупреждение осложнений, для чего дополнительно назначают:

  • мочегонные препараты для снятия отеков и облегчения асцита (Фуросемид);
  • внутривенное введение альбуминов при снижении уровня белка в крови;
  • инъекции препаратов с витамином К (Викасол), уменьшающих кровотечения;
  • средства для снижения уровня токсинов в крови (Орнитин);
  • железосодержащие лекарства против анемии.

Лечение проводится в стационаре, где врач постоянно контролирует состояние.

Хирургическое лечение

Если не удается вылечить цирроз, прибегают к трансплантации печени. Пересаживают орган целиком (если он взят у трупа) или частично, когда используется донорский материал от близкого родственника.

Операция противопоказана людям с сердечной или легочной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, ожирением. Больному должно быть не более 60-65 лет.

После операции возможны негативные последствия. Наиболее высок риск:

  • внутренних кровотечений;
  • тромбоза кровеносных сосудов печени;
  • инфекций;
  • разлития желчи;
  • отторжения трансплантата, что требует повторения операции.

Другие методы

Для облегчения состояния на стадии декомпенсации применяют методы интенсивной терапии:

  • сильный асцит требует откачивания жидкости из брюшной полости;
  • эндоскопическая склеротерапия позволяет предотвратить кровотечения в пищеводе.

Эффективны экстракорпоральные методы – плазмаферез или гемодиализ, которые снижают интоксикацию организма. Современный метод альбуминового диализа на аппарате МАРС позволяет провести очистку крови высокой степени.

Применение народных средств допустимо лишь на стадии компенсации с разрешения лечащего врача. Полезны чаи из желчегонных трав (пижма, тысячелистник), лечение эфирными маслами.

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени

Первым признаком повреждения органа при циррозе алкоголика является наличие фиброзных участков. Так как соединительная ткань даже при своевременном лечении не убирается, АЦП считают болезнью неизлечимой.

https://www.youtube.com/watch?v=1y3olP9ajqM

Поскольку гепатоциты способны к регенерации, при отказе от алкогольных возлияний и при соблюдении диеты поврежденные клетки постепенно замещаются здоровыми. Рецидивы возможны при переходе к прежнему образу жизни.

Основным условием выздоровления в стадии субкомпенсации также является прекращение употребления алкогольных напитков. Если нет сопутствующих болезней (гепатит, застой желчи) и отсутствует алкоголизм в семье, прогноз положителен. Но даже незначительные нарушения диеты могут спровоцировать обострение.

Излечение декомпенсированного цирроза маловероятно при наличии осложнений:

  • асцит;
  • желтуха;
  • энцефалопатия;
  • малокровие.

На этой стадии цирроз становится необратимым, выживают менее 50% больных. Не поможет даже полный отказ от алкоголя.

Сколько живут алкоголики с циррозом

Важную роль в возникновении цирроза играет наследственный фактор: заболевают им лишь 30% алкоголиков.

На протяжении 8-15 лет из-за отсутствия симптоматики люди даже не подозревают о болезни. В дальнейшем, когда диагноз подтвержден, назначено лечение и пациент прекращает пить, более половины больных могут прожить еще 8 и более лет.

Те, кто не может отказаться от спиртного, живут в среднем 3-4 года. У женщин цирроз печени прогрессирует быстрее.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/tsirroz/pecheni-alkogolnyj

Лечение цирроза печени в домашних условиях – симптомы и стадии, схемы терапии и профилактика

Необратимое хроническое заболевание печени, при котором клетки перерождаются в фиброзную ткань, называют циррозом.

Болезнь не всегда является следствием алкогольной зависимости и поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин. Лечение цирроза печени в домашних условиях народными средствами невозможно.

Читайте также:  Метод шичко для лечение алкоголизма: лечение алкогольной зависимости

Без корректировки образа жизни, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства обойтись нельзя.

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом.

При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход.

Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев).

Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени.

Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

  • сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
  • периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
  • периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
  • пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач).

Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство.

Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов.

Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.

Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами.

Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику.

Без каких лекарств не обойтись:

  1. Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
  2. Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.

Гепатопротекторы

Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты. Среди популярных:

  1. Эссенциале Форте. Восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, активизирует фермент, разрушающий фиброз, нормализует углевидно-липидный баланс в органе. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сутки во время еды. Длительность курса – не менее 3 месяцев. Противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Карсил. Растительный гепатопротектор с экстрактом плодов расторопши. Убирает токсины, защищается клетки печени от разрушения. Взрослым и детям после 12 лет принимать по 2-4 драже 3 раза/сутки на протяжении 3 месяцев. При эндометриозе и беременности следует применять с осторожностью.

Антибиотики при циррозе печени

При неосложненной форме цирроза антибактериальные препараты не требуются. Их назначают при бактериальных осложнениях, подозрении на ОРВИ. Эффективные антибиотики:

  1. Супракс. Антибиотик 3 поколения на основе цефиксима. Механизм действия обусловлен разрушением целостности клеток возбудителя. Назначается по 1 капсуле 1 раз/сутки на протяжении недели. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота, дисбактериоз, тромбоцитопения, нефрит, головокружение, зуд, крапивница, гиперемия кожи.
  2. Нормикс. Антибиотик широкого спектра действия. Вызывает гибель бактерий, провоцирующих кишечные инфекции. Принимать по 200 мг через каждые 6 часов от 1 до 3 дней. Длительность курса не должна превышать 7 дней, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов: повышение артериального давления, лимфоцитоз, отек Квинке, анафилактический шок.

Мочегонные средства

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики. Среди них:

  1. Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, препятствующий задержке воды и натрия. Суточная доза составляет от 50 до 100 мг однократно. Принимать таблетки надо 1 раз в 2 недели. Среди противопоказаний: болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность, анурия.
  2. Диакарб. Является ингибитором карбоангидразы, имеющей диуретическую активность. При отеках принимают утром по 250 мг разово. Для достижения максимального действия необходимо принимать по 1 таблетке через день. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказаниями к применению является уремия, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Применение глюкокортикоидов

При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации. Для лечения применяются:

  1. Метипред. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Начальная доза для внутривенного введения составляет 10-500 мг/сутки, в зависимости от симптоматики. Средняя длительность лечения – 3-5 дней. Среди противопоказаний: системный микоз, период грудного вскармливания.
  2. Урбазон. Глюкокортикостероид, оказывающий антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Назначают внутримышечно или внутривенно по 4-60 мг/сутки в течение 1-4 недель. Не применяют препарат при эндокринных патологиях, тяжелых печеночных и/или почечных болезнях, язвенных образованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Преднизолон

Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Ограничивает миграцию последних в область воспаления. Назначают по 20-30 мг/сутки.

Продолжительность курса рассчитывается индивидуально, но не более 14 дней.

Не назначают препарат при бактериальных, вирусных или грибковых кожных заболеваниях, при нарушении кожных покровов и в детском возрасте до 2 лет.

Диета

При данном заболевании режим питания диктует свои правила. Потребление суточных калорий не должно превышать 3000. Пища употребляется до 5-6 раз небольшими порциями.

При патологиях печени допустимо потребление соли не более 2 ч. л. в сутки. Твердые продукты измельчаются, жареные блюда не допускаются.

Для выведения токсинов необходимо проводить раз в неделю разгрузочные дни на молокопродуктах или овощных супах.

Нельзя употреблять ржаной и свежий хлеб, слоеное, сдобное тесто, жирные бульоны, мясо/рыбу/молочную продукцию повышенной жирности. Алкоголь, кофе, какао, специи тоже попадают под запрет. Разрешенные продукты:

  • пшеничный хлеб из муки высшего сорта;
  • овощные, крупяные, молочные супы;
  • блюда из мяса низкой жирности;
  • нежирная рыба;
  • яйца;
  • овощи, фрукты;
  • растительное, сливочное масло;
  • травяной чай, овощные, фруктовые соки, желе, компоты, кисель.

Физиотерапевтическое лечение

При комплексном лечении цирроза назначают физиотерапевтические процедуры. Схема лечения подбирается врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще применяются:

  1. Диатермия. В области проекции больного органа проводится прогревание токами высокой частоты. Продолжительность сеанса от 10 до 40 минут, курс – до 40 процедур ежедневно или через день.
  2. Индуктотермия. Лечение проводится электромагнитным полем высокой частоты. Осцилляторный эффект приводит к положительным изменениям в больном органе. Длительность процедуры – 10-20 минут. Курс – 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.
  3. Электрофорез. Местное воздействие лекарственных средств проводится концентрацией через кожу путем токового воздействия. Продолжительность сеанса – 15-20 минут. Кур лечения составляет от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно.

Дозированные физические нагрузки

Если у больного нет в анамнезе асцита, врачи при печеночной патологии рекомендуют дозированные физические нагрузки.

Леченая физкультура улучшает в клетках печени обмен веществ, нормализует кровообращение, способствует укреплению иммунной системы, укрепляет костно-мышечный аппарат. Упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально.

Специалист учитывает тяжесть заболевания, возраст пациента, общее состояние организма. Несколько примеров ЛФК:

  • в положении лежа на спине при вдохе выпячивается живот, при выдохе – опускается;
  • то же положение, руки вдоль туловища, сначала левая нога сгибается, пятка не отрывается от пола, потом – правая;
  • стоя на четвереньках на вдохе поднимается одна нога, на выдохе колено подтягивается к груди, потом то же повторить с другой ногой.

Хирургическое лечение

При необходимости пациенту назначается оперативное лечение – пересадка печени. Это дорогостоящая операция, которая усложняется поиском донора. Трансплантацию назначают, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а печень постоянно разрушается.

Недостатком хирургического лечения является последующий пожизненный прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Противопоказаниями к операции является воспаления головного мозга, злокачественные опухоли желчных протоков и другая онкология, ожирение, инфекции, тяжелые сердечные патологии.

Как лечить народными средствами

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

  1. Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 разасутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
  2. Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 разадень, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.
Читайте также:  Крепкие алкогольные напитки, виды, виски, ром, мексиканская водка, вермуты, из чего делают текилу, как пить кальвадос

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

  • полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
  • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
  • не принимать лекарственные средства без консультации врача;
  • обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Видео

Источник: https://sovets.net/15292-lechenie-tsirroza-pecheni.html

Медикаментозное лечение алкогольного цирроза печени у мужчин и женщин, прогноз и профилактика :: МС «Добробут»

Цирроз печени – невозвратное перерождение паренхиматозной ткани в соединительную, характеризующееся нарушением функций органа.

Основные симптомы цирроза печени – постоянная боль в правом подреберье, желтуха, увеличение размеров печени. Заболевание носит хронический прогрессирующий характер.

Исход перерождения без надлежащего лечения – печеночная недостаточность, портальная гипертензия и смерть.

Причины цирроза у женщин и мужчин:

  • вирусные гепатиты;
  • иммунные заболевания, сопровождающиеся гепатитом;
  • хронические заболевания желчевыводящих путей;
  • интоксикация химическими и лекарственными препаратами;
  • генетическое нарушение обмена веществ;
  • хронический алкоголизм;
  • механическая закупорка желчевыводящих путей;
  • жировое перерождение печени, инфекционные заболевания;
  • врожденная патология.

Причины возникновения первичного билиарного цирроза до сих пор не выяснены. Большинство специалистов уверены в наследственной природе заболевания.

Первые признаки цирроза печени, классификация

Основные стадии развития заболевания: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации.

Учитывая причины болезни, специалисты придерживаются следующей классификации:

  • вирусный (инфекционный) гепатит;
  • токсический (токсико-аллергический);
  • билиарный;
  • циркуляторный;
  • обменно-алиментарный цирроз;
  • криптогенный.

Клиника цирроза. Выраженность симптомов зависит в первую очередь от причины возникновения, степени поражения органа и быстроты прогрессирования. Часто патология протекает бессимптомно длительный период.

Начальная стадия может сопровождаться дискомфортом в области печени, возникающим после еды, вздутием живота, горечью во рту и несильной тошнотой. Первые признаки цирроза печени отмечаются у половины пациентов.

Специфические симптомы:

  • потеря аппетита;
  • желтушность кожных покровов;
  • сильная слабость, раздражительность;
  • кожный зуд;
  • синяки, кровоподтеки;
  • желтушность склер.

Характерные симптомы – «барабанные палочки», покраснение ладоней, специфическое изменение ногтей и телеангиэктазии.

Более подробно о клинике заболевания вы сможете узнать на одной из страничек нашего сайта Добробут.ком. В центре можно пройти полное обследование и проконсультироваться с узкопрофильным специалистом. Врач ответит на ваши вопросы и расскажет, сколько живут больные с последней стадией цирроза. Запись в круглосуточном режиме.

Первичный билиарный цирроз

Билиарный цирроз – патология печени, являющаяся результатом хронического нарушения оттока желчи из-за холестаза или поражения желчевыводящих путей. Основной причиной заболевания являются аутоиммунные нарушения. Различают первичный и вторичный билиарный цирроз.

Клинические проявления – образование специфических бляшек на коже век, кожный зуд, желтушный цвет кожи, увеличение печени и селезенки. Помимо этого больные жалуются на горечь во рту, мышечные боли и сильную утомляемость. Асцит при циррозе печени – осложнение, встречается в запущенных случаях.

К тяжелым осложнениям болезни врачи также относят желудочно-кишечные кровотечения и кому.

Лечение алкогольного цирроза печени у мужчин

Алкогольный цирроз печени – болезнь, вызванная регулярным употреблением алкоголя. Патология характеризуется отравлением клеток органа с последующей их гибелью. Различают мелкоузелковый, крупноузелковый и смешанный цирроз.

Симптомы:

  • усталость, снижение работоспособности;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • появление на коже сосудистых звездочек;
  • покраснение ладоней;
  • вялотекущая субфебрильная температура, атрофия мышц;
  • желтушность кожи и склер.

Лечение алкогольного цирроза печени у мужчин – отказ от алкоголя, соблюдение диеты и прием гепатопротекторов (препаратов, восстанавливающие клетки печени).

Диагностика и лечение заболевания

Перед определением курса лечения врач осмотрит больного и назначит ряд дополнительных обследований: общий анализ крови и биохимию, общий анализ мочи, коагулограмму, исследование на маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов, сцинтиграфию, иммунограмму и биопсию (при необходимости).

Курс терапии включает в себя медикаментозное лечение, строгую диету и физиотерапевтические методы. Заметьте, что диета при циррозе печени имеет очень важное значение.

Лекарственные препараты:

  • гепатопротекторы;
  • вирусные препараты;
  • витамины;
  • гомеопатические средства.

О том, как лечить цирроз печени рецептами народной медицины и допустимо ли это, вам расскажет врач во время консультации.

В рамках диеты больному необходимо отказаться от жирных сортов рыбы и мяса, наваристых супов, свежей выпечки, кондитерских изделий, жаренных и острых блюд.

Физиотерапия – ультразвук на область печени, диатермия, плазмаферез, ионофорез.

Несмотря на то, что цирроз относится к неизлечимым заболеваниям, при ранней диагностике и квалифицированном лечении с четким выполнением рекомендаций врача прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-medikamentoznoe-lecenie-alkogolnogo-cirroza-peceni-u-muzcin-i-zensin-prognoz-i-profilaktika

Алкогольный цирроз печени у мужчин и женщин: симптомы, лечение

Спиртные напитки пагубно влияют на состояние здоровья и все органы. Алкогольный цирроз печени – одно из последствий злоупотребления напитков с этанолом. Какова симптоматика и причины такого заболевания?

Причины возникновения алкогольного цирроза

Доказано, что 50 процентов случаев цирроза возникает именно из-за постоянной алкогольной интоксикации. Каждый год от этого заболевания умирает примерно 20 млн. пациентов.

Основная причина цирроза алкогольного типа – длительное употребление спиртных напитков (на протяжении десяти лет) в больших дозировках. Если пересчитать употребление алкоголя на чистый спирт, то опасная доза для женщин составляет 20 г в сутки, а для представителей сильного пола – около 60 г в сутки.

При этом в печени начинают появляться изменения необратимого характера, которые провоцируют жировую дистрофию этого органа, затем – гепатит алкогольного типа, а впоследствии – цирроз.

Симптомы цирроза печени у мужчин

У алкоголиков сильного пола имеются специфические симптомы данной патологии, которые выражаются в следующем:

  1. Болезненные ощущения в области правого бока (они возникают на начальном этапе цирроза, то есть это первые признаки цирроза печени).
  2. Чувство сухости в ротовой полости, тошнота и рвота с примесями крови.
  3. Частый стул жидкой консистенции.
  4. Атрофия мышечной ткани, потеря веса.
  5. Половое бессилие, нарушение эрекции.
  6. Увеличение печени в размере, которое можно ощутить при пальпации.

К сведению:

При циррозе ладони алкоголика нередко становятся насыщенного красного цвета, может возникать отечность и гиперемия тканей.

У представительниц прекрасного пола также имеются специфические признаки, которые указывают на развитие этого опасного заболевания. К ним можно отнести следующее:

  1. желтый цвет кожных покровов (это наблюдается из-за повышенной концентрации билирубина в организме);
  2. нарушения менструального цикла (менструации становятся нерегулярными);
  3. повышенная слезливость, женщина становится более раздражительной;
  4. расширенные вены в области ног;
  5. репродуктивная функция женщины снижается или перестает работать полностью.

Симптомы цирроза печени у женщин в основном проявляются в нарушении работы детородной функции. При длительном употреблении алкоголя представительница слабого пола нередко полностью утрачивает способность иметь детей.

Продолжительность жизни с циррозом

Сколько живут с таким заболеванием? Продолжительность жизни зависит от нескольких факторов, в частности, от уровня тяжести патологии, соблюдения здоровой диеты, отказа от алкогольных напитков, а также от сопутствующих патологий.

На последней стадии цирроза начинаются осложнения, человек находится в крайне тяжелом состоянии. На этом этапе три года проживают около 10 процентов пациентов.

Следует понимать, что в пожилом возрасте прогноз заболевания будет хуже. Цирроз алкогольного типа у представительниц слабого пола может иметь более опасный прогноз, нежели у мужчин.

Это можно объяснить повышенной клеточной чувствительностью к разрушающему воздействию спирта.

К сведению:

Примерно 50 процентов людей проживают семь лет после постановки этого диагноза. В современных условиях это считается благоприятным показателем.

Если цирроз имеет алкогольное происхождение, то при отказе от спиртных напитков около 60 процентов пациентов проживают более пяти лет. Если же больной продолжает употреблять спиртное, продолжительность его дальнейшей жизни сокращается вдвое.

Особенности лечения

Лечение такого заболевания носит комплексный характер, кроме того, оно должно проходить в специализированной клинике. При этом пациент должен не только проходить медикаментозную терапию, но и придерживаться других рекомендаций специалиста, которые предотвратят дальнейшее развитие патологии.

Прежде всего, необходимо провести вакцинацию от возможного заражения гепатитом вирусного типа, который приводит к осложнениям и ухудшению прогноза. Кроме того, требуется полностью исключить алкоголь. Для этого нередко требуется помощь квалифицированного нарколога, только в случае полного отказа от употребления спиртных напитков возможно эффективное лечение.

Соблюдение строгой диеты – еще один залог действенной терапии. Из рациона пациента исключается слишком соленая пища, жирные продукты также недопустимы. При этом блюда должны быть богаты питательными веществами, чтобы обеспечивать пациента нормальным количеством энергии.

На ранней стадии цирроза врач назначает витаминные препараты и средства, которые нормализуют процессы обменного типа в органе (так называемые гепатопротекторы). Длительность курса лечения составляет месяц. Более короткая терапия не приносит должного результата.

На последних стадиях цирроза препараты назначаются в более высоких дозах, при этом курс лечения растягивается на полгода.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство (при наличии кровотечения желудочно-кишечного типа, при существенном снижении концентрации тромбоцитов). Прогноз можно считать благоприятным, если производится трансплантация органа.

Пересадка печени – это дорогостоящее хирургическое вмешательство, кроме того, после операции принимаются специальные препараты, которые предотвращают естественное отторжение органа.

Еще один современный метод – терапия стволовыми клетками, при которой специалисты получают образцы клеток, проводят их клонирование, а затем пересадку.

Терапия асцита

Если при циррозе развивается асцит органа, врач назначает препараты диуретического типа. Для того чтобы добиться быстрого эффекта, пациент может употреблять фуросемид, однако при этом проводится контроль концентрации калия в крови (так как вещество увеличивает количество выведенного вещества).

Таким образом, цирроз печени алкогольного происхождения – это опасная патология, которая с трудом поддается лечению. При назначении лечения учитывается стадия заболевания, возраст пациента и сопутствующие патологии.

Практика показывает, что только при полном отказе от спиртного можно вылечить это заболевание.

По-настоящему действенное лечение стоит не дешево, поэтому рекомендуется при первых признаках алкогольной зависимости обратиться в наркологическую клинику, специалисты которой избавят вас от пристрастия к алкоголю прежде, чем разовьется цирроз.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Источник: http://alkonark.ru/vliyanie-na-organizm/zabolevaniya/alkogolnyj-cirroz-pecheni

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector