Алкогольная деменция от алкоголя, что это: причины, симптомы, лечение

Алкогольная деменция: причины, симптомы, лечение, последствия и прогноз

Алкогольная деменция развивается на конечных стадиях алкогольной зависимости. В таких ситуациях человек не контролирует количество и качество употребляемого спиртного и принимает суррогаты, угрожающие жизни. Время появления симптомов зависит от продолжительности алкоголизма, наследственной предрасположенности, сопутствующих патологий.

Причины патологии

Головной мозг перестает нормально функционировать в связи с тем, что человек постоянно употребляет спиртное. Этанол оказывает такое действие:

  • отравляет ткани головного мозга;
  • нарушает ток крови по сосудам в органе;
  • ухудшает функционирование всего организма.

Этиловый спирт обладает способностью быстро всасываться в кровь и распространяться по органам. Он доходит до мозга, вызывает гибель его клеток и развитие различных расстройств интеллекта.

Гибель клеток вызывается продуктами распада этанола вроде ацетальдегида и других. Эти вещества пагубно влияют на все органы.

Классификация

Деменция в результате алкоголизма может возникать, если поражена кора мозга, слой, расположенный под корой, или другие участки нервной системы.

Чаще всего выявляют корковую форму деменции. В этой ситуации ухудшается состояние участков, контролирующих сознание и память.

При подкорковой форме нарушается передача нервных импульсов от коры мозга до нижележащих отделов. Проявления проблемы не столь выражены, как при корковом поражении, но психическое здоровье также ухудшается. При этом наблюдается торможение мышления, ухудшение настроения, апатия, депрессия.

Слабоумие от алкоголя может быть мультифокальным, при котором наблюдаются множественные очаги некроза и дегенерации. Пострадать могут любые участки органа, от этого и зависят проявления. Этот вид отличается быстрым развитием. Для полной деградации личности достаточно нескольких месяцев.

С учетом того, насколько большая площадь мозга поражена, различают тотальную и лакунарную форму. Первый вариант развивается, если нарушен ток крови в лобных долях мозга. Это сопровождается постепенным распадом личности. Человек теряет чувство стыда, интеллектуальные способности, сужается круг его интересов.

При лакунарной деменции наблюдается поражение определенных структур мозга, что отражается на кратковременной памяти.

Патологический процесс развивается в несколько стадий:

  1. Легкая. В этой ситуации больной еще может критически оценивать свое состояние, но интеллектуальные возможности значительно нарушаются. Больной не может обойтись без помощи окружающих.
  2. Умеренная. На этой стадии снижается критика и интеллект. Человек испытывает трудности во время использования телефонов, телевизоров, не может открыть замок ключом. Его нельзя оставлять в одиночестве и важно обеспечить полноценный уход.
  3. Тяжелая. Такой диагноз ставят, когда полностью утрачивается личность. Человек не может самостоятельно принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры и требует постоянного наблюдения.

Как проявляется

Симптомы алкогольной деменции нарастают постепенно. Выраженность проявлений зависит от стадии. Сначала заметить проблему довольно трудно.

Этот этап еще обратим при условии правильной помощи. Но без лечения патологический процесс продолжает прогрессировать.

Постепенно:

  • исчезает способность анализировать и делать выводы;
  • ухудшается внимание;
  • становится трудно переключаться с одного дела на другое;
  • сужается круг интересов.

По мере развития патологии проявляется консервативность и пессимизм. Больного больше ничего не интересует кроме спиртного и еды.

Алкогольная деменция имеет характерные симптомы, поэтому заметить изменения нетрудно.

Какие процессы происходят в организме

Во время развития деменции в организме протекают такие процессы:

  1. Под влиянием токсических продуктов распада этанола. Полноценные физиологические функции мозга нарушаются.
  2. Массово гибнут нейроны и нейроглии. Наблюдается дезинтеграция мозговых функций, что способствует развитию алкогольной нейропатии.
  3. Поражаются лобные доли, что связано с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ.
  4. Ухудшается функционирование периферической нервной системы.
  5. Процесс старения и деградации происходит в ускоренном темпе.
  6. Развиваются психозы, депрессия, тревожность и апатия.
  7. Личность полностью деградирует.

Методы лечения

Лечение алкогольной деменции проводит нарколог-психиатр. Он осмотрит пациента, поставит предварительный диагноз и назначит обследование для его подтверждения.

Под влиянием спиртного гибнут миллионы нервных клеток, которые невозможно восстановить. Под воздействием алкогольных напитков часто происходят инфаркты головного мозга и кровоизлияния.

Для улучшения состояния и остановки развития патологического процесса применяют:

  1. Медикаментозные средства.
  2. Общетерапевтические методы для устранения последствий алкоголизма.
  3. Заместительную терапию, чтобы восполнить нейротрансмиттерную недостаточность.
  4. Психологическую поддержку. Человека учат приспосабливаться в обществе и устраняют психологические проблемы.

Медикаментозная терапия состоит из:

  • нейтрофилов и метаболиков, которые помогут улучшить питание головного мозга. Используют лекарства вроде Церебролизина;
  • ноотропных препаратов;
  • сосудистых средств;
  • антагонистов кальциевых каналов;
  • антиоксидантов;
  • вазоактивных средств;
  • нейропротекторов для блокировки гибели клеток мозга.

Подбирает подходящие средства врач, с учетом особенностей состояния больного. В некоторых случаях нужны препараты для снижения артериального давления.

Для замедления развития патологического процесса применяют и народные средства. Иногда пользуются:

  1. Настоем на рябиновой коре. Кору заливают стаканом воды и доводят до кипения. На огне держат в течение десяти минут, после чего настаивают около пяти часов. Лекарство процеживают и пьют по 50 грамм трижды в день.
  2. Черничным соком. Его пьют по стакану в день. В пропорции один к четырем смешивают морковный и свекольный сок. На протяжении дня пьют поллитра. Эти напитки помогают улучшить память.

Использовать народные методы можно только с разрешения врача.

Последствия и прогноз

Алкогольная деменция – это тяжелая проблема. Больной с таким диагнозом требует помощи родных. На начальных стадиях от проблемы можно избавиться, отказавшись от спиртного, правильно питаясь и принимая лекарства.

Отсутствие помощи приводит к последствиям в виде:

  • маразма;
  • личностной деградации;
  • амнезии;
  • инвалидности.

Обратить поражение мозга нельзя. Есть возможность только остановить развитие патологического процесса. Гораздо легче купировать деменцию у женщин. Но в любом случае период реабилитации будет продолжительным и понадобится психотерапевтическая помощь и моральная поддержка близких.

Патология делает человека эгоистичным, агрессивным.

Из-за отмирания клеток и процесса деградации стремительно развивается амнезия. Больной перестает узнавать людей и даже себя в зеркале, не радуется жизни.

Конечная стадия характеризуется психическим и физическим маразмом. У человека постоянно дрожат руки и ноги, зрачки не реагируют на свет, наблюдается полная утрата сил.

Если не проводить лечение, то по причине продолжительного отравления организм постепенно истощается. Человек не ходит, страдает спутанностью сознания, требует постоянного ухода.

Важно помнить, что под воздействием спиртного человек перестает быть собой, ухудшается состояние его здоровья, а особенно головного мозга, развивается деменция.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/alkogolnaya-demenciya.html

Алкогольная деменция от алкоголя, что это: причины, симптомы, лечение

Алкогольная деменция является одним из тяжелых расстройств, поражающих нервную деятельность и возникающих на фоне длительного регулярного употребления спиртосодержащих напитков.

При условии отсутствия адекватного своевременного лечения, симптомы поражения будут стремительно прогрессировать, приводя ко все более тяжелым последствиям для организма больного.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях рассматриваемого состояния и вариантах его лечения.

Основные сведения о болезни

Алкогольная деменция характеризуется, прежде всего, тяжелыми сбоями умственных функций, развивающимися на фоне стойкого пагубного пристрастия к алкогольным напиткам.

Симптомы всегда практически одинаковы: пациент теряет способность нормально воспринимать окружающую действительность, у него происходит нарушение мышления, речевых функций, ухудшаются способности к концентрации и запоминанию

Алкогольная деменция – это не самостоятельная болезнь. Она возникает в качестве вторичного отклонения, сопровождающего основное нарушение. Для пациентов с алкогольной зависимостью, у которых присутствуют симптомы рассматриваемого патологического состояния, можно дать одну рекомендацию: посетить врача, специализирующегося в области наркологии и психиатрии.

Врач изучит состояние пациента в целом и особенности ухудшения его умственных способностей в частности, после чего назначит адекватное индивидуальное лечение.

Разновидности и формы патологии

В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания, оно может быть классифицировано на несколько основных форм.

  1. Кортикальная. При этой форме недуга поражение затрагивает кору мозга.
  2. Субкортикальная. Характеризуется наличием нарушения взаимосвязей между корой мозга и подкорковыми образованиями.

Также актуальна следующая классификация:

  • лакунарная форма – отличается наличием изолированных поражений структур;
  • тотальная – затрагивает лобные мозговые доли, из-за чего ядро личности полностью разрушается.

В соответствии со степенью тяжести, болезнь может иметь легкое, умеренное и тяжелое течение.

Причины и особенности течения

На фоне продолжительного воздействия спиртосодержащих напитков на организм, отмечается существенное нарушение его основных функций. Сбои некоторых из них и проводят к тому, что у пациента возникают симптомы деменции.

  1. Поражение сосудов. Приводит к возникновению проблем с мозговым кровоснабжением.
  2. Ишемия. В результате постоянного дефицита кислорода на фоне употребления алкоголя, происходит гипоксия и возникает недостаток требуемых питательных элементов. По итогу мозговые ткани деградируют.
  3. Артериальная гипертензия. Характеризуется повышением давления.
  4. Сужение кровеносных артерий. Провоцирует развитие стеноза, атеросклероза.
  5. Эпизодические нарушения кровоснабжения мозга. На его фоне развиваются очаги, функция которых утрачивается.
  6. Заболевания нейродегенеративной группы.
  7. Общие метаболические нарушения, возникающие по причине сбоев обменных процессов на фоне регулярного отравления организма.
  8. Печеночная и почечная недостаточность.

На фоне деменции развивается множество побочных последствий. Традиционно механизм имеет следующий вид.
Попав в организм, спиртное разлагается на ряд токсических элементов.

Последние неблагоприятно воздействуют на мозг, в результате чего он перестает нормально функционировать. Отмечается массовое уничтожение нейронов. Высшие функции головного мозга начинают работать по дезинтегративному типу.

Это, помимо всего прочего, может спровоцировать нейропатию.

Происходит поражение лобных мозговых долей (причина в низкокачественном питании органа), сопровождающееся утратой тиамина.

Отмечается нарушение функции нервной системы. Естественные процессы старения и в целом деградации развиваются более стремительными темпами. Возникают разнообразные расстройства психики, алкоголик становится депрессивным, апатичным, тревожным.

Заканчивается все полной деградацией личности. Больные с рассматриваемым отклонением во многом схожи между собой. Нередко они меняют места осуществления трудовой деятельности либо же перестают работать вообще, живя на пособие или на что придется. Такие люди продают личное имущество и в целом все, что можно продать. Социальная деградация стремительно развивается и прогрессирует.

Симптомы и возможные последствия

Для рассматриваемого состояния характерно постепенное раскрытие симптоматики.

  1. Сначала у больного ухудшается память. Поначалу это просто легкая забывчивость. Постепенно стираются воспоминания из прошлого. Пьяница может забывать моменты из настоящего. Знакомые ранее вещи и образы становятся чужими.
  2. Нарушаются мыслительные процессы. Алкоголики думают нечетко и медленно.
  3. Происходит ухудшение двигательных действий. Обычно это различные комбинированные моменты по типу чистки зубов, зашнуровывания обуви и т.п.
  4. Стремительно прогрессирует апатичность. У алкоголика исчезает мотивация к выполнению разнообразных действий.
  5. Развиваются речевые нарушения. Речь становится нечленораздельной, больному становится сложно понимать других людей.
  6. Происходит угнетение познавательных способностей.

Если пациент откажется от алкоголя, болезнь может отступить. Для восстановления когнитивных функций необходимо вести здоровую жизнь и полноценно питаться

Отдельные рекомендации следует дать членам близкого окружения алкоголика. Так, в результате прогрессирования алкогольной деменции человек становится полностью дезадаптационным. Он не способен нормально контактировать с окружающим миром и общаться с людьми.

Задача родных алкоголика на этом жизненном этапе сводится к оказанию ему квалифицированной и своевременной помощи. При появлении первых свидетельствований наличия проблемы, надо обратиться к профессиональному наркологу.

Вовремя пригласив специалиста по месту проживания алкоголика, можно предупредить развитие деменции и оказать пациенту посильную помощь в борьбе с пагубным пристрастием.

Важно понимать, что люди с таким диагнозом редко живут дольше 5 лет. В зависимости от скорости прогрессирования недуга, этот период и вовсе может сократиться до 6-12 месяцев.

Летальный исход возможен не только из-за деменции, но и по причине инсульта и прочих сопутствующих недугов, в частности – несчастных случаев.

Именно поэтому родные должны с особым вниманием относиться к состоянию своего больного близкого.

Варианты лечения

Лечение подобного рода состояний назначают квалифицированные наркологи. Во многих случаях дополнительно приходится обращаться к психиатру. Подбирая лечение, врач учитывает ряд положений, в числе которых:

  • фактическое состояние пациента;
  • возраст алкоголика;
  • нарушения когнитивных функций и т.д.

Проблема в том, что регулярно пьющие люди каждый раз избавляют свой организм от миллионов жизненно важных клеток, не подлежащих восстановлению. Нередко злоупотребление алкоголем приводит к инфарктам и внутренним кровоизлияниям, что может стать причиной летального исхода.

Основная задача применяющихся терапевтических воздействий сводится к общему улучшению состояния больного и приостановке развития неблагоприятного процесса.

Перечень мероприятий приведен далее.

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Общетерапевтические методики для устранения последствий пьянства.
  3. Заместительная терапия. Позволяет восстановить нейротрансмиттерный баланс.
  4. Психологическая поддержка. Человека вновь учат жизни в обществе, помогая ему бороться с различными психологическими нарушениями.
Читайте также:  Как мне вылечить мужа от пьянства? пьет уже год, каждый день. ему 62 года

Что касается медикаментозных препаратов, их перечень чаще всего включает следующие лекарственные средства:

  • метаболики и нейротрофики – используются для улучшения питания головного мозга;
  • кальциевые антагонисты;
  • ноотропы;
  • препараты сосудистой группы;
  • антиоксиданты;
  • вазоактивные препараты;
  • нейропротекторы – увеличивают «выживаемость» клеток головного мозга;
  • препараты для нормализации давления.

Любые лекарственные средства, равно как и непосредственно лечение, назначаются исключительно квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента.

Таким образом, алкогольная деменция – опасное состояние, в отношении которого должно быть своевременно предпринято адекватное грамотное лечение, иначе последствия могут быть плачевными. Не злоупотребляйте спиртным и будьте здоровы!

Что такое алкогольная деменция, какие признаки и способы лечения слабоумия

Под алкогольной деменцией (лат. dementia — безумие) подразумевают органическое поражение головного мозга на фоне многолетнего злоупотребления спиртным.

У крепко пьющих людей этанол провоцирует развитие когнитивных, эмоционально-личностных нарушений, ранее усвоенный опыт и бытовые навыки безвозвратно теряются. Согласно данным мировой статистики, алкогольным слабоумием страдают около 46 млн человек.

Чаще всего с проблемой сталкиваются мужчины старше 55 лет, однако в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» заболевания.

Причины, факторы риска и особенности течения

Механизм появления и развития алкослабоумия тесно связан с пристрастием к крепким спиртным напиткам. После попадания в организм этиловый спирт быстро разносится кровью по всем частям тела, затем направляется в печень, где происходит его расщепление до ацетальдегида. Именно этот опасный токсин отравляет головной мозг, разрушает нервные клетки и ухудшает мыслительную деятельность.

Алкогольную деменцию связывают со следующими патологическими состояниями:

  • Ишемия головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Атеросклероз, стеноз артерий.
  • Сахарный диабет.
  • Нейродегенеративные недуги (болезнь Альцгеймера, Паркинсона).

Алкогольная деменция развивается плавно и на ранних стадиях носит обратимый характер. Однако если человек продолжает пить, то недостаточное кровоснабжение мозга и потеря тиамина ведут к поражению лобных долей. Происходит нарушение функции нейромедиаторов, которые регулируют эмоциональный фон больного, ослабевает память, возникают психозы, тревожные расстройства.

Алкогольное слабоумие заканчивается полным распадом личности.

Гипертензия, нарушение метаболизма и цирроз печени являются факторами риска, которые ускоряют процессы деградации при алкогольной деменции. Табакокурение, частые стрессовые ситуации провоцируют развитие слабоумия, также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к недугу.

Основные симптомы и признаки

Алкогольная деменция начинается с появления детских черт характера. Больному сложно аргументировать свою точку зрения, наблюдаются децидофобия и эгоцентризм. Первые симптомы слабоумия нередко приписывают кризису среднего возраста или обычному нервному истощению.

Синдром Корсакова – предшественник алкогольной деменции. Патопсихологическое расстройство сочетает в себе дефицит витамина B1 и фиксационную амнезию.

Пациент с легкостью воспроизводит в памяти события, происходящие в далеком прошлом, при этом не может вспомнить вчерашний день.

Кроме того, алкогольная деменция проявляется:

  • Снижением волевых способностей.
  • Социальной замкнутостью.
  • Провалами в памяти.
  • Нарушением речи.
  • Мышечным тремором.
  • Утратой способности к обучению, анализу и обобщению.

Алкогольное слабоумие сопровождается дезориентацией в пространстве, потерей координации. Походка при деменции становится неуверенной, сонливость и вязкость мышления – норма для человека со слабоумием.

В результате повреждения подкорковых структур происходит «зацикливание» на одной мысли или ощущении. Больной становится инфантильным, перестает принимать участие в жизни семьи, круг интересов сужается.

Виды и формы заболевания

Описываемый недуг протекает поэтапно: выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень алкогольной деменции. По сути, от обычного слабоумия алкодеменция отличается лишь тем, что известен причинный фактор.

В зависимости от характера поражения нервных клеток различают:

  • Кортикальный вид слабоумия. Страдает преимущественно кора больших полушарий головного мозга.
  • Субкортикальный вид. Наименее опасный вид деменции, при котором нарушается связь подкорковых образований с корой.

Многие сосудистые патологии на фоне алкогольной зависимости провоцируют развитие корково-подкорковой деменции. Лакунарная форма заболевания распространяется на изолированные участки мозга, всегда сопровождается снижением кратковременной памяти. Тотальная форма слабоумия поражает лобные мозговые доли, что ведёт к полной деградации личности.

Меры диагностики

Алкогольная деменция на ранних этапах трудно поддается диагностике, поэтому физикальный осмотр, беседа с пациентом или опрос родственников не дают четкую картину динамики заболевания. В случае с алкогольным слабоумием высокой информативностью обладают магнитно-резонансная томография и УЗДС.

С помощью МРТ можно получить четкое изображение головного мозга в трехмерном виде, оценить проходимость кровеносных сосудов, уровень психической активности человека. Ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов позволяет определить точные места их деформации.

Чтобы исключить функциональную псевдодеменцию, вызванную авитаминозом, понадобятся дополнительные обследования (анализ крови на витамины и минералограмма).

Источник: https://alkobarer24.ru/lechenie/alkogolnaja-demencija-simptomy-i-vozmozhnye-posledstvija.html

Алкогольная деменция: симптомы и лечение слабоумия, развившегося на фоне алкоголизма

Злоупотребление алкоголем очень опасно для здоровья. Это известно всем, но, к сожалению, некоторые люди беспечно относятся к данному предостережению и выпивают ежедневно.

В результате у них развивается опасное заболевание — алкогольная деменция.

Слабоумие может привести к инвалидности, полной утрате способности самостоятельно обслуживать себя.

Понятие и характеристика

Алкогольная деменция представляет собой стойкое слабоумие, развивающееся на фоне продолжительного поражения нейронов этанолом.

У больного утрачиваются ранее усвоенные практические навыки и знания, появляются затруднения или невозможность приобретения новых навыков.

Как правило, болезнь начинает прогрессировать в тот момент, когда у человека, злоупотребляющего спиртным, начинается 3 стадия зависимости. Он перестает контролировать количество выпитого, может начать употреблять суррогаты.

Первые признаки алкогольной деменции чаще всего проявляются в пожилом возрасте, но иногда могут обнаружиться раньше. Это зависит от длительности злоупотребления спиртными напитками, наличия сопутствующих болезней, наследственности.

У больных повреждаются или утрачиваются полностью важные функции интеллекта:

  • речь;
  • память;
  • восприятие;
  • рассуждение.

Почему возникает на фоне алкоголизма?

Главной причиной возникновения данного заболевания является длительное поражение клеток головного мозга этиловым спиртом. В результате возникает:

  • интоксикация тканей данного органа;
  • ухудшение кровоснабжения мозга;
  • поражение ЦНС метаболитами этилового спирта.

Этанол, попадая в организм, сразу же проникает в кровоток и разносится ко всем органам, вызывая тяжелую интоксикацию. Нервные клетки не подлежат восстановлению, поэтому после очередной рюмки у больного начинает прогрессировать ухудшение интеллекта.

Кроме того, этиловый спирт нарушает тонус сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения. Некоторые участки мозга перестают получать кислород в нужном объеме и отмирают. Метаболиты этилового спирта разрушают нервные клетки.

В результате развивается алкогольная полиневропатия, которая часто сопровождается деменцией. Если алкоголизм хронический, вероятность развития слабоумия является очень высокой.

Вгруппе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • заядлые курильщики;
  • алкоголики, у которых обнаружен сахарный диабет;
  • те, у кого имеется генетическая предрасположенность;
  • люди с сердечно-сосудистыми патологиями.

Кроме того, деменцией часто страдают малообразованные люди, у которых узкий круг интересов. Чаще всего именно они начинают увлекаться алкоголем, что приводит к деменции.

Кто в группе риска? Узнайте из видео:

Основные симптомы

Признаки заболевания на разных стадиях бывают различны. Поначалу они слабо выражены. К первым симптомам слабоумия относят:

  • воспоминания, являющиеся ложными;
  • нарушения памяти;
  • дезориентацию во времени и пространстве;
  • инфантилизм.

Ярким признаком деменции служит появление у больного детских черт характера.

Он не в состоянии отстоять свою точку зрения, принять решение самостоятельно. Алкоголик быстро забывает то, что сделал или сказал недавно.

Больной не может ответить, какое сейчас время года, он способен потеряться, поскольку найти дорогу домой самостоятельно не сумел. У него возникают ложные воспоминания, основанные на реальных событиях из его жизни.

Если сразу же начать лечение, то можно спасти пациента, поскольку нарушения еще обратимы. Но при отсутствии медицинской помощи к вышеописанным симптомам присоединяются следующие:

  • невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • примитивность мышления;
  • сужение круга интересов;
  • утрата способности к обобщению и анализу информации.

Больной становится пессимистом, все его мысли вертятся лишь вокруг спиртного. Он озабочен тем, где купить очередную бутылку и закуску к алкоголю. Других интересов у него нет.

Тяжелая форма алкогольного слабоумия делает человека инвалидом. Он не может сам себя обслуживать, не способен открыть дверь ключом и самостоятельно посещать туалет.

Иногда такие больные начинают ощущать себя детьми — просят, чтобы их отвели в детский сад или школу, на прогулку во двор. Со временем алкоголик перестает передвигаться самостоятельно, его сознание становится спутанным.

Тактика лечения слабоумия

Лечение должно быть комплексным. Такими больными занимаются сразу несколько специалистов:

  • наркологи;
  • неврологи;
  • психиатры;
  • эндокринологи.

Больному назначают медикаментозное лечение:

  • ноотропные препараты;
  • нейропротекторы, позволяющие спасти от гибели клетки мозга;
  • вазоактивные медикаменты;
  • метаболические, нейротрофические лекарства, улучшающие питание тканей головного мозга;
  • препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие кровоток и работу сосудистой системы.

Пациенту также требуется психологическая помощь. Специалист ведет борьбу с психиатрическими и неврологическими симптомами алкоголизма до тех пор, пока их не удастся устранить полностью. После лечения важно не допустить рецидива. Для этого используют специальные психологические тренинги.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс остановить необратимые изменения в головном мозге человека, страдающего алкоголизмом. Конечно же, нельзя допускать, чтобы он и дальше употреблял спиртное.

Прогноз и меры профилактики

На раннем этапе деменцию этого типа полностью вылечить реально. Для этого необходим полный отказ от алкоголя, диета, прием витаминов. Если больной продолжает выпивать, у него развиваются последствия, которые уже необратимы:

  • маразм;
  • амнезия;
  • деградация личности;
  • полное обездвиживание;
  • инвалидность.

Если деменция уже развилась, это необратимый процесс, лечению такое состояние не поддается.

Врачи делают все возможное для того, чтобы приостановить дальнейшее развитие болезни. Это позволит не допустить такой ситуации, когда больного нельзя будет оставлять одного.

Чтобы не допустить развития недуга, нужно оценить риски его возникновения:

  1. Если у кого-то из родственников была алкогольная деменция, желательно полностью отказаться от спиртного.
  2. После черепно-мозговой травмы нужно обязательно пройти адекватное лечение, иначе риск развития слабоумия в дальнейшем будет высоким.
  3. При наличии эндокринологических заболеваний пить алкоголь опасно. Например, при сахарном диабете это чревато развитием гликемии. Такие больные должны держать под контролем уровень сахара в крови при употреблении спиртного.
  4. При наличии гипертонии или атеросклероза нужно ограничить употребление алкоголя, иначе велик риск не только деменции, но и инфаркта.
  5. Снижение физической и умственной активности опасно. Чтобы не допустить слабоумия, нужно постоянно расширять свой кругозор, а не ограничивать свои интересы лишь спиртным. Строгий самоконтроль позволит избежать развития заболевания.

Если вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя или хотя бы употреблять его в разумных количествах, не оставлять без лечения серьезные заболевания и травмы, можно уберечь себя от страшного недуга — алкогольной деменции.

Как алкоголь влияет на мозг человека? Узнайте из видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/alkogolnaya.html

Алкогольная деменция – слабоумие

Давно уже алкоголизм стал не только личностной трагедией, но и медицинской проблемой. Хроническая интоксикация организма спиртными напитками приводит к серьезным патологиям, в том числе головного мозга.

Нарушение памяти – это первый признак заболевания, которое врачи называют алкогольная деменция или алкогольное слабоумие. Давайте разберемся в причинах развития недуга. Рассмотрим его симптомы и методы диагностики.

Подробнее остановимся на способах лечения и профилактики алкогольной энцефалопатии.

Мы привыкли считать, что слабоумие – удел стариков, страдающих неврологическими заболеваниями. Деменция может возникнуть вследствие хронического алкоголизма в молодом возрасте.

В течение 1-7 лет у больного постепенно теряется память, нарушаются интеллектуальные способности. Ухудшается ориентирование в пространстве.

Бытовые навыки утрачиваются вплоть до тотальной неспособности обслужить себя.

Медики классифицируют болезнь в зависимости от стадий ее развития:

  • Легкая. На этом этапе формируется синдром Корсакова. Психиатр, описавший этот синдром, связывал когнитивные нарушения у больного с дефицитом витамина В1. Человек не может фиксировать происходящие события в памяти, а прошлое часто вымышлено.
  • Умеренная. В этом периоде выражены симптомы поражения печени и поджелудочной железы. Сознание пациента становится ригидным, ему сложно сосредоточиться. Систематические делирии все чаще напоминают психическое расстройство.
  • Тяжелая. Слабоумие на последних стадиях алкоголизма приводит к распаду личности. Алкогольные психозы сменяются физическим истощением. Больной требует круглосуточного наблюдения.
Читайте также:  Совместимость алпразолама и алкоголь, можно ли совмещать с алкоголем алпразолам

Больным алкогольной зависимостью нельзя поручать виды работы, требующие концентрации внимания.

Дело в том, что атаксия (нарушение координации движений) формируется уже на легкой стадии болезни и проявляется как в покое, так и в состоянии опьянения.

Со временем симптомы алкогольной деградации выражаются почти у всех алкоголиков одинаково. Индивидуальность стирается. Появляются бормочущие, дряхлые и неопрятные, падающие во время движения старички.

Основная причина алкогольного слабоумия – систематическое употребление спиртных напитков. Этиловый спирт метаболизируется в печени в ацетальдегид. Этот токсин попадает в кровоток и отравляет организм. Первыми под удар попадают нейромедиаторы, отвечающие за эмоции и поведение.

Далее возникает биохимическая зависимость от спирта. Постоянное нарушение кровообращения приводит к дегенерации тканей коры головного мозга. Прогрессированию алкогольной энцефалопатии способствуют также возраст больного, наследственная предрасположенность и сосудистые заболевания.

Симптомы

К основным признакам алкогольного слабоумия можно отнести нарушение памяти, речи, восприятия, крупной и мелкой моторики, интеллекта. В связи с тем, что поражаются разные отделы головного мозга (корковая, подкорковая часть, ствол, центр праксиса), тот или иной симптом выражен очевиднее. Для удобства объединим все признаки в зависимости от стадии алкогольной энцефалопатии в таблицу.

Область поражения Легкая Умеренная Тяжелая
Когнитивные функции Исчезает стыд, провалы в памяти, критика окружающих, плоскость мышления. Прогрессирование амнезии, путается в именах и адресах. Не признает себя алкоголиком. Тотальный регресс личности.
Эмоции Растерянность, апатия. Суетливость, тревожность. Мании преследования и галлюцинации.
Координация движений Может выполнять домашние дела. Тремор конечностей. Обездвиженность.
Бытовые навыки Пренебрежение к гигиене. Сложно открыть дверной замок. Не может самостоятельно мыться, принимать пищу.
Физическое состояние Слабость. Физическое одряхление. Инвалидность.

Для того, чтобы врачу поставить диагноз «алкогольная деменция», требуется выполнить ряд исследований, в том числе лабораторных. На этапе сбора анамнеза диагностика направлена на исключение таких факторов, как гематома, опухоль и психические недуги. Для того, чтобы оценить степень и локализацию поражения отделов головного мозга, проводят МРТ и КТ головы пациента.

Лечение алкогольной деменции

Врачи признают, что алкогольное поражение клеток головного мозга – это необратимый процесс. Остановить алкогольную деградацию можно, лишь полностью отказавшись от злоупотребления спиртным.

Полностью вылечить больного не удастся, но возможно купировать тяжелые проявления слабоумия. Успех терапии в большей степени зависит от настроя самого пациента.

Рассмотрим методы терапии при алкогольной энцефалопатии.

Основной целью терапии при диагнозе деменции является снятие выраженности симптоматики. Хроническая алкогольная зависимость сопровождается нарушением сна, поэтому назначают успокоительные препараты. В случае бурных психомоторных реакций больному выписывают антидепрессанты. При выраженных психозах показан Галоперидол, обладающий седативным и нейролептическим эффектом.

Параллельно врач назначает медикаментозные средства для лечения сопутствующих сосудистых нарушений, таких как гипертония, атеросклероз. Комплексное воздействие на организм пациента оказывают витамины.

Дефицит тиамина, который наблюдается у всех алкоголиков, восполняется внутривенным введением витамина В1. Замедляет прогрессирование слабоумия и витамин Е в строгой дозировке, прописанной врачом.

Жирные кислоты омега-3 – это эффективный антиоксидант, который защищает сосуды больного и укрепляет память.

На легкой стадии алкогольной энцефалопатии назначаются средства, улучшающие мозговое кровообращение. Это такие ноотропные препараты, как Ноотропил. Средство устраняет головокружение, снимает негативные поведенческие реакции. Для улучшения метаболизма назначают Циннаризин или Вертизин, которые снимают спазм сосудов головного мозга. Эти средства повышают устойчивость тканей к гипоксии.

Народные средства

Арсенал народных средств лечения алкогольной энцефалопатии богат на рецепты травяных настоев, отваров. Родные пациента часто прибегают к народной медицине, желая ускорить выздоровление, не афишируя пристрастие к алкоголю у человека. Травы действительно эффективны, но важно помнить, что самолечение деменции недопустимо. Прием любых средств должен быть согласован с врачом.

Так, для снятия тревожности, раздражительности принимают травяные сборы. Самый доступный следующий: 2 части высушенных листьев мяты, 2 части порошка водного трилистника, 1 часть высушенных корней валерианы, 1 часть шишек хмеля.

Ингредиенты смешать, высыпать 2 столовые ложки в чашку и залить смесь 200 мл кипятка. Через полчаса настой процедить. Пить три раза в день перед едой, разделив настой на равные части.

Для улучшения памяти прописывают готовые тонизирующие средства на основе лимонника, элеутерококка, женьшеня.

Для того, чтобы у больного вызвать отвращение к спиртному, используют чабрец. В растении есть действующее вещество – тимол, которое при передозировке вызывает рвоту и тошноту.

С этой целью 15 г травы чабреца заливают 2 стаканами кипятка и греют на водяной бане 15 минут. Фильтруют смесь и доводят кипяченой водой до первоначального объема. Принимают по 50 мл 2 раза в день, сочетая с приемом 10-15 мл водки.

Через полчаса появляется рвотная реакция. Всего курс состоит из 7-10 сеансов ежедневно.

Реабилитация пациента проходит эффективнее, если он больше общается с родственниками, друзьями. Больному рекомендуют регулярно обращаться к настенным часам и календарю. Это способствует ориентации человека во времени, возврату к полноценной жизни. Отметим, что в тяжелой стадии деменции, когда больной обездвижен, терапия направлена лишь на поддержание жизнедеятельности человека.

Профилактика заболевания

Выпивая алкогольные напитки, человеку нужно быть готовым к возникновению зависимости от спирта. С каждым днем вредная привычка будет вести к необратимым изменениям в головном мозге. Если человек ведет соответствующий образ жизни, стоит оценить риски возникновения у него деменции. К таким триггерам относятся:

  • Наследственность. Зная судьбу своих родственников, лучше полностью отказаться от алкоголя.
  • Черепно-мозговые травмы. Гематомы, кисты и другие новообразования в головном мозге затрудняют кровообращение и вызывают отмирание тканей. Незамедлительная врачебная консультация предупредит развитие тяжелого заболевания головного мозга.
  • Эндокринологические заболевания, такие как сахарный диабет. Потребление спиртного при диабете опасно гликемией. А такая ситуация грозит инсультом и другими тяжелыми сосудистыми поражениями. Для диабетиков лучшей профилактикой является строгий контроль за уровнем сахара в крови, особенно при употреблении алкоголя.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз и гипертония негативно воздействуют на стенки кровеносных сосудов. Повышение артериального давления вследствие расщепления этанола ведет к сердечной аритмии и инфаркту. При проблемах с сердцем употребление алкоголя лучше ограничить.
  • Снижение умственной и физической активности. Врачи выявили зависимость распространения деменции среди людей малообразованных. Важно расширять свой кругозор, не концентрировать свои интересы вокруг горячительных напитков.

Лучшим предупреждением любого заболевания является строгий самоконтроль. Ведение здорового образа жизни, своевременное обращение за медицинской помощью при травмах.

Внимательное отношение к своим хроническим заболеваниям. Позитивный жизненный настрой и умение грамотно выходить из стрессовых ситуаций. Непрерывное духовное и физическое развитие.

Такие навыки оберегут любого человека от страшного диагноза – алкоголизм.

Последствия

Поражение головного мозга происходит, когда проиграна борьба с алкоголизмом. У человека наступает социальная дезадаптация. Самостоятельно избавиться от пристрастия к алкоголю он уже не может. Прогноз жизни при отсутствии терапии 4-5 лет.

Летальный исход может наступить не от деменции, а от инсульта и других патологий организма. Возрастает риск смерти от несчастных случаев, вследствие бытовой инфантильности пациента.

В этой ситуации правильное поведение родственников больного будет играть решающую роль.

Видео

Источник: https://sovets.net/15323-alkogolnaya-demenciya.html

Алкогольная деменция – симптомы и методы лечения слабоумия

Регулярно выпивающий человек самостоятельно запускает механизм разрушения нейромедиаторов, которые влияют на поведение и эмоции.

Систематический приём спиртного приводит к физической и психологической зависимости, вследствие чего развивается алкогольная деменция.

Это заболевание способно заблокировать все умения и навыки, полученные в процессе жизнедеятельности, провоцируя серьёзные интеллектуальные расстройства.

Примечание! Алкогольная деменция чаще всего диагностируется на постсоветском пространстве, в Финляндии и в азиатских странах.

Нарушается память, пациент может не узнавать родных, не знает их имён. Происходит угасание функций мозга, что приводит к потере речевых умений: больной способен только мычать. Фиксируются серьёзные проблемы со сном, нарушается режим отдыха и бодрствования.

Заболевание приводит не только к интеллектуальной деградации, но и к снижению личностных характеристик, нарушению психики. Алкозависимый становится раздражительным, конфликтным, часто устраивает скандалы.

Вариации отклонения

Слабоумие на фоне злоупотребления алкоголем может затрагивать различные отделы головного мозга:

  • Кору больших полушарий. У хронических алкоголиков обычно диагностируется корковый вид болезни, при котором нарушается память и сознание. Человек не узнаёт родных, не может назвать своё имя. Больной утрачивает все приобретённые навыки.
  • Подкорковую прослойку. Этот вид деменции диагностируется при сопутствующих заболеваниях сосудов, является не таким опасным, как корковое поражение. Фиксируются нарушения при передаче нервных импульсов, что ухудшает бессознательные действия. Затормаживаются мыслительные процессы, пациент находится в депрессивном состоянии.
  • Отделы центральной нервной системы. Заболевание стремительно прогрессирует. Личностная деградация наступает быстро.

Также выделяют мультифокальную деменцию, при которой отмирает множество участков головного мозга. Больной утрачивает способность ориентироваться в пространстве, запоминать новую информацию, становится вялым.

По степени проявления алкогольное слабоумие бывает лёгким, умеренным и тяжёлым. Лёгкая форма деменции сопровождается обширными расстройствами в интеллектуальной активности. Пациент ещё не утратил возможность жить самостоятельно, не прибегая к помощи окружающих.

При умеренной выраженности заболевания существенно снижаются умственные способности. Больной не может пользоваться бытовой техникой. Человек нуждается в помощи близких.

Тяжёлая алкогольная деменция диагностируется при окончательной личностной деградации, когда алкозависимый самостоятельно не может даже есть. Эта форма болезни требует непрерывного контроля больного.

Что вызывает слабоумие

Слабоумие развивается вследствие длительного поражения нейронов ацетальдегидом – веществом, образующимся в процессе распада этанола. Этот элемент разрушает стенки сосудов, вызывая атеросклероз, микротромбы. Головной мозг страдает в большей степени. Происходит интоксикация мозговых структур, нарушается кровоснабжение, что приводит к поражению центральной нервной системы.

Чаще всего расстройство выявляется у мужчин после 55 лет, но при длительном систематическом злоупотреблении спиртными напитками болезнь проявляется раньше. Алкогольная интоксикация способствует формированию причин, влияющих на прогрессирование деменции:

  • Разрушение сосудов, приводящее к плохому кровоснабжению мозга.
  • Хроническая ишемия головного мозга, при которой фиксируется кислородное голодание. Ишемия приводит к гибели клеток мозга.
  • Гипертония.
  • Стеноз, атеросклероз.
  • Нарушение мозгового кровообращения, что приводит к сбоям в работе органа.
  • Заболевания нейродегенеративного характера: Альцгеймера, Паркинсона.
  • Нарушение обменных процессов, приводящее к неправильному метаболизму.
  • Болезни печени, вызванные алкогольной интоксикацией.

Риск развития болезни возрастает при опухолевых процессах, травмах головы, генетической предрасположенности, нарушениях в работе эндокринной системы.

Люди с низким уровнем образования и с отсутствием интересов наиболее подвержены деменции. Находясь и воспитываясь в подобном социуме, легко пристраститься к алкоголю, который и вызывает слабоумие.

Если человек находится на 3-й стадии алкоголизма либо склонен к хроническому бытовому пьянству, то развитие заболевания неизбежно. Многолетняя алкогольная интоксикация является доминирующей причиной деменции.

Симптомы расстройства

Обычно слабоумию предшествует корсаковский синдром, который проявляется провалами в памяти, алкоголик может вспомнить лишь события из далёкого прошлого.

Амнезия провоцирует возникновение выдуманных эпизодов, замещающих реальные события.

Симптоматика деменции выражается в нарушениях эмоционального и поведенческого характера, которые заключаются в проблемах с памятью, инфантильности, неспособности ориентироваться в пространстве.

Снижение умственных способностей сопровождается утратой умения обобщать, сравнивать. У пациента отсутствуют интересы, доминирует только желание выпить. У некоторых зависимых обостряется потребность в сексе, наблюдается ненасытность в еде.

На начальном этапе заболевания отсутствуют явные признаки, свидетельствующие о развитии деменции. Человек продолжает выпивать, не обращаясь за медицинской помощью. Это приводит к прогрессированию слабоумия, что проявляется в:

  • невозможности анализировать, обобщать;
  • утрате концентрации внимания;
  • неспособности мыслить глобально;
  • зацикленность на алкоголе.

Пациент не осознаёт наличия проблемы, полагая, что живёт правильно. Деменция продолжает прогрессировать, при этом человек может не узнавать своё отражение в зеркале либо принимать себя за ребёнка.

Последствия и прогноз

При отсутствии лечения у алкозависимого развивается расстройство сна, у больного фиксируются бредовые состояния, галлюцинации, фобии. Организм пациента стремительно стареет, появляется тремор конечностей, теряются речевые навыки. Подобные процессы приводят к инвалидности, при которой человек полностью истощён и обездвижен.

При деменции продолжительность жизни составляет около 5 лет, но при стремительном прогрессировании болезни человек может умереть через полгода. На последней стадии алкогольного слабоумия больной пребывает в состоянии ничего не осознающего существа, которое неспособно разговаривать.

Читайте также:  Чай черный и зеленый от похмелья, как пить

Терапевтические мероприятия

Алкогольная деменция необратима и не поддаётся излечению, можно лишь остановить прогрессирование заболевание, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Побороть развитие слабоумия у женщин легче, чем у мужчин.

Первостепенная задача терапии заключается в психологической работе с пациентом. Человек должен осознать, что самостоятельно разрушает себя алкоголем. Нужно исключить выпивку из жизни.

Врачи стабилизируют состояние алкозависимого, снижая выраженность патологических симптомов. Также необходимо заниматься лечением заболеваний, приобретённых во время алкогольной зависимости: артериальная гипертензия, атеросклероз.

Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе деменции, то с болезнью борются с помощью:

  • препаратов ноотропного характера, которые улучшают сопротивляемость организма к алкогольной интоксикации, стимулируют память, интеллектуальную активность;
  • средств, улучшающих питание головного мозга;
  • медикаментов, способствующих лучшему обмену веществ;
  • седативных препаратов, содействующих снятию раздражительности, нормализующих сон;
  • средств антидепрессивной направленности.

В качестве сопутствующего лечения назначаются настойки элеутерококка, женьшеня, заманихи, лимонника. Эти растительные растворы стимулируют интеллектуальную деятельность, улучшая внимание и память.

Алкогольная деменция сильно ослабляет организм, поэтому пациенту необходимо принимать витамин Е, который замедляет развитие болезни. Врачи также назначают жирные кислоты Омега-3 и коэнзим Q10, которые предотвращают когнитивные расстройства, нормализуя функционирование памяти и интеллекта.

Важно! Требуется корректная социальная реабилитация и грамотная психологическая поддержка.

Если слабоумие запустить, то это приведёт к инвалидности и утрате всех приобретённых навыков. Таких пациентов невозможно вылечить, необходим постоянный уход.

Алкогольная деменция диагностируется у многих людей, зависимых от алкоголя. Заболевание не поддаётся лечению, возможно лишь приостановить прогрессирование слабоумия. При отсутствии терапевтических мер человек становится инвалидом.

Источник: https://neuromed.online/alkogolnaya-dementsiya/

Алкоголизм и неврологические осложнения. Алкогольная абстиненция, белая горячка, алкогольная деменция и др

Ал­когольная зависимость может быть проявлением многочисленных психических нарушений, и в каждом случае необходимо тщательное психологическое исследование. Наиболее часто наблюдается у муж­чин, относительно редко развивается до 20 лет, чаше всего — в сред­нем возрасте. В анамнезе — часто указания на алкоголизм родителей.

Алкоголизм может быть признаком сниженного самоконтроля на ранних стадиях деменции; может наблюдаться при шизофрении или при маниакально-депрессивном психозе. Хотя алкоголизм у женщин встречается реже, у них выше процент личностных изменений. У лиц с циклотимией периодичность алкогольных эксцессов может совпа­дать с периодами депрессии.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем и не имеющих явных психотических нарушений, часто имеются невротиче­ские расстройства, а прием алкоголя служит бегством от жизненных проблем. Трудности на работе и в семье являются дополнительными факторами.

Алкоголь обычно употребляется в виде водки или вина, однако пиво также может вызвать привыкание; у страдающих алкого­лизмом может наблюдаться одновременно и лекарственная зависи­мость. Есть доказательства, что существуют особенности личности, общие для тех, у кого развивается лекарственная зависимость, в том числе алкогольная.

Компьютерная томография и морфологические исследования обнаруживают атрофию мозга почти во всех случаях сколько-нибудь длительного алкоголизма.
 

Острая алкогольная интоксикация.

Алкоголь оказывает на не­рвную систему паралитическое действие; первыми страдают высшие мозговые функции. Поэтому ранними признаками интоксикации явля­ются поведенческие изменения.

Социальное значение употребления умеренных доз алкоголя определяется его способностью снимать запреты, формирующие человеческое поведение, и подавлять критиче­скую способность пьющего.

В больших дозах алкоголь вызывает отклонения в поведении, характер которых зависит от темперамента индивидуума: он может становиться возбужденным, болтливым, воин­ственным, депрессивным или слезливым во хмелю. Наблюдаются нарушения памяти, особенно на недавние события.

Прогрессивно нарушается способность выполнять сложные координаторные движе­ния. Может нарушаться артикуляция, характерна гиперемия конъ­юнктивы, зрачки обычно расширены, но могут быть сужены, возможно изменение реакции зрачков на свет; характерен нистагм, иногда воз­никает диплопия.

В очень больших дозах алкоголь вызывает сопор, затем кому и, наконец, смерть из-за паралича жизненно важных цен­тров.

Связь между содержанием алкоголя в крови и состоянием нервной системы неоднозначна.

Большое значение имеют масса тела, предварительный прием пищи, замедляющий всасывание алкоголя, а также привычка к употреблению алкоголя.

Существенны также индивидуальные различия в скорости метаболизма алкоголя, связанные с концентрацией алкогольной дегидрогеназы в печени. Ориентировочные клинические признаки острого отравления алкоголем (см. табл.).

Признаки острого отравления алкоголем.
 

Симптомы

Уровень алко­голя в крови, г/л (%о)

Эйфория, атаксия, болтливость, гипалгезия

0,25—1

Шумливость, неправильное поведение, гипере­мия кожных покровов, атаксия, нистагм, дизар­трия

1—2

Тошнота, рвота, сонливость, диплопия, широ­кие, вяло реагирующие зрачки, выраженная атаксия

2—3

Гипотермия, холодный пот, сопор, выраженная дизартрия, общая анестезия, хрипящее дыха­ние, гиповентиляция, кома

Более

 

Отравление метиловым спиртом (метанолом).

Метанол вызывает тяжелое токсическое состояние спутанности сознания, часто необрати­мую атрофию зрительных нервов с двусторонней центральной ското­мой или даже полной слепотой. Нередко быстро наступает смерть.

Этот яд оказывает избирательное миелинокластическое действие, и демиелинизирующая невропатия зрительного нерва является ран­ним морфологическим коррелятом снижения зрения. Высокий уровень смертности связан с тяжелым метаболическим ацидозом (накопление солей или эфиров молочной и муравьиной кислоты), который развива­ется через 8—12 ч после приема.

Редким осложнением отравления метанолом служит синдром паркинсонизма с двусторонним инфар­ктом белого вещества лобно-центральных отделов и скорлупы.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ.

Алкогольная абстиненция.

При наличии алкоголизма обычно воздержание от алкоголя в пределах 12 ч приводит к крайне тягостно­му самочувствию: появляются тошнота, тремор, иногда чувство тяжелой вины, панический страх и преходящие зрительные или слухо­вые галлюцинации без помрачения сознания. В более тяжелых случаях развивается белая горячка.

Белая горячка.

Белая горячка (dellirium tremens) часто возникает у алкоголиков после длительного запоя, но может провоцироваться у подобных лиц острой инфекцией, хирургической операцией или травмой.

Наиболее важным фактором служит внезапное лишение алкоголя. Начало может быть острым, но чаще в продромальном периоде отмечаются раздражительность, анорексия и инсомния.

Характерные признаки — тремор и острое состояние спутанности сознания, сопровождающееся галлюцинациями, главным образом зрительными. Тремор — крупно­размашистый, генерализованный, более выражен в голове, языке и руках. Больной полностью дезориентирован, испытывает галлюци­нации, часто устрашающие в форме животных.

Могут быть также слуховые галлюцинации; кожные ощущения могут восприниматься как ползание насекомых под кожей. Больной обычно испытывает ужас, возможно бегство или агрессивная ярость против окружающих. Иногда развиваются судороги. Кроме того, обычно наблюдаются признаки тяжелой токсемии.

Нередко развивается гипертермия, аль­буминурия.

Язык обложен, пульс частый, возможно расширение сердца. Белая горячка протекает остро, в большинстве случаев выздо­ровление наступает на протяжении 3—4 дней. В фатальных случаях смерть может наступить от сердечной недостаточности, в происхожде­нии которой важную роль играет дегидратация, или от интеркуррентной пневмонии, к которой подобные субъекты предрасположены.

Корсаковский психоз.

Корсаковский психоз наиболее часто наблюдается при алкого­лизме с полиневропатией, но может быть следствием других причин  (синдром Корсакова). Он часто сочетается с энцефалопатией Гайе — Вернике (синдром Корсакова — Вернике).

Наиболее харак­терные признаки— нарушение внимания и памяти, ведущее к дезори­ентации больного в пространстве и времени.

У пациента снижена память на недавние события и сохранена — на отдаленные; он за­полняет пробелы в памяти конфабуляциями, часто, обращаясь для этого к давним событиям.

Описаны разнообразные клинические варианты корсаковского психоза, связанные с различными оттенками настроения, которое в целом эйфоричное.

Энцефалопатия Гайе — Вернике.

Алкогольная мозжечковая дегенерация характеризуется атак­сией стояния и ходьбы, атаксией в ногах с отсутствием или незначительным вовлечением рук (не имеется в виду наблюдающийся в неко­торых случаях тремор); нистагма и дизартрии обычно нет.

Заболева­ние прогрессирует на протяжении нескольких недель или месяцев с последующим стационарным течением в большинстве случаев.

Мор­фологические наблюдения указывают на дегенерацию всех нейроклеточных элементов коры мозжечка, а также дегенерацию ядер олив.

Болезнь Маркьяфавы—Биньями.

Редкое осложнение алкоголиз­ма, характеризующееся нарушениями эмоционального контроля и по­знавательных функций с последующим развитием различных форм делирия, судорожного синдрома, тремора, ригидности и паралича; у большинства больных на протяжении нескольких месяцев развива­ется в конечном итоге кома и смерть. Обнаруживаются симметричная демиелинизация с последующим образованием полостей и аксональная дегенерация в мозолистом теле, а также (в различной степени) в центральном белом веществе полушарий мозга, хиазме и средних ножках мозжечка.

Алкогольная деменция.

Как и при других формах деменции, возникают и прогрессируют нарушения памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, нравственная деградация, неопрятность. Возможно бредовое состояние, наиболее часто отмечается бред ревно­сти.

Алкогольная деменция может сопровождаться дизартрией, тремо­ром, ослабленными зрачковыми реакциями, нистагмом и алкогольной миопатией. Иногда деменции сопутствует алкогольная полиневропа­тия, но даже без таковой сухожильные рефлексы на ногах могут отсутствовать.

Алкогольная деменция (алкогольный псевдопаралич) может имитировать прогрессивный паралич, и только серологическое исследование позволяет исключить сифилис.

Эпилептические припадки нередки при алкоголизме и не отлича­ются от судорожных припадков идиопатической эпилепсии. Припадки могут возникать на высоте запоя или, значительно чаще, при воз­держании, когда их можно сравнить с эпилептическими приступами, воаникающими при отмене таких препаратов, как барбитураты.

Поражения периферической нервной системы.

Типичен паралич лучевого нерва с развитием «свисающей кисти» («паралич субботней ночи», «паралич садовых скамеек» — больной глубоко засыпает, за­кинув руки за спинку скамейки), развивающийся остро после оче­редного приема значительных доз алкоголя. Иногда наблюдается картина плечевой плексопатии с полным параличом руки и анестезией, а в стадии восстановления — с болевым синдромом. Решающим во всех этих случаях фактором является ишемия от сдавления.
 

Алкоголь­ная полиневропатия чаще и более грубо поражает нижние конечности. Обычно в начальных стадиях имеется болевой синдром в стопах и ик­роножных мышцах, чувство онемения в стопах и кистях.

Постепенно развивается снижение чувствительности по дистальному типу в виде «перчаток» и «носков», иногда с более грубым поражением волокон глубокой чувствительности.

В этих случаях рано выпадают сухожиль­ные рефлексы, развивается сенситивная атаксия и картина «псевдотабеса»; в отличие от спинной сухотки характерна болезненность при сдавлении икроножных мышц.

Иногда отмечаются симптомы пораже­ния по типу смешанной полиневропатии с присоединением дистальных атрофических парезов. Алкогольная полиневропатия может иметь рецидивирующее течение. Иногда в цереброспинальной жидкости наблюдается умеренно выраженная белково-кпеточная диссоциация.

Табачно-алкогольная амблиопия — атрофия зрительных нервов с резким снижением зрения по типу ретробульбарного неврита. Алкогольная миопатия может носить острый, подострый и хрони­ческий характер.

Мышечные боли, болезненность и отечность имеют самую различную локализацию, могут вовлекаться многочисленные скелетные мышцы. В тяжелых случаях наблюдаются распространенные некрозы мышечных волокон, миоглобинурия, поражение почек и гиперкалиемия. Наблюдаются болезненные крампи.

Активность креатинкиназы в плазме часто повышена; существует также подострая безболевая миопатия, проходящая при воздержании от алкого­ля.

Печеночная энцефалопатия (см.) может быть осложнением алко­гольного цирроза печени. При всех формах неврологических осложнений алкоголизма нередко имеется и алкогольная кардиомиопатия.

Она является следствием прямого токсического влияния алкоголя на митохондрии сердечной мышцы и, возможно, на метаболизм норадреналина. Опре­деляются кардиомегалия, нарастающая одышка и нередко гепатомегалея.

Это одна из наиболее частых причин сердечной недостаточно­сти, развивающейся у лиц моложе 50 лет при отсутствии признаков гипертензии, ишемической болезни сердца или пороков сердца.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА.

Синдром Корсакова — Вернике и полиневропа­тия — прямое следствие неполноценного питания и в первую очередь дефицита витамина B1, а также никотиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина (дефицит никотиновой кислоты — причина возникнове­ния у части алкоголиков пелагры). Указанные варианты осложнений алкоголизма, таким образом,— не результат токсического действия алкоголя, а вариант бери-бери.

Основной курс лечения:

  • Отказ от употребления алкоголя,
  • Полноценная Диета,
  • Витамин В1 и витамины группы В.

Белая горячка, алкогольная эпилепсия, алкогольный галлю­циноз — прямое следствие токсического действия алкоголя или его отмены. Белая горячка — тяжелая токсемия с повреждением не толь­ко нервной, но и кардиоваскулярной системы.
Показаны:

  • Иифузии (до 6 л) жидкости,
  • Кардиальная терапия,
  • Бензодиазепины (внутримы­шечно или внутривенно вводимый в больших дозах седуксен),
  • Фенотиазины.

Патогенез деменции, мозжечковой дегенерации, понтийного миелинолиза, болезни Маркьяфавы — Биньями неясен, лечение носит симптоматический характер и малоэффективно. Лечение отравлений метанолом см. «Кома».
 

Источник: https://www.medglav.com/nervnie-bolezni/alkogolizm-i-nevrologicheskie-oslozhneniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector