Лечение алкогольного панкреатита в стационаре, эффективное лечение панкреатита у детей и взрослых антибиотиками

Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Панкреатит – это группа заболеваний пищеварительной системы, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Этот орган секретирует пищеварительные ферменты и вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за углеводный обмен в организме.

  При панкреатите ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать поджелудочную железу.  При этом выделяемые токсины попадают в кровоток, повреждая жизненно важные органы: легкие, почки и даже головной мозг.

В медицине выделяются следующие формы заболевания:

  1. острая форма;
  2. рецидив острого панкреатита;
  3. хроническая форма;
  4. обострение хронического панкреатита.

Когда назначают антибиотики?

У 20 % больных, страдающих панкреатитом, болезнь протекает в тяжёлой форме. Ситуация усугубляется неправильно поставленным диагнозом, погрешностях в питании и несвоевременном обращении за медицинской помощью.

При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии.  Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.

В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.

При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.

Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.

В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.

Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:

  • фторхинолонов (пептофлоксацина);
  • третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
  • 4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);

Возможно назначение карбапенемов.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.

Эффективные и часто назначаемые антимикробные средства

При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные  пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.

Цефоперазон вводится внутривенно.  Высокоэффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.

Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.

Амоксиклав – это   комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.

Пефлоксацин, или абактал – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.

Ванкоцин – антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества.  Антибиотик выпускается в форме порошка.

Доксициклин вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Антибиотики при остром панкреатите

Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.

Нередко возникает экссудат – патологическое состояние,  характеризующееся скоплением биологической жидкости. Последняя вместе с протеолитическими ферментами контактирует с оболочкой брюшины. Это приводит к  воспалению париетального и висцерального листков брюшины, т.е. перитониту.

Предотвратить развитие септических осложнений помогут антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Ципролет,  Хлоромицетин.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Он хорошо усваивается организмом и не разрушается под воздействием желудочного сока. Амоксициллин при остром  панкреатите используют для профилактики рецидива. Лекарство активно применяют в педиатрии.

Ципролет – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В медицине практикуется пероральный способ введения Ципролета. К препарату чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.

Хлоромицетин, или Левомицетин. Обладает широким спектром действия. Бесцветные горькие на вкус кристаллы практически не растворяются в воде. Назначается при шигеллезе, или дизентерии и брюшном тифе.  Хлоромицетин отличается высокой активностью и токсичностью. Из-за тяжелых побочных действий его назначают только при серьезных инфекционных поражениях.

Читайте далее: Левомицетин — инструкция по применению таблеток и капель

В основном, препараты вводятся внутривенно и в брюшную полость.  Для снятия болевого синдрома больному назначают трициклические антидепрессанты, оказывающие седативно-снотворное действие.

Приём антибиотиков – это превентивные меры, позволяющие избежать патологических состояний, несущих угрозу жизни.  Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается в том случае, если пациент вовремя обратился в специализированное медицинское учреждение.

Антибиотики при обострениях хронического панкреатита

Приём антибактериальных медикаментов при панкреатите нецелесообразен и даже опасен, так как воспаление имеет неинфекционный генез. Сильнодействующие медицинские препараты попадают в просвет кишечника и уничтожают полезную микрофлору.

Гастроэнтеролог назначает антибиотики в том случае, если существует риск развития парапанкреатита. Данное локализованное осложнение приводит к воспалению забрюшинного клетчаточного слоя. При рецидивах врачи прописывают больным курс лечения Ампиоксом, Аугментином, Цефуроксимом, Цефиксимом и Цефоперазоном.

Для уничтожения инфекции у беременных женщин назначают антибиотические препараты пенициллинового ряда или его синтетические аналоги, например, ампициллин. При тяжёлом течении болезни назначение Карбенициллина.

Антибиотики при панкреатите у взрослых не подходят для лечения воспаления у детей. Для подростков старше 12 лет подходит препарат Бактрим, выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Он принимается перорально и запивается большим количеством воды. Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила и особенности приёма антибиотиков

Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:

  • достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
  • курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
  • рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
  • ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
  • отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
  • нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
  • для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
  • между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
  • антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.

Читайте далее: 4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)

Альтернативные варианты лечения

Комплексный подход позволяет в кротчайшие сроки нормализовать и восстановить работу поджелудочной железы. При панкреатите, протекающем в хронической форме, назначают приём медикаментов и составляют лечебное меню. В случае обострения необходимо вызвать неотложную медицинскую  помощь и приложить холодный компресс на верхнюю часть живота. Первые 2-3 дня показаны голод и постельный режим.

Медикаментозная терапия призвана устранить приступы боли. При обострении пациент испытывает сильный болевой синдром, который купируется такими препаратами, как Но-шпа и Папаверин.

Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств исключено, так как они раздражают слизистую оболочку и разжижают кровь, что приводит к внутренним кровотечениям.

В качестве дополнительного противомикробного препарата рекомендуется принимать Метронидазол. Метронидазол при панкреатите обычно назначается в особо тяжёлых случаях, когда некротические изменения затронули около 30%  поджелудочной железы.

Читайте далее: От 6 рублей эффективные аналоги метронидазола

Приём антисекреторных препаратов, например омепразола, позволяет устранить кислотозависимые заболевания ЖКТ за счёт понижения продукции соляной кислоты.

Приём ферментных препаратов в острый период категорически запрещён.

Заместительная ферментная терапия назначается для коррекции симптомов экзокринной недостаточности, только после стихания острого воспалительного процесса.

Длительность терапии и дозы препаратов должны подбираться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение назначений может нанести серьезный вред здоровью, а также спровоцировать новый приступ панкреатита.

При заместительной терапии осуществляется приём ферментов, например, Мезима или Фестала, улучшающих процесс пищеварения и облегчающих работу поджелудочной железы. Если воспаление сопровождается нарушениями водно-солевого обмена, то прописываются изотонические солевые растворы.

Оперативное вмешательство – это непрямые и прямые методы лечения воспаления поджелудочной железы. В первом случае проводятся операции на органах желудочно-кишечного тракта, а во втором – дренирование кистозных опухолей, удаление жёлчных камней или части поражённого органа. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов и наличии тяжёлых осложнений.

Пациенты должны придерживаться строгой диеты и дробного питания. Питаться необходимо минимум пять раз в день. В период ремиссии показано употребление продуктов с повышенным содержанием белка.

Строгая диета, исключающая острые и жирные блюда, какао, кофе и газированные напитки ускорит процесс выздоровления.

Благотворное воздействие на пищеварительный тракт оказывают лечебные минеральные воды.

Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения

Источник: http://lifetab.ru/chestnaya-podborka-antibiotikov-pri-ostrom-i-hronicheskom-pankreatite-u-vzroslyih/

Антибиотики, назначаемые при остром и хроническом панкреатите

17.11.

2017

В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно — патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы

Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:

  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • восходящим путем.

В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.

Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:

  • тяжести состояния;
  • сопутствующей патологии;
  • аллергологического анамнеза;
  • противопоказаний.

Правила и особенности приема антибиотиков

При выборе антибактериального препарата учитываются:

  • способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов;
  • противопоказания к назначению конкретного антибиотика;
  • чувствительность микрофлоры;
  • побочные явления препарата.

Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:

  • высыпаний, сопровождающихся зудом;
  • ринита;
  • отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.

В таких случаях препарат немедленно отменяется.

Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:

  • не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения;
  • соблюдать совместимость назначаемых медикаментов;
  • не превышать разовую и суточную дозу;
  • принимать строго через равные промежутки времени.
Читайте также:  Сколько калорий в коньяке в 100 граммах, калорийность

При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • снижение слуха;
  • нарушение координации движений.

Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.

Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:

Когда назначают антибиотики

Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:

  • сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза;
  • увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.

Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.

При остром приступе

Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:

Но также они используются для лечения:

  • холангита;
  • стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами;
  • множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.

При хроническом воспалении

Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:

  • перипанкреатит методом УЗИ и КТ;
  • острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре;
  • избыточный бактериальный рост в толстой кишке.

Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите

В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.

Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению.

Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния.

При необходимости меняется антибиотик.

Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
  • аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
  • карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
  • фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.

Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:

  • фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей;
  • цефалоспорины токсически влияют на печень.

Не рекомендуется принимать:

  • аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин);
  • цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин);
  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).

Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.

Антибиотики при остром панкреатите

Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий.

Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз).

Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.

В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:

  • Ципролет;
  • Амоксициллин;
  • Левомицетин.

Антибиотики при обострении хронического панкреатита

Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Цефуроксим.

Антибактериальные средства при хроническом панкреатите

При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.

Антибиотики в лечении холецистопанкреатита

Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:

  • высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений;
  • макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.

Источник: https://pankreatit03.ru/antibiotiki.html

Лечение реактивного панкреатита у детей: в стационаре, дома

Воспаление тканей поджелудочной железы тяжело отражается даже на здоровье взрослого человека, а для ребенка может представлять опасность для жизни.

Этот важный орган системы пищеварения и внутренней секреции вырабатывает необходимые ферменты, без которых организм не сможет усваивать питательные компоненты.

Но, если перекрывается просвет желчевыводящего протока, и ферменты вынуждены оставаться на своем месте, они начинают переваривать ткани самой железы, тем самым нанося еще больший вред воспаленному органу.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление клеток поджелудочной железы у ребенка может  множество негативных факторов. На ее работу влияют как внешние, так и внутренние причины.

Внутренние или эндогенные причины:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • лактазная недостаточность;
  • пищевая аллергия;
  • патологии или врожденные аномалии органов пищеварения.

Внешние или экзогенные причины:

  • нервное потрясение или стресс – адреналин оказывает сужающее действие на протоки поджелудочной железы, а если этого гормона слишком много, происходит спазм, вследствие которого отмирает часть клеток;
  • отравление продуктами или химическими препаратами;
  • прием антибиотиков;
  • травмы спины или живота;
  • неграмотное введение прикорма;
  • длительный перерыв между едой.

Но чаще всего специалисты констатируют такие причины, как чрезмерное употребление раздражающих продуктов, например:

  • сильногазированные напитки;
  • кислые фрукты;
  • копчености;
  • соленья;
  • блюда, приготовленные на пережаренном масле (фаст-фуд).

Так же на незрелой системе пищеварения ребенка может сказаться резкая смена привычного меню. Обычно такое происходит в период отпусков, когда детей вывозят на дачу или на курорты.

Фактически реактивный панкреатит у детей, это ответная реакция поджелудочной железы на внутренние воспалительные процессы других органов пищеварения. Негативной особенностью этой патологии является молниеносная гибель клеток органа, что для  организма детей чрезвычайно опасно, и нередко становится причиной инвалидности или даже смерти.

К сожалению, виной тяжелых последствий зачастую становятся сами родители, приписывая симптомы панкреатита у детей банальному отравлению или просто капризам. Проблема состоит в том, что лечение необходимо начинать незамедлительно.

Только своевременное, грамотное методы лечение может избавить малыша от страданий, и спасти от тяжелых последствий.

Чтобы не растеряться в нужный момент, и не нанести непоправимый вред, занимаясь самолечением, необходимо хорошо знать симптомы и признаки реактивного панкреатита у детей и уметь оказать правильную доврачебную помощь.

Характерные симптомы

Проявления реактивного панкреатита у детей имеют свои отличия. Детские симптомы отличаются и от заболевания взрослого человека, и от других форм панкреатита.

Заболевание у детей развивается почти всегда остро. Приступ начинается внезапно, и симптомы быстро нарастают. Основным показателем реактивного панкреатита является болевой синдром.

Боль

Боль схватывает неожиданно и резко. Носит опоясывающий характер, но основное место локализации на животе выше пупка. Иррадиация может быть и в спину, и по всей поверхности живота.

Проблема в том, что для детей сложно точно сформулировать, где у них болит и какого характера эти симптомы. А груднички так вообще ни сказать, ни показать ничего не могут. Поэтому родителям нужно знать объективные симптомы, то есть признаки патологии, которые достоверно указывают на характер заболевания. Это позволит провести своевременное и адекватное лечение.

Диспепсические симптомы

При воспалении тканей поджелудочной железы полностью нарушается процесс пищеварения, если в желудке у детей имеются хотя бы остатки пищи, его будет постоянно тошнить.

Приступы тошноты часто заканчиваются рвотой. В рвотных массах будет отчетливо видно непереваренное содержимое желудка, то есть то, что малыш скушал накануне.

Причем рвота не приносит облегчения, такое положение характерно именно для реактивного панкреатита.

Если не принять экстренных мер, то следом за рвотой у детей начинается понос в сопровождении непреодолимой слабости.

Поведенческие симптомы

Из-за испытываемой боли и дискомфорта ребенок становится раздражительным, плаксивым и беспокойным. Груднички суетливо сучат ножками, и затихают лишь на время, притягивая ножки к животику. Детки постарше теряют интерес к играм и развлечениям, не отзываются на попытки взрослых их развеселить.

Внешние признаки

Помимо всего родителям следует обратить на цвет кожи ребенка, обычно она приобретает желтоватый оттенок. Возможно появление печеночных признаков, таких как темный цвет мочи и слишком светлый стул. Температура тела поднимается только в первые часы приступа, затем она нормализуется.

Дети отказываются от еды, ссылаясь на отсутствие аппетита, а у грудничков кормление сопровождается сильным плачем.

Появление хотя бы одного из этих симптомов, должно заставить маму вызвать скорую, и немедленно оказать малышу доврачебную помощь.

Правила доврачебной помощи

Воспаленную поджелудочную ни в коем случае нельзя нагружать работой. Попадание в желудок пищи, сразу заставит ее вырабатывать новую порцию ферментов. А это значит, что усилится их разрушающее действие.

В ожидании приезда медиков маме нужно:

  1. Посадить ребенка в удобное кресло, немного наклонив туловище вперед. Это смягчит болевые приступы.
  2. Ни в коем случае не давать через рот ни пищи, ни воды, даже если ребенок будет просить.
  3. К животику нужно приложить пузырь со льдом, завернутый в полотенце. При этом следует помнить, что холод нельзя долго держать, перерывы необходимо делать через каждые 15 минут, иначе можно застудить ребенка.
  4. Постараться отвлечь малыша от подвижных занятий. Можно почитать его любимую сказку или поставить мультфильм. Главное, что бы он поменьше двигался. Грудничка лучше держать на руках, но ни в коем случае не качать, и не трясти.
Читайте также:  Алкогольная болезнь печени: поражение печени алкоголика, симптомы, лечение

Лечение в стационаре

Всех детей, имеющих симптомы реактивного панкреатита, обязательно госпитализируют. Это объясняется высокой степенью опасности состояния. В больнице, пока идет обследование, придерживаются той же тактике лечения – постельный режим, холод на живот и ничего не давать в рот.

Диагностика включает:

  • общий анализ крови, по результатам которого можно судить о размерах воспаления;
  • биохимический анализ, по которому судят о количестве ферментов в крови;
  • УЗИ или КТ назначают в целях выявить наличия уплотнений из соединительной ткани на местах погибших клеток;
  • лапароскопическое исследование назначается в случае спорных симптомов для подтверждения диагноза.

Стандартная схема стационарного лечения реактивного панкреатита у детей строится на принципе комплексного воздействия и максимально быстрого купирования симптомов воспалительного процесса.

Назначаются:

  1. Препараты, снижающие секрецию желудочного сока и активность поджелудочной железы.
  2. Средства лечения, купирующие болевой синдром и улучшающие пищеварение.
  3. Спазмолитики и препараты активизирующие отток панкреатического сока.

Все средства вводятся внутривенно капельно на растворе 5% глюкозы. Таким образом, восполняется недостаток питательных средств.

В заключении

Медицинская статистика говорит, что более 70% случаев реактивного панкреатита у детей развивается по причине неправильного питания.

Родителям стоит десять раз подумать, прежде чем покупать ребенку сомнительные лакомства в ярких упаковках и водить в рестораны быстрого питания.

Пока пищеварительная система полностью не сформировалась, и не окреп иммунитет, детей нужно кормить домашней пищей, приготовленной по всем правилам диетического питания.

Так же всегда и своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания, никогда не заниматься самолечением, и регулярно показывать малыша участковому педиатру. Такое поведение позволит избежать лечения в стационаре, и навсегда забыть о приступах панкреатита.

Источник: http://OtGastrita.ru/podzheludochnaya/lechenie-reaktivnogo-pankreatita-u-detej.html

Список и названия лучших антибиотиков при панкреатите, отзывы

Антибиотики при панкреатите служат одной из важных составляющих комплексной терапии при острой форме заболевания или в моменты обострения его хронической формы.

Благодаря действию этих препаратов удается максимально снизить возможность инфекционного поражения органов ЖКТ, а также предупредить развитие серьезных осложнений.

Несмотря на всю эффективность лечебного действия, к антибиотикам стараются прибегать только при тяжелых случаях поражения поджелудочной железы.

Какие антибиотики можно использовать при панкреатите

Применение антибиотиков при панкреатите служит для предупреждения возможного осложнения в случаях появления угрожающей симптоматики.

Ожидаемого результата можно добиться при своевременном начале лечения, так как за упущенный период в организме могут произойти существенные изменения, нередко необратимого характера.

Только правильно назначенные препараты, применяемые на начальной стадии болезни, способны облегчить состояние больного, избавить его от болезненных проявлений и даже увеличить продолжительность его жизни.

Острый характер панкреатита более требователен к терапевтическому лечению антибиотиками, так как в этом случае необходимо как можно скорее приостановить развитие болезни и постараться ее устранить. При хронической форме, с повторяющимися время от времени рецидивами, как правило, пациенты меньше нуждаются в антибиотиках.

Основным показанием для назначения препаратов с противобактериальными свойствами служат признаки перипанкреотита, состояния, при возникновении которого воспаление с поджелудочной железы начинает распространяться на близлежащие ткани и на слизистую желчного пузыря, находящегося поблизости.

В сложившейся ситуации промедление недопустимо и в качестве экстренных мер назначают лекарства из пенициллинового ряда и цефалоспорины.

Дополнительно, в случае необходимости, врач назначает другой вид антибиотиков, так как направление лечения и свойства лекарств прежде всего зависит от характера патологии и степени произведенного поражения.

Список используемых препаратов

При наличии воспаления в поджелудочной железе врачи рекомендуют антибиотики, но лишь в случае, если для этого имеются обоснованные показания. Этими препаратами могут быть:

  • Амоксиклав;
  • Бисептол;
  • Абактал;
  • Амоксициллин;
  • Бактрим;
  • Ванкоцин;
  • Тиенам;
  • Ципролет и другие.

При панкреатите, требующим немедленных действий, специалисты обычно используют Цефтриаксон и один из препаратов, обладающим широким спектром действий в виде Де-Нола, Кваматела, Омеза, Церукала, Ультропа. В ряде ситуаций назначается Атропин, при назначениях преимуществами пользуется форма в виде таблеток.

Средние цены

Средняя цена на антибиотики может отличаться, что объясняется видом лекарственного средства. Также на разницу в цене влияет и расположение аптеки, так как в столице один и тот же препарат будет стоит дороже, чем в менее крупных городах.

При покупке следует учитывать следующие обстоятельства. Дело в том, что один и тот же препарат, принадлежащий к одной общей группе, может иметь разные названия и отличаться по цене.

Эти отличия прежде всего зависят от страны, где производится лекарство и фирмы, где его непосредственно изготовляют. Отличия в цене возникают по причине того, что оригинальные препараты стоят в несколько раз дороже, чем дженерики, хотя активное вещество в них одно и то же.

Причем это не означает, что копия фирменного лекарства будет гораздо слабее по эффективности.

Для сравнения можно посмотреть имеющиеся отличия в цене препарата, который часто назначают при панкреатите:

  • Панкреатин в России можно купить по цене начиная с 30 рублей за одну упаковку в 60 таблеток;
  • Мезим Форте (тот же панкреатин, но под другой торговой маркой) будет стоить в среднем 245 рублей за 80 таблеток.

В целом препараты в виде антибиотиков вполне доступны и стоят недорого, их цена зависит от вида препарата, так как при сильно выраженном обострении необходимо применять антибиотики последнего поколения, средняя цена их будет несколько выше остальных. Если же назначение произведено просто для устранения симптомов воспаления, то обращаются к более простым препаратам, которые и стоить будут недорого.

Инструкция по использованию

Частое использование антибиотиков нежелательно по причине того, что тогда возникает привыкание патогенных микроорганизмов к применяемым лекарствам. При бесконтрольном и беспорядочном применении противомикробных лекарств устранять симптомы панкреатита придется долго и не всегда успешно.

Поэтому прием препаратов в виде антибиотиков необходимо начинать только по назначению специалиста и строго следуя его рекомендациям. Самостоятельно проводить терапию антибиотиками строго запрещается, так как подобным можно ухудшить состояние больного органа и заболевание будет напоминать о себе частыми рецидивами.

Подобные действия способны вызвать отдаленные серьезные последствия, которые могут возникнуть в виде злокачественного перерождения поджелудочной железы или в качестве сахарного диабета.

Проведение терапии с использованием сильнодействующих антибиотиков требует придерживаться инструкции по применению данного вида лекарств, а именно:

  • Более эффективно введение препарата с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции;
  • Терапия продолжается от недели до двух, более длительное использование антибиотиков не рекомендуется;
  • Антибиотики в таблетках запивают только простой негазированной водой;
  • Не допускается самостоятельно проводить коррекцию назначенной дозы препарата;
  • При отсутствии улучшения самочувствия при применении лекарств в течение трех дней, рекомендуется пересмотреть назначение, так как подобное чаще всего говорит о невосприимчивости микробов к антибиотику;
  • Лечебный курс должен быть пройден полностью, преждевременное его прекращение в связи с улучшением самочувствия не допускается;
  • Для закрепления положительного результата от лечения, прием лекарств продолжается еще около двух дней;
  • Прием препаратов необходимо проводить в строго определенное время, через равные промежутки времени — при лечении нужно соблюдать постоянную концентрацию препарата.

Особенно важно держать под контролем состояние пациентов и следить за правильностью лечения препаратами при панкреатите, так как именно это заболевание почти в каждом пятом случае приводит к тяжелым осложнениям.

Поэтому так важно именно в этой ситуации следовать правилам лечения противобактериальными средствами:

  1. Назначение антибиотиков при панкреатите производят лишь при особенно выраженных обострениях, то есть когда проведение стандартной терапии не принесло облегчения.
  2. Перед назначением антибиотиков необходимо провести полное обследование пациента, это необходимо для того, чтобы лекарственное средство принесло положительную динамику в лечении.
  3. Для получения быстрого результата рекомендуется получать антибиотики в инъекциях.
  4. Важно строго следовать прописанному курсу и проходить его полностью, если назначен курс в десять дней, то лечение должно продолжаться именно столько, не больше, но и не меньше.

Для лечения панкреатита может потребоваться много времени, поэтому не стоит надеяться, что результат будет получен быстро и симптомы болезни навсегда пропадут. Даже после полного, казалось бы, излечения, риск обострения остается навсегда.

Противопоказания

При воспалении в поджелудочной железе важно обращать самое пристальное внимание на общее состояние больного, так как имеющиеся хронические заболевания, полученные в результате панкреатита, способны негативным образом отразиться на эффективности полученного лечения. Так, в качестве противопоказаний, которые делают применение антибиотиков нежелательным, могут послужить следующие состояния:

  • Наличие ВИЧ;
  • Состояние беременности и период грудного вскармливания;
  • Тяжелые нарушения функций печени;
  • Индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов;
  • Состояние почечной недостаточности.

Во время лечения необходимо полное воздержание от употребления спиртных напитков, если этого не было сделано раньше.

Как известно, панкреатит и алкоголь, понятия, взаимоисключающие друг друга, и если пациент заинтересован в выздоровлении, то он сразу отказывается от алкоголя.

Если у больного имеется склонность к аллергическим реакциям и ранее у него была резкая реакция на какой-либо лекарственный препарат, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Антибиотики при панкреатите у ребенка

Взрослые пациенты могут использовать в лечении любые назначенные препараты, при отсутствии противопоказаний к ним. К детям при назначении нужно относиться с большей осторожностью, так как не все группы антибиотиков можно применять в детском возрасте. Так:

  1. Способны угнетать развитие костей и приостанавливать их рост препараты из группы фторхинолонов.
  2. Цефалоспорины вредят детской печени.

Также детям не назначают препараты в виде Амикацила, Нетилмицина, Цефалексина, Ампициллина и Амоксициллина, так как их использование не обеспечивает необходимый терапевтический эффект из-за низкой концентрации в тканях железы.

Когда назначают антибиотики?

В своем большинстве, при своевременной диагностике стандартные способы лечения панкреатита приносят положительный результат. В тех же ситуациях, при которых проведение обычной терапии не помогло, проводят лечение антибиотиками, позволяющими освободить поджелудочную железу от патогенной микрофлоры.

Использование антибиотиков проводится и при имеющихся серьезных осложнениях панкреатита. Так, при остром характере болезни, ее характерными симптомами служат застой производимых ферментов и отек самого органа.

В результате жидкость из активных веществ, образующаяся при воспалении, скапливается в самой поджелудочной железе и эти вещества, соприкасаясь с соединительными тканями брюшной полости, вызывают ее воспаление. Подобное состояние очень опасно для больного, так как служит начальной стадией перитонита.

Своевременный прием антибиотиков в необходимой дозировке может прервать дальнейшее развитие угрожающего жизни состояния и не допустить самых тяжелых последствий.

Чтобы не упустить время, так как патологический процесс отличается стремительностью, антибиотики в этом случае получают в виде уколов в брюшную полость или внутривенных капельниц. Все лечебные процедуры выполняются под врачебным контролем.

Читайте также:  Как кодируют от алкоголя: как действует на людей, проходит процедура, принцип процесса

Альтернативные способы лечения

Лечение, использующее комплексные методы, способно быстро привести в норму состояние поджелудочной железы и восстановить ее основные функции. При хроническом панкреатите проводят назначение лекарственных препаратов, а также разрабатывают план лечебного питания. Медикаментозные способы предназначены для устранения болезненных симптомов, которые устраняют при помощи Но-Шпы и Папаверина.

При возникшем воспалении, затрагивающем поджелудочную железу, не применяют нестероидные противовоспалительные средства и аспирин, так как они могут оказывать раздражающее воздействие на пораженную слизистую оболочку железы и разжижают кровь, в итоге больные испытывают сильную боль с угрозой внутреннего кровотечения.

В качестве противомикробного средства при тяжелых случаях заболевания обычно принимают Метронидазол, что особенно актуально в случае обширных очагов поражения, затронувших поджелудочную железу.

В периоды обострения панкреатита очень важен отказ от любых ферментных препаратов, так как эти действия способны вызвать более серьезные изменения в ее состоянии. Ферменты в качестве заместительной терапии при их недостаточности, принимают лишь после окончания острого периода.

Продолжительность альтернативных методов лечения с применение лекарственных средств определяется лечащим врачом. Самостоятельно пересматривать эти сроки или вносить изменения в дозировку препаратов запрещается, так как это чревато нанесением вреда здоровью, а также возможностью спровоцировать очередной приступ обострения.

В качестве альтернативного метода лечения можно рассматривать оперативное вмешательство. В этом случае подразумевается два ее вида – в качестве прямого способа и непрямого. При непрямом вмешательстве проводят операцию на одном из органов ЖКТ.

Прямое вмешательство используют при удалении кист, желчных камней, а также пораженной некрозом части поджелудочной железы.

Хирургический метод применяют при развитии осложнений с неблагоприятными симптомами и если проводимая терапия не принесла ожидаемого результата.

Соблюдение строгой диеты при панкреатите также считают альтернативой применения антибиотиков.

Питание при этом заболевании должно быть дробным, количество приемов пищи с небольшими по объему порциями не должно быть менее пяти за день.

Вне периода обострения больные должны получать больше белковых продуктов, в остальном же ежедневный рацион мало чем отличается от диеты при остальных патологиях ЖКТ.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об антибиотиках при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Виктор:

Я, как врач со стажем, хорошо знаю и много раз наблюдал на практике состояние пациентов с панкреатитом.

Во многих случаях облегчить их тяжелое положение удавалось только с помощью антибиотиков, особенно в тех случаях, когда заболевание запущено, а сама поджелудочная железа находится в ужасном состоянии.

Конечно, полностью вернуть здоровье таким больным уже не получится, но продлить существование и сделать его по максимуму комфортным – после антибиотиков почти всегда удавалось.

Алена:

Согласна, прием антибиотиков играет решающую роль при проведении лечения тяжелых случаев заболевания. В этом состоянии больным часто ничего другого и не остается, вот только после сильных антибиотиков приходится долгое время восстанавливать нормальную микрофлору, а вот здесь уже у врача и у пациента сохраняется право выбора.

Какими методами будут пользоваться для поддержания организма, нужно сообща принимать решение. и среди дня позволяет. Как он говорит, для аппетита. В итоге у него стали боли в животе появляться, иногда тошнит, а при нажатии на область поджелудочной железы он чувствует болезненность.

Неужели это невозможно вылечить, а он и слышать не хочет о прекращении выпивок.

Видео

Источник: https://ogkt.ru/pankreatit/antibiotiki-pri-pankreatite-spisok-effektivnyh-preparatov.html

Эффективные препараты для лечения острого панкреатита

Острый панкреатит не предупреждает о своем приходе. Он настигает внезапно, острым приступом боли и рвотой вырывает из круга повседневной жизни и ставит в ряды унылых, больных и несчастных людей. Главное – не поддаться болезни, взять себя в руки и набраться терпения, ведь предстоит долгое лечение. На помощь больному придут препараты для лечения острого панкреатита.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений. Если вдруг боль стихла сама собой, это может быть признаком обширного поражения тканей поджелудочной железы, так называемого панкреонекроза. Жизнь больного спасет в этом случае лишь операция.

Причины воспаления поджелудочной железы

Причин, способных вызвать приступ острого панкреатита достаточно много. Лидеры этого списка – неумеренные алкогольные возлияния и нарушения пищевого режима.

Среди других причин следует назвать:

  • пищевые и токсические отравления;
  • травмы и ранения живота;
  • желчекаменная болезнь, холангит, холецистит, гепатит;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • прием гормональных лекарственных препаратов – лекарственный панкреатит;
  • перенесенное инфекционное заболевание – эпидемический паротит, ветряная оспа;
  • предыдущие операции на желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • патологии в строении внутренних органов, врожденная слабость органа.

Воспаление железы нарушает функционирование органа и различается по степени тяжести. Может протекать более легко, выражаясь лишь отеком тканей, или при омертвении паренхимы развивается деструктивная форма панкреатита – панкреонекроз.

Медикаментозное лечение острого панкреатита

Выбор препаратов, дозировка, длительность курса зависят от состояния здоровья больного, его возраста, ответственности.

Основные пункты лечения:

  • обезболивание;
  • борьба с интоксикацией;
  • профилактика обезвоживания;
  • антибактериальная терапия;
  • налаживание ферментации.

От того, какие лекарства принимают при остром панкреатите, во многом зависит излечение заболевания. Однако следует помнить, что несоблюдение диеты и предписаний врача сведут к нулю все лечение.

Больному в обязательном порядке предписывается лечебный голод на протяжении 2-3 суток.

В это время показана только минеральная щелочная вода без газа, объемом около полутора литров. Поэтому препараты при остром панкреатите вводят преимущественно инвазивно.

Препараты для обезболивания

Поэтапно применяют препараты из групп:

  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • НПВС;
  • анестетиков;
  • наркотических анальгетиков.

Анальгетики

Выбирают растворы для инъекций, вводят внутримышечно или внутривенно.

Баралгин. Это комбинированный препарат, в состав входят спазмолитические вещества. Снимает спазм гладких мышц, обезболивает. Нетоксичное по отношению к печени средство.

Анальгин. Оказывает обезболивающее действие. Часто применяют в комплексе с Димедролом или Супрастином. Отрицательно влияет на сердце.

Спазмолитики

Папаверин. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, восстанавливает проходимость протоков. Комбинируют с Платифиллином.

Дротаверин (но-шпа). Действует аналогично Папаверину, действует практически мгновенно.

Атропин. Вводят подкожно, обычно сочетая с Парацетамолом или какого-либо анальгетика. Оказывает спазмолитическое действие и усиливает эффект анальгетиков.

НПВС

Вольтарен. Снижает отечность, оказывает противовоспалительное действие. Не назначают при болезнях печени, почек, сердца.

Парацетамол. Эффективное средство, наиболее применяемое в лечении панкреатита. Снижает температуру, устраняет боль и отеки.

Индометацин. Понижает вероятность тромбообразования и температуру, снимает воспаление, отек.

Анестетики

Новокаин. Местное анестезирующее средство. Для купирования болевого синдрома применяют новокаиновую блокаду по Вишневскому. Назначают также в виде капельниц.

Наркотические анальгетики

Промедол. Применяют у взрослых и детей в условиях стационара, если не удается обезболить приступ другими средствами. Не вызывает тошноту и рвоту, применяют вместе с Анальгином.

Аналогичные препараты Фентанил, Трамадол, Дроперидол.

Дезинтоксикация и дегидратация

Обезвоживание организма происходит из-за рвоты и поноса, поэтому важно остановить этот процесс. Капельно вводят растворы глюкозы, изотонические растворы, глюконат кальция. Капают следующие лекарства при остром панкреатите: Церукал, Ацесоль, Трисамин.

Церукал. Применение препарата нормализует мышечный тонус внутренних органов и останавливает рвоту.

Ацесоль. Солевой раствор, восстанавливающий водно-солевой баланс организма при рвоте и общей интоксикации.

Трисамин. Раствор для вливаний, устраняет ацидоз, усиливает действие наркотических анальгетиков, антибиотиков макролидного ряда.

Угнетение работы поджелудочной железы

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается резким выбросом секрета железы.

Так как заболевание сопровождается стойким спазмом протоков и сфинктера Одди, множество ферментов остается в поджелудочной железе и начинает ее переваривать.

Для предотвращения саморазрушения органа применяют антиферментные препараты такие, как Гордокс, Контрикал, Трасилол (действующее вещество – апротинин).

Гордокс

Действующее вещество препарата – апротинин, является ингибитором протеазы. Угнетает активность ферментов и тормозит их выработку. Применяют с первых дней болезни.

Сейчас проводятся дискуссии по поводу того, целесообразно ли применять это лекарство при остром панкреатите поджелудочной железы. Высказываются мнения о безрезультативности средства.

Антибиотики в лечении острого панкреатита

В лечении острого панкреатита не всегда задействуются антибактериальные препараты.

В некоторых случаях их применение является обязательным:

  • прорыв панкреатического протока;
  • холангит, желчнокаменная болезнь;
  • калькулезный холецистит;
  • панкреонекроз.

Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • макролиды (Эритромицин, Макропен);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефотаксим, Клафоран);
  • фторхинолоны (Пефлоксацин, Ципролет);
  • пенициллины ( Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин);
  • Карбапенемы (Тиенам, Меропенем) – резервные антибактериальные средства. Их применяют в самом крайнем случае, например, панкреонекрозе.

При остром панкреатите обычно применяют такие антибиотики:

Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик из пенициллинов. Используют для предотвращения рецидива.

Цефтриаксон. Применяют раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Снимает воспаление и отек при панкреатите. Дозировку и схему определяет врач.

Амоксиклав. Обладает мощным антимикробным действием, останавливает воспаление в самом начале.

H2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Лекарственные препараты этой группы обладают способностью блокировать гистаминовые клетки слизистой желудка и снижать тем самым выработку соляной кислоты. Применяют в терапии язвенной болезни, для предупреждения кровотечений ЖКТ, лечении острого панкреатита и обострений хронического. Наиболее известные – Ранитидин, Фамотидин, Квамател.

Фамотидин. Действие препарата длится 12 часов. С осторожностью назначают при болезнях печени и подозрении на онкологические новообразования. Препарат оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, и оказывает обезболивающее действие.

Квамател. Действующее вещество – все тот же фамотидин. Квамател относится к третьему поколению H2-блокаторов. Снижает производство протеолитических ферментов и содействует развитию соединительных тканей на месте некротического поражения. Вводят капельно внутривенно в стационаре под наблюдением медперсонала.

Гормональные препараты

Быстро останавливает воспалительный процесс в поджелудочной железе прием соматостатиновых гормональных препаратов (Сандостатин, Соматостатин, Глюкоган). Применяют при остром панкреатите.

Сандостатин. Устраняет болевой синдром, притормаживает выработку соков поджелудочной железы. Применяют только в стационаре. Пара уколов способны улучшить состояние больного, в норму приходят показатели анализов. Метод лечения такими препаратами недостаточно хорошо изучен, но перспективен.

Источник: https://netpankreatitu.ru/ostraya-forma/preparaty-dlya-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию